支原体肺炎高烧需采取一般处理措施如物理降温、补充水分，药物治疗可选用大环内酯类抗生素及退热药物，特殊人群儿童和老年人有不同注意事项，儿童要密切监测体温和病情，老年人要注意药物反应和基础疾病影响，高烧不退或出现相关严重症状需及时就医，就医检查包括一般检查、影像学检查、病原体检查等。
一、一般处理措施
1.物理降温
适用于各年龄段：对于支原体肺炎高烧不退的患儿，可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间10-15分钟左右。对于成人也可采用同样方法，不过要注意避免擦拭心前区等敏感部位。
原理：利用水的蒸发散热原理，降低体表温度，从而帮助机体散热降温。
2.补充水分
各年龄段：让患儿或患者多饮用温开水，以防止因高烧导致的脱水情况。因为高烧时身体通过皮肤和呼吸丢失大量水分，补充水分有助于维持身体的正常代谢和血液循环。成人也应保证充足的水分摄入，可少量多次饮用，每日饮水量根据个人情况调整，一般不少于1500-2000毫升。
二、药物治疗相关
1.大环内酯类抗生素
适用情况：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选药物，如阿奇霉素等。但需注意药物的使用禁忌，比如对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
作用机制：通过抑制肺炎支原体蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用，一般用药后能逐渐控制感染，随着感染的控制，体温也会逐渐下降。不过药物发挥作用需要一定时间，通常用药后1-2天可能会看到体温有下降趋势，但完全退热可能需要几天时间。
2.退热药物
儿童：对于儿童高烧不退，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。但要严格按照儿童的体重等情况来选择合适的剂量，避免超量使用。例如对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，每次按体重10-15mg/kg服用；布洛芬适用于6个月以上儿童，每次按体重5-10mg/kg服用。要注意不同退热药物不能同时使用，使用间隔一般为4-6小时。
成人：成人可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚每次服用0.5-1g，布洛芬每次服用0.3-0.6g，同样要注意用药间隔和剂量，避免过量服用引起不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
体温监测：儿童体温调节中枢尚未发育完善，高烧时更容易出现惊厥等情况，所以要密切监测儿童体温，每隔1-2小时测量一次体温。一旦发现体温超过38.5℃且有上升趋势，及时采取降温措施。
病情观察：除了关注体温外，还要观察儿童的精神状态、呼吸情况等。如果儿童出现精神萎靡、呼吸急促、面色苍白等情况，提示病情可能较重，需及时就医。
2.老年人
药物反应：老年人肝肾功能减退，使用退热药物等时更易发生不良反应，所以在使用药物时要更加谨慎，密切观察用药后的反应。例如使用对乙酰氨基酚时，要注意观察是否有胃肠道不适、肝肾功能变化等情况。
基础疾病影响：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，支原体肺炎高烧可能会加重基础疾病的病情。所以在治疗支原体肺炎高烧时，要同时兼顾基础疾病的控制，如在使用退热药物时要考虑对血压等的影响等。
四、医疗就诊建议
1.及时就医指征
儿童：如果儿童支原体肺炎高烧不退，体温持续超过39℃，或经过物理降温及药物降温后体温仍不能下降，伴有频繁呕吐、抽搐、呼吸困难等情况，应立即送往医院就诊。
成人：成人支原体肺炎高烧不退，体温超过39.5℃，或出现呼吸困难、胸痛、意识模糊等情况，也应尽快就医，以免延误病情。
2.就医检查项目
一般检查：包括血常规检查，可了解白细胞、中性粒细胞等的情况，判断是否有感染及感染的大致类型；C-反应蛋白检查，可反映体内炎症反应的程度。
影像学检查：胸部X线或CT检查，有助于明确肺炎的部位、范围等情况，对于支原体肺炎可看到肺部有间质性炎症等表现。
病原体检查：如支原体抗体检测等，可明确是否为支原体感染以及感染的状态等。
