保持脚部清洁干燥需每天用温水和温和肥皂清洗并彻底擦干,儿童用儿童专用肥皂、老人水温不宜高且可涂润肤霜;选择合适鞋袜要透气宽松鞋子和吸汗棉质袜子,儿童选合适透气袜、糖尿病等人群选专鞋专袜;抗真菌药物治疗分局部外用和口服,局部用抗真菌药膏按说明用,儿童用温和药、孕妇等咨询医生,严重时口服遵医嘱且老人、儿童慎用;注意个人卫生避免交叉感染要单独使用个人物品、定期对物品消毒,集体环境加强管理、患者物品严格消毒。
一、保持脚部清洁干燥
日常清洁:每天用温水和温和的肥皂清洗脚部,尤其是脚趾间。清洗后要彻底擦干,包括脚趾缝等部位。研究表明,保持脚部干燥可以抑制真菌的生长繁殖,因为真菌在潮湿环境中更容易滋生。对于儿童来说,家长要帮助其养成良好的脚部清洁习惯,选择合适的儿童专用肥皂,避免刺激儿童娇嫩的皮肤;对于老年人,由于脚部皮肤可能较为干燥,清洗时水温不宜过高,时间不宜过长,洗完后可适当涂抹儿童适用的无刺激润肤霜保持皮肤滋润同时维持干燥环境。
二、选择合适的鞋袜
鞋子选择:应选择透气、宽松的鞋子,如布鞋、运动鞋等,避免穿不透气的皮鞋、胶鞋等。透气性好的鞋子能让脚部保持良好的通风状态,减少脚部出汗,从而降低真菌滋生的可能性。例如,网面运动鞋就具有较好的透气性。对于儿童,要选择大小合适、透气性佳的儿童鞋,随着儿童脚部的生长及时更换鞋子;对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于脚部血液循环可能较差,更要注重鞋子的透气性和舒适度,选择专门的糖尿病足鞋,避免脚部受压和出汗过多。
袜子选择:选择吸汗性好的棉质袜子,每天更换。棉质袜子可以有效吸收脚部汗液,保持脚部干燥。避免穿化纤材质的袜子,因为化纤袜子不吸汗,会使脚部处于潮湿环境。儿童的袜子要选择柔软、舒适、吸汗的纯棉材质,避免过紧或材质不舒适对脚部造成不良影响;对于多汗症患者,可选择专门的抗菌吸汗袜子,帮助更好地控制脚部出汗情况。
三、抗真菌药物治疗
局部外用药物:如果脚气症状较轻,可使用局部抗真菌药膏,如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药物可以直接作用于感染部位,抑制真菌的生长。例如,硝酸咪康唑乳膏对多种真菌有抑制作用。在使用局部外用药物时,要注意按照说明书正确涂抹,确保药物覆盖感染区域。儿童使用局部抗真菌药物时,要选择儿童专用且温和的药物,严格按照儿童的体重等情况谨慎使用,避免药物过量或刺激儿童皮肤;对于孕妇等特殊人群,使用前要咨询医生,因为某些抗真菌药物可能对胎儿或自身有影响。
口服抗真菌药物:如果脚气症状严重,外用药物效果不佳,可在医生指导下口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证,需要严格遵循医生的建议使用。例如,伊曲康唑可能会对肝脏等器官有一定影响,使用前需要检查肝功能等指标。对于老年人,由于肝肾功能可能有所减退,使用口服抗真菌药物时要更加谨慎,密切关注身体状况,定期复查相关指标;对于儿童,一般不优先选择口服抗真菌药物,以局部治疗为主,除非是非常严重的情况且在医生充分评估利弊后谨慎使用。
四、注意个人卫生,避免交叉感染
个人物品单独使用:不要与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止交叉感染。因为脚气具有传染性,通过共用物品很容易将真菌传播给他人或被他人传染。例如,家庭中如果有人患有脚气,要将其个人物品与其他家庭成员的分开存放和使用。对于儿童之间,在幼儿园等集体环境中,要教育儿童不与他人共用个人物品,老师也要加强对公共物品的清洁消毒管理;对于养老院等机构中的老年人,要定期对公共使用的拖鞋、脚盆等进行消毒,防止交叉感染的发生。
定期对物品消毒:可以定期对鞋子、袜子等物品进行消毒。例如,鞋子可以放在阳光下暴晒,袜子可以用热水清洗并在阳光下晾晒。阳光中的紫外线有一定的杀菌作用,暴晒鞋子和袜子能有效杀死可能残留的真菌。儿童的鞋子和袜子要定期清洗消毒,由于儿童的物品相对较小且材质可能较为特殊,清洗时要注意选择合适的方式,避免损坏物品;对于患有脚气的患者使用过的物品,要进行更严格的消毒处理,如用专门的消毒液浸泡等。



