支气管哮喘的防治有哪些

来源:民福康

支气管哮喘防治需从多方面综合考虑,预防要避免接触过敏原、减少呼吸道感染,儿童和老年等特殊人群有各自防治要点;治疗包括药物治疗(缓解和控制发作药物)和非药物治疗(持续管理诱发因素、关注心理等),不同人群用药等治疗需特殊考量,以达控制发作、提高生活质量目的。

一、预防措施

1.避免接触过敏原

年龄因素:对于儿童哮喘患者,要注意观察其在不同年龄段接触过敏原的变化。例如婴儿期可能对牛奶蛋白过敏,随着年龄增长可能对尘螨、花粉等过敏。应通过详细的病史询问、过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)来明确个体的过敏原,然后尽量避免接触。如对尘螨过敏者,室内要保持清洁,经常清洗床单、被罩,使用防螨床垫和枕头套等。

生活方式:成年人应注意工作环境中的过敏原,如某些职业性哮喘患者可能因接触化学物质、粉尘等发病,需改善工作环境,佩戴合适的防护用具。同时,保持良好的生活作息,增强机体免疫力也有助于预防哮喘发作,比如合理饮食、适量运动等。

2.减少呼吸道感染

各年龄段:无论是儿童还是成人,呼吸道感染都是诱发哮喘的重要因素。病毒感染(如鼻病毒、流感病毒等)可直接损伤气道上皮,引起气道高反应性。要注意个人卫生,勤洗手,在呼吸道疾病高发季节,尽量避免去人员密集的场所。儿童可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗等降低呼吸道感染的风险;成年人也应根据自身情况接种相关疫苗。

病史因素:对于有哮喘病史且反复因呼吸道感染诱发哮喘的患者,更要注重呼吸道感染的预防。在感染后要及时就医治疗,防止感染迁延不愈导致哮喘发作频繁。

二、治疗方法

1.药物治疗

缓解哮喘发作的药物:主要是舒张支气管的药物,如短效β受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林等),可迅速缓解哮喘症状,通过激动气道平滑肌的β受体,松弛支气管平滑肌,起效快,通常几分钟内即可起效,但这类药物不宜长期单一使用,以免产生耐药性。

控制哮喘发作的药物:包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德等),是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,通过抑制气道炎症反应来控制哮喘的发作。还有白三烯调节剂(如孟鲁司特钠等),可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘等患者。

2.非药物治疗

避免诱发因素的持续管理:除了前面提到的避免接触过敏原和减少呼吸道感染外,还包括避免冷空气刺激、剧烈运动等诱发因素。对于运动性哮喘患者,可在运动前吸入短效β受体激动剂来预防哮喘发作。同时,心理因素也可能影响哮喘患者的病情,无论是儿童还是成人,都应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪,因为情绪波动可能诱发哮喘发作。例如,一些成年哮喘患者在工作压力大、情绪紧张时,哮喘发作频率会增加,所以要学会通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽等。

三、特殊人群的防治要点

1.儿童哮喘

预防方面:儿童的免疫系统尚未发育完全,更要注意保持室内环境清洁,避免接触毛绒玩具、宠物皮毛等可能的过敏原。同时,要保证儿童充足的营养和睡眠,增强机体抵抗力。在呼吸道疾病流行季节,尽量减少儿童与患病人员的接触。

治疗方面:儿童用药需特别谨慎,应选择适合儿童剂型的药物,如吸入用布地奈德混悬液等。避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,在使用药物过程中要密切观察儿童的反应,如药物的不良反应等。并且要定期带儿童进行随访,根据病情调整治疗方案。

2.老年哮喘

预防方面:老年人常伴有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,在预防哮喘时要综合考虑。要注意保暖,避免寒冷空气对呼吸道的刺激。同时,要定期体检,及时发现和治疗可能诱发哮喘的基础疾病。在日常生活中,行动要缓慢,避免剧烈运动诱发哮喘。

治疗方面:老年人的肝肾功能减退,药物代谢能力下降,所以在选择药物时要考虑药物的安全性和耐受性。要根据老年人的具体情况调整治疗方案,如减少药物剂量等。并且要关注老年人的用药依从性,确保其按时、正确用药。

总之,支气管哮喘的防治需要从预防、治疗等多个方面综合考虑,根据不同人群的特点采取相应的措施,以达到控制哮喘发作、提高患者生活质量的目的。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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什么是支气管哮喘
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那什么是气管哮喘?我们说支气管哮喘是也是儿童的一种常见的肺部疾病,那么它是它们是有反复发作的喘息, 咳嗽胸闷,呼吸困难,往往是的这些表现,那么这些表现表现了经常在夜间或者凌晨的时候突然发作或者是加剧,那么它呢实际上也是一种慢性的一种气道炎症.支气管哮喘的症状,它就是喘,而且突然发作,咳嗽,呼吸困难。有时候憋,大一点的孩子,他会自己表达
哮喘高发人群有哪些
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哮喘的高发人群,实际上最简单的就是过敏体质,过敏体质的人容易诱发哮喘,哮喘的病人很多都有过敏,特别是我们长江中下游的地区的人,主要是尘螨过敏。过敏的人有很多都表现,因为过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕过敏了,然后出现了咳嗽,先是过敏性鼻炎的表现,然后出现了咳嗽的表现,然后出现了气喘的表现,一直下来过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘,这是最常见的一些
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哮喘的主要症状是气喘,变异性哮喘的主要症状是咳嗽,所以哮喘需要与慢阻肺相鉴别。慢性阻塞性肺疾病要与心功能不全引起的心源性哮喘相鉴别,还要与慢性炎症扩张性疾病相鉴别。哮喘一般从青少年或幼年开始发病,有药物、食物的或者环境物质的过敏史或者过敏性鼻炎的病史。经过治疗以后,肺功能可以完全恢复到正常状态。而慢性阻塞性肺病一般是中老年起病,有吸烟史,
支气管哮喘和哮喘区别
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支气管哮喘如何根治
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戴一帆 副主任医师
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心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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