大拇指甲沟炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需保持局部清洁、减少局部刺激；药物治疗有外用碘伏、莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素；手术治疗包括甲沟炎切开引流术（甲沟形成脓肿时用，术后定期换药）和拔甲术（甲沟炎反复发作或累及甲床时用，术后精心护理伤口）。
一、一般治疗
1.保持局部清洁
对于大拇指甲沟炎患者，无论年龄、性别等因素，都应注意保持甲沟及其周围皮肤的清洁。可以使用温和的肥皂水定期清洗大拇指部位，清除局部的污垢、细菌等。例如，每天用肥皂水清洗1-2次，每次清洗时间约5-10分钟，这样有助于减少局部细菌滋生，防止炎症进一步加重。对于儿童患者，家长要协助其进行清洁，避免儿童因不配合而导致清洁不彻底。
2.减少局部刺激
避免穿过紧的鞋子，尤其是对大拇指部位有压迫的鞋子。无论是成年人还是儿童，选择合适尺码、宽松舒适的鞋子很重要。例如，成年人应选择鞋头宽松、能让大拇指有足够活动空间的鞋子；儿童则要根据其脚部生长情况，定期更换合适尺码的鞋子，避免因鞋子过紧导致大拇指受到挤压，从而加重甲沟炎症。同时，要避免长时间站立或行走，减少大拇指的负重和摩擦。
二、药物治疗
1.外用药物
碘伏：碘伏具有广谱杀菌作用，可用于甲沟炎症的局部消毒。对于各年龄段的大拇指甲沟炎患者，都可以使用碘伏进行消毒。使用方法是用无菌棉球或棉签蘸取碘伏，轻轻涂抹在甲沟及其周围红肿的部位，每天可涂抹2-3次。例如，将碘伏均匀地涂抹在大拇指红肿范围，从甲沟边缘向周围皮肤扩散，每次涂抹面积覆盖红肿区域即可。
莫匹罗星软膏：这是一种局部外用的抗生素软膏，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。对于大拇指甲沟炎有轻度感染的患者可以使用。成年人使用时，取适量莫匹罗星软膏涂抹在患处，每天3次；儿童使用时，要在医生指导下谨慎使用，因为儿童皮肤较为娇嫩，需要根据体重等因素调整用量，一般也是每天涂抹患处3次左右。
2.口服药物
当甲沟炎症比较严重，出现全身症状（如发热等）时，可能需要口服抗生素。但口服抗生素的选择需要根据细菌培养及药敏试验结果来确定。例如，对于成人中由敏感菌引起的较严重的大拇指甲沟炎，可能会选用头孢类抗生素等，但必须在医生的明确诊断和指导下使用。对于儿童患者，使用口服抗生素时要更加谨慎，需要严格按照儿童的体重、年龄等因素计算合适的剂量，并且要密切观察用药后的反应。
三、手术治疗
1.甲沟炎切开引流术
适用情况：当甲沟形成脓肿时，需要进行切开引流术。无论是成年人还是儿童，若大拇指甲沟炎发展到脓肿阶段，都需要考虑该手术。例如，患者大拇指甲沟处出现明显的波动感，表明有脓肿形成，此时就需要进行切开引流。
手术操作及注意事项：手术一般在局部麻醉下进行。对于成年人，医生会在脓肿波动最明显的部位做切口，排出脓液。对于儿童患者，要更加注意麻醉的安全性和手术操作的轻柔，确保手术过程中儿童的配合和安全。术后要定期换药，保持引流口的清洁，促进伤口愈合。一般成年人术后换药间隔可以是1-2天，儿童则需要根据伤口愈合情况和儿童的耐受程度，由医生决定换药间隔时间，通常也在1-2天左右。
2.拔甲术
适用情况：如果甲沟炎反复发作，或者甲沟炎累及甲床，可能需要进行拔甲术。对于不同年龄段的患者，当符合拔甲术指征时都可以考虑。例如，成年人甲沟炎反复发生，影响正常生活和工作；儿童患者如果甲沟炎严重且保守治疗效果不佳，也可能需要在合适的时机进行拔甲术。
手术操作及注意事项：拔甲术同样在局部麻醉下进行。医生会将大拇指的指甲拔除。术后要精心护理伤口，成年人术后要注意休息，减少大拇指的活动，儿童患者则需要家长更加细心地照顾，避免儿童触碰伤口，防止感染。一般术后伤口愈合需要一定时间，成年人可能需要2-3周左右，儿童由于生长发育较快，愈合时间相对可能会短一些，但也需要1-2周左右，具体时间根据个人伤口恢复情况而定。
