外阴结节与外阴癌在定义性质、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后情况等方面存在差异，不同人群因素对其有不同影响，特殊人群如孕妇发现相关情况需谨慎评估治疗。
一、定义与性质
外阴结节：外阴结节是一种症状表现，是指在外阴部位出现的结节状突起，其性质多样，可能是良性病变也可能是恶性病变的表现之一。例如外阴的皮脂腺囊肿、纤维瘤等良性病变可表现为外阴结节，这类结节通常边界清楚、活动度较好、生长缓慢。
外阴癌：外阴癌是发生在外阴部位的恶性肿瘤，是女性生殖系统恶性肿瘤的一种，主要包括鳞状细胞癌等病理类型，是一种具有侵袭性和转移性的疾病，会不断增殖并侵犯周围组织。
二、临床表现差异
外阴结节
良性结节：一般大小相对较局限，边界清晰，表面通常比较光滑，患者一般无明显疼痛或仅有轻微不适感，生长速度缓慢，对周围组织的侵犯较少，例如外阴纤维瘤，多为带蒂的结节，质地较硬。
恶性结节相关表现：部分外阴恶性病变导致的结节可能边界不清，表面不光滑，可能伴有溃疡形成、出血等表现，但这只是外阴癌可能出现的表现之一，不能仅以此判断就是外阴癌。
外阴癌
症状：早期可能表现为外阴瘙痒、小结节或肿块，随着病情进展，肿块可逐渐增大，出现溃疡、出血，有脓性或血性分泌物，伴有疼痛，晚期可出现转移相关症状，如腹股沟淋巴结肿大等。例如鳞状细胞癌常发生于大阴唇，开始为局部丘疹、结节或小溃疡，晚期可累及肛门、直肠和膀胱等部位。
三、诊断方法区别
外阴结节
体格检查：医生通过视诊和触诊初步了解结节的大小、位置、质地、活动度等情况。
辅助检查：可能需要进行B超检查，以了解结节内部结构等情况；对于一些难以判断性质的结节，可能需要进行穿刺活检，通过病理检查来明确结节是良性还是恶性，但仅通过外阴结节的检查不能确诊就是外阴癌。
外阴癌
体格检查：详细检查外阴病变情况，包括病变的部位、大小、形态、浸润范围等，同时检查腹股沟淋巴结情况。
辅助检查：
病理活检：是确诊外阴癌的金标准，通过取病变组织进行病理检查，可明确肿瘤的病理类型等。例如在可疑的病变部位取组织，进行苏木精-伊红染色等病理分析。
影像学检查：如盆腔CT、MRI等检查，有助于了解肿瘤的浸润范围、有无盆腔淋巴结转移等情况，对制定治疗方案有重要意义。
四、治疗原则不同
外阴结节
良性结节：如果是良性的外阴结节，如外阴皮脂腺囊肿较小且无症状时可暂时观察，若囊肿较大或有不适症状可考虑手术切除。
恶性结节相关情况：如果经检查考虑外阴结节可能为恶性，需要按照外阴癌的相关治疗原则进行进一步评估和治疗，如手术切除范围可能根据病情不同而有所差异等。
外阴癌
手术治疗：是外阴癌的主要治疗手段，根据肿瘤的分期等情况选择不同的手术方式，如外阴局部广泛切除术、外阴根治术等，对于有淋巴结转移的患者可能还需要进行腹股沟淋巴结清扫术等。
放疗：可作为手术的辅助治疗，用于术后有高危复发因素的患者等。
化疗：对于晚期或复发转移的外阴癌患者可考虑化疗等综合治疗手段。
五、预后情况不同
外阴结节
良性结节：预后通常较好，手术切除后一般复发率低，对患者的生存和生活质量影响较小。
恶性结节相关情况：如果是外阴癌导致的结节，预后与肿瘤的分期、病理类型等密切相关，早期外阴癌经过规范治疗预后相对较好，而晚期外阴癌预后则较差。
外阴癌
早期外阴癌：如果能早期发现并进行规范治疗，5年生存率相对较高，例如一些Ⅰ期外阴癌患者经过合适的手术等治疗后5年生存率可能在较高水平。
晚期外阴癌：晚期外阴癌患者预后较差，5年生存率较低，因为晚期肿瘤可能已经发生广泛转移，治疗效果相对不佳。
不同年龄段、生活方式及病史的人群在外阴结节和外阴癌的发生发展及表现等方面可能有不同影响。例如老年女性相对更易发生外阴的一些病变，有外阴慢性炎症病史的人群发生外阴癌的风险可能相对增高；长期吸烟等不良生活方式可能会影响机体的免疫力等，对疾病的发生发展有一定作用。对于特殊人群如孕妇等发现外阴结节或疑似外阴癌情况时，需要更加谨慎地进行评估和治疗，充分考虑胎儿等因素，以保障母婴安全。
