过敏性哮喘老是咳嗽需多方面综合处理，首先要明确并规避过敏原，接着合理运用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗，必要时进行过敏原特异性免疫治疗，同时调整饮食、运动、居住环境等生活方式，儿童和老年患者还需关注各自特殊情况，以此有效控制咳嗽症状、改善生活质量。
一、明确过敏原并规避
识别过敏原：过敏性哮喘患者老是咳嗽，首先要明确过敏原。可以通过过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，明确是吸入性过敏原（如花粉、尘螨、真菌孢子等）、食入性过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）还是接触性过敏原等。例如，对尘螨过敏的患者，在卧室要保持清洁，使用防螨床品，定期清洗床单被套等。对于花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩。
规避过敏原：一旦明确过敏原，就要尽量规避。如果是室内尘螨过敏，要经常通风换气，保持室内干燥，使用空气净化器等；如果是食物过敏，要避免食用相关食物。对于儿童患者，家长更要细心观察，注意孩子的饮食和生活环境，防止接触过敏原而诱发咳嗽加重哮喘症状。
二、药物治疗
支气管舒张剂：短效支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂，可迅速缓解支气管痉挛，减轻咳嗽症状。这类药物通过激动支气管平滑肌的β受体，使支气管舒张。对于急性发作的咳嗽喘息症状有较好的缓解作用。长效支气管舒张剂如沙美特罗等，可长期使用来维持气道的舒张状态，减少咳嗽发作。
糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是治疗过敏性哮喘的常用药物，如布地奈德气雾剂等。它可以减轻气道炎症，从根本上控制哮喘，从而减少咳嗽症状。局部吸入糖皮质激素全身不良反应较少，但需要规律使用才能发挥最佳效果。对于病情较重的患者，可能需要口服或静脉使用糖皮质激素，但要注意其可能带来的不良反应，如儿童长期使用可能影响生长发育等，所以要在医生指导下谨慎使用。
三、免疫治疗
过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可以考虑过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻哮喘症状，减少咳嗽发作。这种治疗一般需要较长时间，通常3-5年，且需要在正规医疗机构由专业医生操作。例如，对尘螨过敏的患者，可以进行尘螨脱敏治疗。
四、生活方式调整
饮食方面：患者应注意饮食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物。对于儿童患者，要保证营养摄入，但要避免食用已知的过敏食物。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，因为便秘可能会诱发哮喘发作，加重咳嗽。
运动方面：适当的运动有助于增强体质，但要避免在过敏原浓度高的环境下运动。例如，在花粉季节避免户外剧烈运动。可以选择在室内进行一些有氧运动，如游泳等，游泳有助于改善肺功能且相对不易接触到室外过敏原。对于儿童患者，家长可以陪同孩子进行适当的户外运动，但要注意环境的选择。
居住环境：保持居住环境的清洁、湿润，温度和湿度要适宜。室内温度保持在22-24℃左右，湿度保持在50%-60%较为合适。定期清洁房间，减少灰尘、霉菌等过敏原的存在。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童过敏性哮喘老是咳嗽时，家长要特别注意。儿童的肝肾功能尚未发育完全，在药物选择上要更加谨慎，避免使用可能对儿童有较大不良反应的药物。同时，要关注儿童的心理状态，避免因为咳嗽影响孩子的情绪，家长要给予孩子更多的安抚和关心。例如，儿童使用吸入性药物时，可能不太配合，家长要耐心引导，确保药物正确吸入。
老年患者：老年过敏性哮喘患者老是咳嗽时，要注意药物的相互作用。老年患者可能同时患有其他疾病，服用多种药物，要注意所用哮喘药物与其他药物之间是否有不良相互作用。此外，老年患者的肺功能相对较弱，在日常生活中要更加注意保暖，避免冷空气刺激引起咳嗽加重哮喘。
总之，过敏性哮喘老是咳嗽需要从多方面综合处理，明确过敏原并规避、合理使用药物、必要时进行免疫治疗以及调整生活方式等，同时根据不同人群的特点采取相应的措施，以有效控制咳嗽症状，改善患者的生活质量。
