孕妇亚临床甲减要紧，其对孕妇可能增加妊娠期高血压疾病等风险，对胎儿可影响神经系统发育、生长发育并增加早产流产等不良妊娠结局风险，诊断依据是血清TSH升高且FT4正常（孕妇TSH正常范围低于非妊娠人群），需用左甲状腺素钠治疗并密切监测甲状腺功能及胎儿发育情况，不同年龄、生活方式、病史的孕妇有不同注意事项，需重视并规范治疗监测以保障母婴健康。
一、亚临床甲减对孕妇及胎儿的影响
1.对孕妇的影响
可能增加孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险。有研究表明，亚临床甲减孕妇发生妊娠期高血压的概率较正常孕妇有所升高。
影响孕妇的脂代谢，增加血脂异常的发生几率，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高等，而血脂异常可能进一步对孕妇的心血管系统等产生不良影响。
2.对胎儿的影响
神经系统发育：胎儿的神经系统发育在妊娠早期就开始，而甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要。亚临床甲减会导致胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应不足，可能影响胎儿的智力发育，使胎儿出生后智力水平低于正常胎儿。例如，有研究发现，孕妇亚临床甲减时，胎儿在认知功能等方面的发育可能受到不同程度的损害。
生长发育：甲状腺激素缺乏会影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿宫内生长受限，表现为胎儿的体重、身长等指标低于正常孕周的胎儿。
早产、流产等不良妊娠结局：亚临床甲减可能增加孕妇早产、流产的风险。研究显示，与甲状腺功能正常的孕妇相比，亚临床甲减孕妇发生早产、流产的概率有所上升。
二、亚临床甲减的诊断标准
血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，而游离甲状腺素（FT4）水平正常是亚临床甲减的主要诊断依据。一般来说，血清TSH正常范围在非妊娠人群中是0.35-5.5mIU/L，但在孕妇中，由于孕期甲状腺功能的生理性变化，血清TSH正常范围会有所降低，通常孕妇血清TSH应控制在2.5mIU/L以下，如果孕妇血清TSH大于2.5mIU/L，而FT4正常，则考虑亚临床甲减。
三、孕妇亚临床甲减的处理
1.药物治疗
一旦确诊孕妇亚临床甲减，通常需要补充左甲状腺素钠进行治疗。左甲状腺素钠可以补充体内缺乏的甲状腺激素，维持体内甲状腺激素水平在正常范围内，以保证胎儿的正常发育。
2.监测
治疗过程中需要密切监测孕妇的甲状腺功能指标，包括TSH、FT4等，一般需要每4-6周监测一次，根据甲状腺功能指标调整左甲状腺素钠的剂量，确保孕妇体内甲状腺激素水平维持在合适范围。同时，还需要监测胎儿的生长发育情况，通过超声等检查手段监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，以及时发现胎儿可能存在的生长发育问题。
四、不同年龄、生活方式、病史孕妇亚临床甲减的注意事项
1.年龄因素
对于年轻孕妇，由于身体各方面机能相对较好，但仍需重视亚临床甲减的治疗，因为即使年轻，亚临床甲减对胎儿神经系统发育等的影响依然存在。而对于高龄孕妇，高龄本身就增加了妊娠风险，亚临床甲减会进一步增加不良妊娠结局的发生风险，所以高龄孕妇一旦确诊亚临床甲减，更要积极规范治疗，密切监测。
2.生活方式因素
有不良生活方式的孕妇，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，可能会影响甲状腺激素的代谢等，加重亚临床甲减对孕妇和胎儿的不良影响。这类孕妇需要在治疗亚临床甲减的同时，积极纠正不良生活方式，保持规律作息、健康饮食等，为自身和胎儿创造良好的内环境。
对于平时缺乏运动的孕妇，适当增加运动有助于改善身体的代谢状况，但运动要适度，避免过度劳累。运动可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，对孕妇和胎儿的健康有一定益处。
3.病史因素
有甲状腺疾病家族史的孕妇，发生亚临床甲减的风险可能相对较高，这类孕妇在孕期要更加密切地监测甲状腺功能，一旦发现异常，要及时处理。
曾经有过流产、早产等不良妊娠结局的孕妇，再次妊娠时出现亚临床甲减的概率可能增加，所以这类孕妇在孕期更要重视亚临床甲减的筛查和治疗，积极采取措施降低不良妊娠结局的发生风险。
总之，孕妇亚临床甲减是比较要紧的情况，需要孕妇及家属重视，及时就医，规范治疗和监测，以保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。
