女性月经量少呈咖啡色可能由多种因素引起。内分泌失调如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，育龄、青春期、围绝经期女性易受影响；子宫内膜损伤，如人工流产、子宫内膜炎等，育龄女性高发；卵巢功能衰退，40岁以上女性常见；营养不良，青春期及节食减肥女性易出现；甲状腺功能异常，女性更易发生，各年龄段均可出现，有相关家族史或自身免疫性疾病者更易患病。
一、内分泌失调
1.原因及影响：女性的内分泌系统对月经周期起着重要调节作用。例如，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱时，会影响激素的正常分泌。像多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，可能导致子宫内膜增生不足，从而出现月经量少呈咖啡色的情况。这是因为激素水平异常干扰了子宫内膜的正常生长和脱落过程，使得子宫内膜较薄，经血量减少，血液在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色就会变为咖啡色。
2.与年龄性别等因素关系：在育龄女性中较为常见，不同年龄段的女性内分泌状态不同，青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟而出现内分泌失调相关的月经异常；育龄期女性可能因生活压力、环境改变等因素影响内分泌；围绝经期女性则是由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也容易出现内分泌失调导致的月经改变。
二、子宫内膜损伤
1.原因及影响：人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，从而引起子宫内膜粘连或变薄。例如，人工流产时器械对子宫内膜的过度搔刮，会破坏子宫内膜的正常结构，使得子宫内膜修复困难，月经量减少。由于子宫内膜薄，经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长，就会呈现咖啡色。此外，子宫内膜炎等炎症性疾病也可能破坏子宫内膜，影响其正常功能，导致月经量少呈咖啡色。
2.与年龄性别等因素关系：主要发生在有过宫腔操作史或有子宫内膜炎症的女性身上，育龄女性是高发人群，因为她们可能有生育需求而进行人工流产等宫腔操作，不同年龄的育龄女性都可能面临这种情况，而性别方面主要见于女性。
三、卵巢功能衰退
1.原因及影响：随着年龄增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，尤其是在40岁以后进入围绝经期时更为明显。卵巢功能衰退会导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生受限，进而出现月经量少的情况。而且由于雌激素水平降低，子宫内膜脱落不完全，经血排出不畅，血液氧化后颜色变为咖啡色。例如，一些45岁左右的女性，开始出现月经量少呈咖啡色，同时可能伴有潮热、盗汗等围绝经期症状。
2.与年龄性别等因素关系：主要发生在40岁以上的女性，性别上仅见于女性，是女性随着年龄增长必然会经历的一个生理过程中的表现，但个体之间卵巢功能衰退的速度有所不同。
四、营养不良
1.原因及影响：长期营养不良会影响身体的整体健康状况，对于月经也会产生不良影响。例如，缺乏蛋白质、维生素B族、铁等营养物质时，会影响子宫内膜的正常生长和修复。蛋白质是身体组织修复和合成的重要原料，缺乏蛋白质会导致子宫内膜生长不良；铁是合成血红蛋白的重要成分，缺铁会导致贫血，进而影响经血的正常排出和颜色。当营养摄入不足时，就可能出现月经量少呈咖啡色的情况。
2.与年龄性别等因素关系：在各年龄段女性中都可能发生，但青春期女性和节食减肥的女性相对更易出现，因为青春期女性身体处于生长发育阶段，对营养需求较高；节食减肥的女性则是主动限制营养摄入，容易导致营养不良影响月经。
五、甲状腺功能异常
1.原因及影响：甲状腺分泌的激素也参与机体的代谢调节，与月经周期密切相关。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而出现月经量少呈咖啡色的情况。甲状腺激素不足会使机体代谢减缓，包括生殖系统在内的各系统功能都会受到影响，子宫内膜的生长和脱落也会受到干扰。
2.与年龄性别等因素关系：女性较男性更易出现甲状腺功能异常相关的月经问题，各年龄段女性均可发生，尤其是有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病的女性更易患病并出现月经改变。
