甲肝和乙肝丙肝的区别

来源:民福康

甲肝由HAV引起,经粪-口传播,潜伏期15-50天,多为急性肝炎,抗HAVIgM可诊断,通过管理传染源、切断传播途径、接种疫苗预防;乙肝由HBV引起,传播途径有血液、母婴、性传播,潜伏期6周-6个月,有多种临床类型,“乙肝两对半”和HBVDNA可辅助诊断,通过管理传染源、切断传播途径、接种疫苗预防;丙肝由HCV引起,经血液等传播,潜伏期2-26周,部分急性转慢性,抗HCV需结合HCVRNA诊断,目前无有效疫苗,通过管理传染源、切断传播途径预防。

乙肝:由乙肝病毒(HBV)引起,HBV属嗜肝DNA病毒科。

丙肝:由丙肝病毒(HCV)引起,HCV属黄病毒科丙型肝炎病毒属。

传播途径方面

甲肝:主要经粪-口途径传播,如污染的水源、食物等可引起暴发流行,日常生活接触多为散发性发病。

乙肝:传播途径包括血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播(母亲围生期传播给婴儿)、性传播。

丙肝:主要经血液传播,如输血、共用注射器、不洁医疗操作等,性传播及母婴传播也是传播途径,但相对乙肝较少见。

临床特点方面

甲肝:

潜伏期:一般为15-50天。

临床类型:急性肝炎为主,分为急性黄疸型和急性无黄疸型,极少发展为慢性肝炎。

预后:多数患者可完全康复,病程呈自限性。

乙肝:

潜伏期:一般为6周-6个月。

临床类型:包括急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎等。慢性乙肝患者病情迁延,有发展为肝硬化、肝癌的风险。

预后:部分急性乙肝患者可慢性化,慢性乙肝患者病情有轻重不同,重型乙肝预后差。

丙肝:

潜伏期:一般为2-26周。

临床类型:急性丙肝症状相对较轻,多数患者无明显症状,约50%-85%的急性丙肝可转为慢性丙肝,慢性丙肝也有发展为肝硬化、肝癌的可能。

实验室检查方面

甲肝:

血清学检查:抗HAVIgM是诊断甲肝的特异性指标,发病后1-4周即可在血清中检出,阳性提示近期感染甲肝。

病毒核酸检测:血清或粪便中可检测到HAVRNA,但临床一般较少用核酸检测来诊断甲肝。

乙肝:

血清学检查(“乙肝两对半”):乙肝表面抗原(HBsAg)阳性表示感染了乙肝病毒;乙肝表面抗体(抗HBs)阳性表示对乙肝有免疫力,可能是接种疫苗后或既往感染恢复后;乙肝e抗原(HBeAg)阳性表示病毒复制活跃,传染性强;乙肝e抗体(抗HBe)阳性表示病毒复制减少,传染性降低;乙肝核心抗体(抗HBc)阳性表示曾经感染过乙肝病毒或现症感染。

病毒核酸检测(HBVDNA):可定量检测乙肝病毒载量,反映病毒复制情况,对于评估病情、判断传染性及指导抗病毒治疗有重要意义。

丙肝:

血清学检查:抗HCV是筛查丙肝的指标,但抗HCV阳性需进一步做HCVRNA检测来确诊是否为现症感染。

病毒核酸检测(HCVRNA):可定量检测丙肝病毒载量,反映病毒复制情况,对于诊断丙肝、评估病情及指导抗病毒治疗至关重要。

预防方面

甲肝:

管理传染源:对甲肝患者要早期隔离,隔离期限自发病日起3周。

切断传播途径:加强饮食、饮水及粪便管理,养成良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手等。

保护易感人群:可接种甲肝疫苗,接种后可刺激机体产生抗HAV抗体,有效预防甲肝。

乙肝:

管理传染源:对乙肝患者和乙肝病毒携带者进行管理,乙肝患者需根据病情进行隔离或治疗,乙肝病毒携带者要避免从事某些特定职业(如托幼机构、饮食服务等)。

切断传播途径:加强血源管理,严格筛查献血员;推行安全注射;注意个人卫生,不共用剃须刀、牙刷等。

保护易感人群:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施,新生儿应及时接种乙肝疫苗,同时对高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的家庭成员等)也应接种乙肝疫苗。

丙肝:

管理传染源:对丙肝患者进行管理,早期发现患者并进行隔离治疗。

切断传播途径:加强血源管理,严格筛查献血员;避免不洁医疗操作;避免共用注射器等。

保护易感人群:目前尚无有效疫苗预防丙肝,主要通过切断传播途径来预防,如避免高危行为等。

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丙肝一般指丙型病毒性肝炎,是指感染丙型肝炎病毒后导致肝脏出现损害的传染病。
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甲肝是什么病?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝在临床上称为甲型病毒性肝炎,是甲型肝炎病毒感染后引起的以肝脏损害为主的一种急性传染病。甲型肝炎病毒主要是经消化道传播,食用被甲型肝炎病毒污染的食物、水源等会造成感染。甲型肝炎根据是否有黄疸,可以分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎,临床表现较为相似,会出现恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状
甲肝乙肝丙肝的区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝、乙肝和丙肝可从病因进行区别,如甲肝是由于受到甲型肝炎病毒感染所致,乙肝是由于受到乙型肝炎病毒所致,而丙肝是由于受到丙型肝炎病毒感染引起;其次,可从疾病的传播途径进行区别,如甲肝主要通过粪-口途径传播,乙肝以及丙肝可通过血液、体液以及母婴等方式传播;另外,三种疾病的预后不同,如急性甲肝为自限性疾
乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
甲肝疫苗吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
接种甲肝疫苗后,往往八周左右可以产生很高的抗体,具有很好的免疫力,现阶段在中国已经成为儿童免疫的主要疫苗,凡是对甲型甲肝病毒易感的人群,年龄在一岁以上的儿童、成年人均可以注射甲肝疫苗。甲肝疫苗分为冻干甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗,不同的地方、不同的人群,接种的疫苗不一样,一定要到防疫部门,由防疫专家
治疗丙肝新药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
治疗丙肝的新药主要是指口服的小分子抗丙肝病毒的药物。从2018年开始,我国陆续上市七种组合疗法的丙肝抗病毒新药:第一、索华迪联合利巴韦林。第二、丙通沙。第三、择必达。第四、百立泽联合速维普。第五、维健乐联合易奇瑞。第六、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素。第七、夏帆宁。临床上根据丙肝病毒基因分型,可以选择其中
丙肝能彻底能根治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙肝是可以进行治愈的,因此一定要积极的治疗。最近五年,传染病领域里边就是说革命性的成果就是可以根治丙型肝炎,那么在这个前提之下,就是从2011年不断推出的一代一代的DAA的治疗药物,决定了我们目前丙型肝炎这个治愈率可以达到非常高的,可以达到95%,有的药物甚至达到99%等等。因此在这个过程当中,这个
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
乙肝会母婴传播吗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果不进行母婴阻断,如果女性有乙肝病史,在生产过程中没有做母婴阻断,而且又采取自然分娩。这种情况下很有可能将乙肝传给孩子,此类现象属于非常可怕的表现。日常应进行乙肝、丙肝定期检查,必须普及性教育。结婚前也应进行婚前检查,以明确自身情况,避免出现感染。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
甲肝病毒携带者会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲肝病毒携带者可能会发生传染,甲型病毒性肝炎的传染源是甲型病毒性肝炎患者、隐性感染患者以及携带者。在患者与上述病人接触后,发生传染的概率较大。建议及时进行甲肝抗体检测,大多有HA抗体抗体阳性的检测结果,可以做出明确诊断,需要及时进行治疗。
丙肝做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
怀疑有丙肝的患者,需要进行丙肝病毒抗体检测,可以判断患者体内是否有病毒型肝炎病毒。丙肝病毒定量检测可以了解丙肝病毒在体内活跃程度,肝功能检查判断是否有肝功能损害,肝脏彩超检查以及肝脏弹性测定,判断是否有肝硬化、肝纤维化的程度,活检可以判断是否有恶变。
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