口腔疱疹可由单纯疱疹病毒感染引起，Ⅰ型主要通过密切接触传播，儿童易感染且复发与机体抵抗力下降有关，Ⅱ型主要通过性接触等传播；机体免疫力低下是重要因素，儿童免疫系统不完善、老年人免疫衰退，长期熬夜、过度劳累会降低免疫力；发热性疾病会致抵抗力下降使潜伏病毒激活引发口腔疱疹，口腔外伤致黏膜屏障受损也易引发口腔疱疹
一、单纯疱疹病毒感染引起
（一）Ⅰ型单纯疱疹病毒
1.传播途径与感染机制
Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）主要通过密切接触传播，比如与口腔疱疹患者亲吻、共用餐具等。病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损处侵入人体，首先在局部黏膜或皮肤细胞内复制，引起原发性感染。儿童由于自身免疫力相对较低，且在生活中更容易有密切接触行为，如与小伙伴玩耍时易发生接触，所以儿童感染Ⅰ型单纯疱疹病毒引发口腔疱疹的风险相对较高。成年人如果生活中不注意口腔卫生或有不良生活习惯，也可能感染，例如长期熬夜、过度劳累会降低机体免疫力，增加感染几率。
原发性感染后，病毒可沿神经末梢逆行至神经节内潜伏。当机体抵抗力下降时，如发热、月经来潮、过度疲劳等情况，潜伏的病毒可被激活，沿神经轴突迁移至皮肤或黏膜，引起复发感染，复发时也可表现为口腔疱疹。
（二）Ⅱ型单纯疱疹病毒
1.传播途径与感染机制
Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2）主要通过性接触传播，但也可能通过母婴传播等方式影响口腔。例如，患有生殖器疱疹的母亲在分娩时，婴儿可能通过产道感染Ⅱ型单纯疱疹病毒，从而引起口腔等部位的疱疹感染。不过在非性传播相关的口腔疱疹中，Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的相对较少，但在有相关高危暴露情况时仍需考虑。
二、机体免疫力低下因素影响
（一）年龄因素影响
1.儿童群体
儿童的免疫系统尚未发育完善，相对成年人更容易受到病毒等病原体的侵袭。儿童在生长发育过程中，接触外界病原体的机会较多，而且自身产生抗体等免疫防御机制相对较弱。例如，在幼儿园等集体环境中，儿童之间密切接触频繁，容易相互传播导致口腔疱疹的病毒，所以儿童是口腔疱疹的高发人群之一。
2.老年人群体
老年人随着年龄的增长，机体免疫力逐渐下降，细胞免疫功能减退，对病毒的清除能力减弱。老年人可能患有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病也会进一步影响机体的免疫功能，使得老年人更容易感染引起口腔疱疹的病毒，并且感染后恢复相对较慢。
（二）生活方式因素影响
1.长期熬夜
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响机体的正常代谢和免疫调节功能。例如，长期熬夜会导致体内激素分泌失衡，影响免疫系统中免疫细胞的活性和数量，使得机体对病毒的抵抗力降低。研究表明，长期熬夜的人群感染单纯疱疹病毒等病原体的概率比作息规律人群高，从而增加了患口腔疱疹的风险。
2.过度劳累
过度劳累会使身体处于应激状态，消耗大量的能量和营养物质，导致机体免疫力下降。当机体免疫力下降时，原本潜伏在体内的单纯疱疹病毒等就容易被激活，引发口腔疱疹等感染性疾病。比如一些从事高强度体力劳动或脑力劳动且长期过度劳累的人群，患口腔疱疹的可能性增加。
三、其他诱发因素
（一）发热性疾病影响
1.常见发热性疾病与口腔疱疹关系
当人体发生发热性疾病时，如感冒、肺炎等，机体的免疫系统被调动起来对抗病原体，同时也会导致身体抵抗力下降。在这种情况下，潜伏在体内的单纯疱疹病毒容易被激活，从而引发口腔疱疹。例如，流感病毒感染引起发热时，患者往往同时伴有口腔黏膜出现疱疹的情况，这是因为发热导致机体免疫力暂时降低，使得潜伏的单纯疱疹病毒活跃，侵犯口腔黏膜组织。
（二）外伤因素影响
1.口腔外伤与口腔疱疹的关联
口腔受到外伤，如咬伤、刷牙时过度用力导致口腔黏膜破损等，会使口腔黏膜的屏障功能受损。此时，单纯疱疹病毒等病原体更容易侵入口腔黏膜细胞，从而引发口腔疱疹。例如，儿童在玩耍时不小心咬伤口腔黏膜，或者老年人由于牙齿磨损等原因导致口腔黏膜经常受到摩擦损伤，都可能增加口腔疱疹的发病几率。
