哮喘管理包括避免诱因，如针对过敏原和环境因素采取措施；药物治疗，有缓解发作的短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物，控制发作的吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂；免疫治疗，变应原特异性免疫治疗需在有资质机构进行且注意适应证等；还需病情监测如肺功能监测及制定个体化长期管理计划，包括避免诱因、规律用药、定期复诊等，不同年龄、性别患者有相应特点。
一、避免触发哮喘发作的诱因
1.过敏原方面
对于有明确过敏原的哮喘患者，如对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。若必须外出，应佩戴口罩。对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨寝具等。
不同年龄、性别的哮喘患者过敏原可能不同，儿童可能对食物过敏原更敏感，如牛奶、鸡蛋等，需注意观察儿童进食后的反应；女性哮喘患者在月经周期等特殊时期，机体免疫等状态变化可能影响哮喘发作，同时可能对一些特殊的接触物过敏情况有差异。
2.环境因素方面
保持室内空气清新，定期通风换气。对于有呼吸道感染史或本身免疫力相对较低的哮喘患者，更要注意室内空气质量。例如，有吸烟史的哮喘患者，要避免接触二手烟，因为烟雾等刺激物容易诱发哮喘发作。
不同生活方式的哮喘患者，如长期从事化工行业工作的患者，要尽量减少工作环境中有害气体等的接触；老年哮喘患者生活环境的温度、湿度变化要注意调节，避免过冷或过热空气刺激呼吸道。
二、药物治疗
1.缓解哮喘发作的药物
短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，改善通气功能。这类药物通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，起效快，一般吸入后几分钟内即可起效。
短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，也可缓解支气管痉挛，与β受体激动剂联合使用效果更好，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。
2.控制哮喘发作的药物
吸入型糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等。通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿和黏液分泌，长期使用可以有效控制哮喘症状，减少发作频率。不同年龄的患者使用时需注意吸入装置的正确使用，儿童可能需要使用储雾罐等辅助装置以保证药物吸入效果。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛，对阿司匹林哮喘、运动性哮喘等有一定的治疗作用。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗
对于由变应原引起的哮喘患者，可采用变应原特异性免疫治疗，通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状。但该治疗需要在有资质的医疗机构进行，并且要严格掌握适应证和禁忌证。例如，对于明确由单一变应原如尘螨引起的哮喘患者，可考虑进行该治疗，但患有严重心血管疾病、未控制的癫痫等患者不宜进行。
不同年龄的患者对免疫治疗的反应和耐受情况不同，儿童进行该治疗时要密切观察其反应，女性哮喘患者在月经周期等特殊时期进行免疫治疗时也需注意可能出现的特殊反应。
四、哮喘的长期管理与监测
1.病情监测
哮喘患者需要定期监测肺功能，如呼气峰流速（PEF）等，以评估病情控制情况。通过监测PEF，可以了解气道通气功能的变化，根据PEF的变化调整治疗方案。例如，当PEF较个人最佳值下降时，提示哮喘可能发作或控制不佳，需要及时采取相应措施。
不同年龄的患者监测方式略有不同，儿童可能需要家长协助记录PEF值，老年患者要注意监测过程中的体力情况等。女性哮喘患者在月经周期等特殊时期监测肺功能时，要考虑激素变化等对结果的影响。
2.长期管理计划
制定个体化的长期管理计划，包括避免诱因、规律用药、定期复诊等。患者要了解自己的哮喘病情，掌握正确的用药方法和吸入装置的使用方法。例如，使用吸入糖皮质激素的患者要知道用药后需漱口，以减少口腔真菌感染等不良反应的发生。
对于有不同生活方式的哮喘患者，如经常旅行的患者，要携带足够的药物，并了解旅行目的地的环境等情况对哮喘的影响；老年哮喘患者的长期管理要注重生活起居的细致安排，如夜间睡眠时的体位等对呼吸的影响。
