慢性支气管炎的治疗包括一般治疗（戒烟、避免吸入有害气体和颗粒）、药物治疗（镇咳祛痰、使用支气管舒张剂、抗感染）、氧疗（低流量持续吸氧）、康复治疗（呼吸功能锻炼、运动锻炼），还有特殊人群（儿童、老年、妊娠期）注意事项，各方面措施协同以改善患者症状、延缓病情进展、提高生活质量等。
一、一般治疗
1.戒烟：吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，戒烟能显著减少气道刺激，降低气道炎症反应，延缓病情进展。无论年龄大小，吸烟者都应坚决戒烟，这对改善呼吸功能、减少咳嗽咳痰等症状至关重要。
2.避免吸入有害气体和颗粒：如职业性粉尘、化学烟雾等，对于有职业暴露风险的人群，需严格做好防护措施，如佩戴合适的防护口罩等，以减少对呼吸道的损害。
二、药物治疗
1.镇咳祛痰药物：对于咳嗽咳痰症状明显的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出；对于干咳为主的患者，可适当使用右美沙芬等镇咳药物，但需注意药物的不良反应及适用情况。
2.支气管舒张剂：包括短期按需应用缓解症状的药物如沙丁胺醇气雾剂，以及长期规律应用控制症状的药物如长效β受体激动剂（沙美特罗等）、抗胆碱能药物（噻托溴铵等）。支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌，缓解气流受限，改善呼吸困难症状。例如，噻托溴铵能选择性地阻断M、M受体，持久地扩张支气管，改善患者的肺功能和生活质量，适用于慢性支气管炎伴有气流受限的患者。
3.抗感染药物：当有细菌感染迹象时，如出现脓性痰、发热等，需使用抗感染药物。根据病情轻重及可能的致病菌选用抗生素，如急性加重期常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，但应避免滥用抗生素，需根据痰培养及药敏试验结果合理选择。
三、氧疗
对于存在低氧血症的慢性支气管炎患者，如血氧饱和度低于90%，需要进行氧疗。一般采用低流量持续吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。长期氧疗可以提高患者的生活质量和生存率，改善患者的缺氧状态，减轻肺动脉高压，延缓肺心病的发生发展。例如，持续低流量吸氧能使患者的动脉血氧分压升高，改善组织缺氧。
四、康复治疗
1.呼吸功能锻炼：包括腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸可增强膈肌活动度，增加肺活量，患者可取卧位或坐位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷；缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，通过呼吸功能锻炼可以改善呼吸肌功能，提高呼吸效率。
2.运动锻炼：根据患者的身体状况进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以增强体质，提高机体免疫力，改善心肺功能，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。例如，散步可以从短距离开始，逐渐增加步行距离和速度，长期坚持有助于改善慢性支气管炎患者的肺功能和全身状况。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性支气管炎相对较少见，但治疗时需特别谨慎。在药物选择上，应避免使用可能影响儿童生长发育或有较大不良反应的药物，如某些镇咳药可能抑制儿童的呼吸中枢等。治疗时更应强调非药物干预的重要性，如加强护理、避免接触过敏原等，且在使用抗感染药物时需严格按照儿童的体重等计算合适的剂量。
2.老年患者：老年慢性支气管炎患者常合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等。在治疗中要注意药物之间的相互作用，例如使用支气管舒张剂时要考虑对心血管系统的影响。氧疗时要密切监测血氧饱和度等指标，避免氧中毒等不良反应。康复锻炼时要根据老年患者的身体耐受情况调整运动强度和方式，确保安全有效。
3.妊娠期患者：妊娠期慢性支气管炎患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响。在选择药物时，应选择对胎儿影响较小的药物，如某些相对安全的祛痰药物等。氧疗时要注意吸氧浓度和时间，避免对胎儿造成不良影响。同时要加强孕期的护理和监测，保证孕妇和胎儿的健康。
