牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、咬合创伤，对应治疗分别为牙周基础或手术治疗、休息固定或修复拔除、调整咬合；不同人群治疗有特殊考虑，儿童生理性乳牙松动一般无需特殊治疗、外伤松动处理谨慎，老年人需综合全身状况治疗；治疗中要注意口腔卫生维护、避免刺激松动牙齿、给予心理关怀。
一、牙齿松动的常见原因及对应治疗方式
（一）牙周炎导致的牙齿松动
原因：牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈，引发牙周组织炎症，破坏牙周膜和牙槽骨，从而导致牙齿松动。这种情况在成年人中较为常见，尤其与口腔卫生不良、吸烟等因素相关。
治疗：首先进行牙周基础治疗，如超声波龈上洁治去除牙结石，龈下刮治清除牙周袋内的菌斑和牙石。对于中度及重度牙周炎患者，可能需要进行牙周手术，如翻瓣术等，以彻底清除感染组织，促进牙周组织修复。如果牙齿松动严重，无法保留，则需拔除后考虑修复，如种植牙、活动义齿等。
（二）外伤引起的牙齿松动
原因：牙齿受到外力撞击，如摔倒、碰撞等，可导致牙齿松动。儿童可能因摔倒磕碰牙齿，成年人则可能因交通事故等外伤导致。
治疗：轻度外伤导致的松动，可让患牙休息，避免咀嚼硬物，一般可自行恢复。如果松动较明显，需进行牙齿固定，通常使用牙周夹板等固定装置，固定时间根据牙齿损伤情况而定，一般为1-3个月。严重的外伤导致牙体折断等情况，可能需要根据具体情况进行根管治疗后修复，或直接拔除后修复。
（三）咬合创伤导致的牙齿松动
原因：不正常的咬合关系，如牙齿排列不齐、夜磨牙、偏侧咀嚼等，使得牙齿承受过大的咬合力，引起牙周支持组织的损伤，导致牙齿松动。
治疗：首先需要调整咬合，通过正畸治疗纠正牙齿排列不齐，改变夜磨牙习惯（可佩戴夜磨牙颌垫），纠正偏侧咀嚼等不良习惯。经过咬合调整后，松动的牙齿可能会逐渐恢复稳固。
二、不同人群牙齿松动治疗的特殊考虑
（一）儿童牙齿松动
原因：儿童常见的是乳牙松动，多因乳牙替换，继承恒牙萌出时的生理刺激导致乳牙牙根吸收，出现松动。此外，外伤也可能导致儿童牙齿松动。
治疗：对于生理性乳牙松动，一般无需特殊治疗，注意保持口腔卫生，让乳牙自然脱落即可。如果是外伤导致的儿童牙齿松动，处理需更加谨慎。轻度松动可观察，重度松动可能需要固定，但儿童配合度较低，固定操作相对复杂。同时要关注儿童的心理，安抚其情绪，避免因牙齿问题产生恐惧心理。
（二）老年人牙齿松动
原因：老年人牙齿松动多与牙周炎、牙龈萎缩等因素相关。随着年龄增长，牙龈逐渐萎缩，牙槽骨吸收，牙周组织功能下降，容易出现牙齿松动。此外，全身健康状况如糖尿病等也可能影响牙周组织健康，加重牙齿松动。
治疗：老年人牙齿松动治疗需综合考虑全身健康状况。控制基础疾病，如糖尿病患者需将血糖控制在平稳状态后再进行牙周治疗。牙周治疗原则与其他人群相似，但老年人恢复相对较慢，要加强口腔卫生指导，鼓励老年人使用合适的口腔清洁工具。对于松动严重无法保留的牙齿，拔除后修复时要考虑老年人的咀嚼功能需求和全身适应能力，可选择适合的修复方式，如全口义齿等，但要注意义齿的适配性，避免造成口腔黏膜损伤。
三、牙齿松动治疗中的注意事项
（一）口腔卫生维护
无论何种原因导致的牙齿松动，良好的口腔卫生都是基础。每天早晚正确刷牙，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。使用牙线或间隙刷清洁牙缝，清除食物残渣和菌斑。定期进行口腔检查，一般每6-12个月进行一次口腔洁治和全面检查，及时发现问题并处理。
（二）避免刺激松动牙齿
在牙齿松动治疗期间，应避免食用过硬、过黏的食物，如坚果、糯米制品等，防止加重牙齿松动或导致牙齿进一步损伤。同时，要避免用松动的牙齿咀嚼，让患牙充分休息。
（三）心理关怀
牙齿松动可能会影响患者的咀嚼功能和美观，从而给患者带来心理压力。要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，告知患者牙齿松动的治疗过程和预后情况，增强患者治疗的信心。例如，对于因牙齿松动导致进食困难而情绪低落的患者，可解释通过治疗和修复能够改善进食情况，提高生活质量。
