甲肝和乙肝丙肝的区别

来源:民福康

甲肝由HAV引起,经粪-口传播,潜伏期15-50天,多为急性肝炎,抗HAVIgM可诊断,通过管理传染源、切断传播途径、接种疫苗预防;乙肝由HBV引起,传播途径有血液、母婴、性传播,潜伏期6周-6个月,有多种临床类型,“乙肝两对半”和HBVDNA可辅助诊断,通过管理传染源、切断传播途径、接种疫苗预防;丙肝由HCV引起,经血液等传播,潜伏期2-26周,部分急性转慢性,抗HCV需结合HCVRNA诊断,目前无有效疫苗,通过管理传染源、切断传播途径预防。

乙肝:由乙肝病毒(HBV)引起,HBV属嗜肝DNA病毒科。

丙肝:由丙肝病毒(HCV)引起,HCV属黄病毒科丙型肝炎病毒属。

传播途径方面

甲肝:主要经粪-口途径传播,如污染的水源、食物等可引起暴发流行,日常生活接触多为散发性发病。

乙肝:传播途径包括血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播(母亲围生期传播给婴儿)、性传播。

丙肝:主要经血液传播,如输血、共用注射器、不洁医疗操作等,性传播及母婴传播也是传播途径,但相对乙肝较少见。

临床特点方面

甲肝:

潜伏期:一般为15-50天。

临床类型:急性肝炎为主,分为急性黄疸型和急性无黄疸型,极少发展为慢性肝炎。

预后:多数患者可完全康复,病程呈自限性。

乙肝:

潜伏期:一般为6周-6个月。

临床类型:包括急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎等。慢性乙肝患者病情迁延,有发展为肝硬化、肝癌的风险。

预后:部分急性乙肝患者可慢性化,慢性乙肝患者病情有轻重不同,重型乙肝预后差。

丙肝:

潜伏期:一般为2-26周。

临床类型:急性丙肝症状相对较轻,多数患者无明显症状,约50%-85%的急性丙肝可转为慢性丙肝,慢性丙肝也有发展为肝硬化、肝癌的可能。

实验室检查方面

甲肝:

血清学检查:抗HAVIgM是诊断甲肝的特异性指标,发病后1-4周即可在血清中检出,阳性提示近期感染甲肝。

病毒核酸检测:血清或粪便中可检测到HAVRNA,但临床一般较少用核酸检测来诊断甲肝。

乙肝:

血清学检查(“乙肝两对半”):乙肝表面抗原(HBsAg)阳性表示感染了乙肝病毒;乙肝表面抗体(抗HBs)阳性表示对乙肝有免疫力,可能是接种疫苗后或既往感染恢复后;乙肝e抗原(HBeAg)阳性表示病毒复制活跃,传染性强;乙肝e抗体(抗HBe)阳性表示病毒复制减少,传染性降低;乙肝核心抗体(抗HBc)阳性表示曾经感染过乙肝病毒或现症感染。

病毒核酸检测(HBVDNA):可定量检测乙肝病毒载量,反映病毒复制情况,对于评估病情、判断传染性及指导抗病毒治疗有重要意义。

丙肝:

血清学检查:抗HCV是筛查丙肝的指标,但抗HCV阳性需进一步做HCVRNA检测来确诊是否为现症感染。

病毒核酸检测(HCVRNA):可定量检测丙肝病毒载量,反映病毒复制情况,对于诊断丙肝、评估病情及指导抗病毒治疗至关重要。

预防方面

甲肝:

管理传染源:对甲肝患者要早期隔离,隔离期限自发病日起3周。

切断传播途径:加强饮食、饮水及粪便管理,养成良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手等。

保护易感人群:可接种甲肝疫苗,接种后可刺激机体产生抗HAV抗体,有效预防甲肝。

乙肝:

管理传染源:对乙肝患者和乙肝病毒携带者进行管理,乙肝患者需根据病情进行隔离或治疗,乙肝病毒携带者要避免从事某些特定职业(如托幼机构、饮食服务等)。

切断传播途径:加强血源管理,严格筛查献血员;推行安全注射;注意个人卫生,不共用剃须刀、牙刷等。

保护易感人群:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施,新生儿应及时接种乙肝疫苗,同时对高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的家庭成员等)也应接种乙肝疫苗。

丙肝:

管理传染源:对丙肝患者进行管理,早期发现患者并进行隔离治疗。

切断传播途径:加强血源管理,严格筛查献血员;避免不洁医疗操作;避免共用注射器等。

保护易感人群:目前尚无有效疫苗预防丙肝,主要通过切断传播途径来预防,如避免高危行为等。

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丙肝一般指丙型病毒性肝炎,是指感染丙型肝炎病毒后导致肝脏出现损害的传染病。
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病毒性乙肝传染吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝具有传染性。乙肝病毒会通过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。如果怀疑自己患乙肝,可以去医院做乙肝两对半的检查。如果没有被乙肝病毒感染,而且乙肝抗体是阴性的,可以接种疫苗提高抵抗力,以免以后被乙肝病毒感染。如果有抗体,可以做抗体数值的检查,如果数值比较低需接种加强针提高抵抗力。平时不建议接触来源
乙肝五项定量是查什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝五项主要是检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,可以通过检测内容判断是否有乙型肝炎病毒感染,是否需要进行抗病毒治疗。如果只有乙肝表面抗体阳性,说明接种过乙肝疫苗已经产生了保护性抗体,也可能是感染过乙型肝炎病毒但是病毒被自身清除了,如果乙肝五项全阴,说明没有感染过乙
丙肝抗体阴性是啥意思?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
丙肝抗体阴性表示身体没有感染过丙肝病毒。丙肝抗体检查是丙肝首先要做的筛查,如果体内的丙肝抗体呈阳性,则需要进一步检查丙肝病毒RNA。在临床上有的患者虽然体内的丙肝抗体呈阴性,但也不能完全排除有感染丙肝病毒的可能性,比如丙肝病毒急性感染的窗口期,此时检查血清抗HCV阴性,但是血液中已经存在乙肝病毒复制
小三阳很严重吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小三阳不一定严重,具体是否严重要根据患者情况决定。小三阳代表患者体内病毒复制量较低,而且传染性不高。如果是首次发现小三阳,患者肝功能正常,则只属于乙肝病毒携带者,不需要治疗,此时并不严重。如果小三阳患者肝功能异常,则较为严重,需要及时进行抗病毒以及保肝治疗。此外,在临床上,有少部分患者在发生乙肝小三
打完乙肝疫苗发烧了怎么办?
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
注射乙肝疫苗后出现发烧症状可以给予物理治疗、药物治疗。一般孩子体温低于38.5度以下可以选择物理治疗,让孩子多喝白开水,用温水擦拭孩子的腋下、腹股沟、腿弯等部位,有助于体温下降。注射疫苗后出现发烧症状,通常不会超过三天,有的孩子会自行好转。但是当孩子体温逐渐升高,体温高于38.5度以上时,则需要给予
乙肝大三阳传染几率高吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你的描述需要服用药物治疗,体内有抗体感染的几率较小。建议多复查几次,如果DNA持续高,出现肝功能异常需要及时进行抗病毒治疗。建议日常生活中注意规律作息,增加免疫力。
甲肝抗体阳性是什么意思?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果检查是抗甲型肝炎病毒lgm阳性,说明机体有甲型肝炎病毒的感染;如果显示抗甲型肝炎病毒lga阳性,则考虑现在是在甲肝的早期或急性期间;如果检查抗甲型肝炎病毒lgg阳性,则说明身体内有甲型肝炎的抵抗力,是获得免疫力的标志。甲肝多会引起肝脏损害急性发病,发病之后及时针对性进行治疗,预后良好,对生存周期
怎么查乙肝有没有抗体?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
想要检查乙肝是否有抗体可以通过乙肝两对半定量或者是定性检查得知。检查乙肝两对半定量可以得知体内乙肝表面抗体属于阴性还是阳性,如果乙肝表面抗体属于阳性,则代表体内有乙肝抗体,能够抵抗乙肝病毒感染。如果乙肝表面抗体呈阴性,则代表体内没有乙肝保护性抗体。乙肝抗体如果呈阳性,但是量低于10U/ml,则建议去
丙肝病毒抗体阴性是什么意思
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
丙肝病毒抗体即丙型肝炎病毒抗体。丙型肝炎病毒抗体阴性是指受检者血清中无丙型病毒性肝炎特异性抗体存在。 丙肝病毒抗体阴性可能是人体之前没有感染过丙肝病毒所致。其次,丙型肝炎患者经过治疗后,体内病毒复制被抑制,免疫系统清除丙型肝炎病毒后,抗体逐渐减弱或消失,继而导致受检者丙型肝炎病毒抗体结果呈阴性。 丙
甲肝乙肝丙肝的传播途径具体是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
甲肝、乙肝、丙肝分别是指甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,传播途径分别如下: 1、甲型病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎主要的传播途径是粪-口途径经消化道传播,当饮用水、食物等被污染时,可引起感染。 2、乙型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎主要的传播途径是血液和体液传播,如经血液、不安全注射、不规范
乙肝五项需要空腹吗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
当人体中有慢性乙型肝炎病毒持续存在时,一般会要求病人不断地进行检查。检查时需要病人早上来抽血,通常会要求空腹检查。进食主要是会影响肝功能,乙肝的五项指标实际上和是否进食没有太大的关系,所以单纯的做乙肝五项检测是不需要空腹的,饭后也可以检测。但因为在检测乙肝五项时一般都会和肝功能同时检测,所以一般都会建议病人在检查时要空腹,不要吃饭,从而保
乙肝会遗传吗
陶立德 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
乙肝会不会遗传其实还是要从传播途径分析,乙型肝炎包括恶性肝炎是一种传染性疾病,不是一种遗传性疾病。首先要把遗传性疾病和传染性疾病做明确分类,乙肝不会遗传,但是传播途径里最主要是血型传染,也就是母婴传播是可以的。母亲患有活动性乙型肝炎患者有可能传染给婴儿, 但不是一种遗传性疾病,如果是患有活动性肝炎的母亲,生育以后小儿具有乙肝,那只能说
丙肝抗体和乙肝抗体有何不同
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
丙型肝炎病毒进入人体以后会产生丙肝的抗体,丙型肝炎的抗体不具有保护性。乙型肝炎病毒的结构比丙肝更复杂,它有三个抗原抗体系统,表面抗原刺激机体产生的表面抗体是具有保护性的抗体,所以接种乙肝疫苗就是打进去的纯的表面抗原,刺激机体产生高低度的表面抗体,从而能够预防再次的乙肝病毒进入机体。除了表面抗原和表面抗体以外,乙肝病毒还有两个抗原抗体系统,
毛蚶是甲肝的传染源吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
并非所有毛蚶都会导致甲型肝炎病毒的传播,所以并非所有的毛蚶都是甲肝的传染源,只有感染甲型肝炎病毒的毛蚶可以作为传染源。此外,人群在进食毛蚶时,如果是生吃或者没有煮熟,也可造成甲肝病毒的传染。所以毛蚶不一定是甲肝的传染源,要取决于毛蚶是否感染甲肝病毒以及进食的人群是否煮熟毛蚶进食。
乙肝五项检查需要空腹吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
做乙肝五项检查不需要空腹。乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。患者需做乙肝病毒的血清学检查,此检查不受进食影响,其检查结果与进食与否没有关系。若患者的检查结果出现异常,需进一步结合肝功能等相关检查综合判断。
甲肝抗体阳性要治疗吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
部分甲肝抗体阳性的患者需要进行治疗,也有部分患者不需要进行治疗。甲肝是由甲肝病毒感染所引起的急性传染性肝病,甲肝抗体在临床中包括IgM以及IgG,两个指标代表不同的临床意义,所以处理方案也是不一样的。如果甲肝抗体IgM阳性,一般说明感染了甲肝病毒,同时要结合肝功能等指标明确具体的病情,如果处于急性活动期造成了肝脏的炎症损伤,应该及时的进行
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