牙齿松动疼痛有多种常见原因及对应处理，不同人群有特殊情况及注意事项。牙周炎因口腔卫生差致牙龈红肿出血、牙槽骨吸收，需牙周基础或手术治疗并加强口腔卫生；外伤致牙齿支持组织损伤，轻度观察，明显需固定；咬合创伤由不正常咬合关系引起，需咬合调整或正畸。儿童乳牙松动疼痛与替换、外伤或龋齿有关，家长要助其口腔卫生；妊娠期女性因激素变化等易患牙龈炎，要注意口腔卫生，保守治疗；老年人多因牙周炎等退行性变或全身性疾病，要定期检查、控制疾病、加强保健。
一、明确牙齿松动疼痛的常见原因及对应处理
（一）牙周炎导致的牙齿松动疼痛
原因：口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，引发牙周组织炎症，导致牙龈红肿、出血，牙槽骨吸收，进而出现牙齿松动和疼痛。例如，长期不认真刷牙、使用牙线，菌斑控制不佳的人群易患牙周炎。
处理：首先要进行牙周基础治疗，如洗牙（龈上洁治）去除牙结石，龈下刮治深入清除牙龈下方的菌斑和牙结石。对于中重度牙周炎患者，可能还需要进行牙周手术治疗。同时，患者自身要加强口腔卫生维护，正确刷牙（巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟）、使用牙线或冲牙器辅助清洁。
（二）外伤引起的牙齿松动疼痛
原因：如受到碰撞、摔倒等外力作用，导致牙齿支持组织损伤，出现松动和疼痛。儿童在玩耍时不慎摔倒撞击牙齿，或成年人因意外事故受伤都可能导致这种情况。
处理：如果是轻度外伤，牙齿松动不明显，可先观察，避免用受伤牙齿咀嚼食物。若松动较明显，需要进行固定治疗，一般采用牙周夹板固定，固定时间根据受伤程度和恢复情况而定，通常需要数周甚至数月。在固定期间要避免食用过硬食物。
（三）咬合创伤导致的牙齿松动疼痛
原因：不正常的咬合关系，如牙齿过度磨损、补牙材料过高、牙齿排列不齐等，使牙齿承受异常的咬合力，引起牙周组织损伤，出现松动和疼痛。例如，长期夜磨牙的人，牙齿磨损严重，易造成咬合创伤。
处理：需要进行咬合调整，由口腔科医生检查咬合情况，调磨过高的补牙材料或修复体，纠正不良的咬合关系。如果是牙齿排列不齐导致的咬合创伤，可能需要进行正畸治疗来排齐牙齿，改善咬合。
二、不同人群牙齿松动疼痛的特殊情况及注意事项
（一）儿童牙齿松动疼痛
原因：儿童常见的是乳牙松动疼痛，可能是乳牙替换期，继承恒牙萌出，推动乳牙牙根吸收，导致乳牙松动；也可能是乳牙外伤或龋齿引起的根尖周炎导致松动疼痛。例如，儿童喜欢啃咬硬物，易导致乳牙外伤。
注意事项：家长要关注儿童口腔卫生，帮助儿童正确刷牙。对于乳牙松动疼痛，若乳牙松动明显，即将自行脱落，一般无需特殊处理，但要注意避免儿童用手摇晃牙齿，防止感染。如果是乳牙根尖周炎导致的松动疼痛，应及时带儿童到口腔科就诊，可能需要进行根管治疗等处理，同时要教育儿童养成良好的口腔习惯，避免龋病再次发生。
（二）妊娠期女性牙齿松动疼痛
原因：妊娠期女性由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，易患妊娠期牙龈炎，进而可能出现牙齿松动疼痛；同时，妊娠期女性可能因饮食习惯改变等，口腔卫生维护不佳，加重牙龈炎症。
注意事项：妊娠期女性要特别注意口腔卫生，轻柔刷牙，可使用孕妇专用的口腔护理产品。出现牙齿松动疼痛时，应谨慎选择治疗方式，优先选择对妊娠影响较小的保守治疗，如局部清洁、消炎等处理，尽量避免在妊娠早期和晚期进行复杂的牙科治疗，以免引起流产或早产等情况。
（三）老年人牙齿松动疼痛
原因：老年人常伴有牙周炎、牙齿磨损、牙龈退缩等问题，牙周组织退行性变，导致牙齿松动疼痛。此外，老年人可能患有一些全身性疾病，如糖尿病等，也会影响牙周组织的健康，加重牙齿松动疼痛。
注意事项：老年人要定期进行口腔检查，控制全身性疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖。在治疗牙齿松动疼痛时，要综合考虑老年人的全身健康状况，选择合适的治疗方法，治疗过程中要注意患者的耐受情况，尽量减轻患者的痛苦。同时，老年人要加强口腔保健，使用适合老年人的口腔护理产品，保持口腔清洁。
