关于支气管哮喘治疗方法

来源:民福康

哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗有控制性药物(吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂)和缓解性药物(短效β受体激动剂、短效吸入性抗胆碱能药物);非药物治疗包括避免触发因素(过敏原、刺激性物质、呼吸道感染)和免疫治疗;特殊人群哮喘治疗有儿童、老年、妊娠期哮喘的不同注意事项,儿童需注意药物选择和使用方法等,老年要考虑药物相互作用等,妊娠期要兼顾胎儿安全调整治疗。

一、药物治疗

(一)控制性药物

1.吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,通过抑制气道炎症发挥作用,如布地奈德等,可有效减轻气道炎症,改善肺功能,降低哮喘发作频率和严重程度,适用于各年龄段哮喘患者,但儿童使用时需注意遵循规范的吸入装置使用方法以保证药物吸入效果。

2.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,能特异性抑制白三烯受体,减轻气道炎症和痉挛,可用于轻度哮喘的控制以及作为阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘的治疗药物,对于不同年龄患者均可使用,但需关注儿童用药的剂型选择等情况。

3.长效β受体激动剂:与吸入性糖皮质激素联合使用,如沙美特罗替卡松,能长效扩张支气管,增强控制哮喘的效果,适用于中、重度持续哮喘患者的长期治疗,不同年龄患者根据病情和身体状况合理选用。

(二)缓解性药物

1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,为缓解哮喘急性发作的首选药物,能迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状,适用于哮喘急性发作时,各年龄患者均可使用,但儿童使用需注意剂量和使用频率的把握。

2.短效吸入性抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可与短效β受体激动剂联合用于哮喘急性发作的治疗,能进一步舒张支气管,适用于有喘息症状的哮喘患者,不同年龄患者根据病情合理应用。

二、非药物治疗

(一)避免触发因素

1.过敏原:对于已知过敏原的患者,如花粉、尘螨、宠物毛发等,应尽量避免接触。例如,在花粉季节减少外出,保持室内清洁以减少尘螨滋生,避免饲养宠物等。不同年龄患者需根据自身情况采取相应的过敏原回避措施,儿童可能因活泼好动更需家长协助做好过敏原防护。

2.刺激性物质:避免接触烟雾、化学刺激性气体等,在空气污染严重时减少户外活动。对于有吸烟家庭环境的,应尽量让患者远离吸烟环境,不同年龄患者都需注意所处环境的空气质量情况,儿童更易受不良环境影响。

3.呼吸道感染:积极预防呼吸道感染,因为呼吸道感染常可诱发哮喘发作。不同年龄患者需根据自身免疫力情况采取相应预防措施,儿童可通过适当锻炼、合理饮食等增强免疫力,成人则需注意根据季节变化及时增减衣物等。

(二)免疫治疗

对于过敏原明确且常规药物治疗效果不佳的哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗,如皮下注射或舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证,并且在治疗过程中密切监测患者反应,不同年龄患者在进行免疫治疗时需由专业医生评估后谨慎选择。

三、特殊人群哮喘治疗注意事项

(一)儿童哮喘

儿童处于生长发育阶段,在治疗时需特别注意药物的选择和使用方法。例如,儿童吸入性糖皮质激素的使用需确保正确的吸入装置操作,以保证药物有效到达气道且减少全身副作用;对于年龄较小不能配合吸入装置的儿童,可能需要使用储物罐等辅助装置;同时要关注儿童哮喘的长期控制对其生长发育的影响,定期评估肺功能等指标,根据病情调整治疗方案。

(二)老年哮喘

老年哮喘患者常合并其他基础疾病,在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,要注意哮喘治疗药物与这些基础疾病药物的相互影响;老年患者的肺功能储备较差,在使用支气管舒张剂等药物时需密切观察呼吸功能变化,同时要注意老年患者对药物副作用的耐受性相对较低,需谨慎选择药物及调整剂量。

(三)妊娠期哮喘

妊娠期哮喘患者的治疗需兼顾胎儿安全。一般优先选择对胎儿影响较小的药物,如吸入性糖皮质激素等控制性药物,在病情需要时才考虑使用相对安全的缓解性药物;要密切监测妊娠期哮喘患者的病情变化,根据病情调整治疗方案,因为哮喘控制不佳可能对孕妇和胎儿都产生不良影响,如孕妇缺氧可能影响胎儿发育等。

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哮喘
哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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过敏性鼻炎引发的咳喘该如何治疗?
邵剑萍 副主任医师
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患者可以使用沙丁胺醇气雾剂,也可口服氨茶碱以及清热解毒口服液治疗,可以有效改善和缓解这种情况,严重的可以服用糖皮质激素等抗过敏的药物。患者应避免接触花粉、螨虫等致敏原。
肺气肿是哮喘病吗?
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肺气肿不是哮喘病。肺气肿是一种因为肺大疱出现损伤导致患者出现肺部容积变大等病理改变的疾病,而哮喘是以呼吸道炎症反应为主要特征的慢性疾病。其次,肺气肿是由于支气管阻塞性通气障碍或者弹性蛋白酶缺乏等因素导致的疾病,哮喘可能是由于遗传、环境影响或者呼吸道疾病等多种因素诱发形成的疾病。此外,肺气肿会导致患者
儿童哮喘怎么确定
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确定儿童哮喘的方法包括详细询问病史、进行肺功能检查、过敏原检测和观察治疗反应。 儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,若不及时治疗,可能会影响儿童的生长发育和生活质量。以下是确定儿童哮喘的方法: 1.详细询问病史:医生会询问患儿的症状、家族史、过敏史等,以了解病情的发展情况。 2.进行肺功能检查:这
哮喘吃脾氨肽有用吗
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脾氨肽对哮喘有一定辅助治疗作用,不能根治,使用需谨慎,儿童更需注意,不能替代正规治疗,需与医生充分沟通。 脾氨肽是一种免疫调节剂,常用于治疗过敏性疾病,如哮喘。然而,其疗效因人而异,需要在医生的指导下使用。 对于部分哮喘患者,脾氨肽可能有一定的辅助治疗作用。它可以调节免疫系统,增强机体的抵抗力,减少
哮喘儿童可以打预苗吗
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预苗一般是指疫苗,哮喘儿童是否可以打疫苗,需要根据具体情况进行判断。 哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,一般以慢性气道炎症和气道高反应性作为主要特征。如果患儿正处于临床缓解期,无明显不适症状,在病情稳定的情况下,通常可以打疫苗。但如果患儿正处于急性发作期,临床上可伴有明显的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状
哮喘与慢阻肺有什么不同
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哮喘和慢阻肺虽然都是呼吸系统的慢性疾病,但它们在病因、症状、气道反应性、治疗方法和预后等方面存在明显差异。 哮喘和慢阻肺都是呼吸系统的慢性疾病,但它们有以下不同之处: 1.病因不同:哮喘主要与气道高反应性和慢性炎症有关,通常由过敏、空气污染、呼吸道感染等因素触发;慢阻肺则主要与肺部长期受到有害气体和
支气管哮喘的最佳治愈方法,存在吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管哮喘无法治愈,但可通过规范化治疗和管理控制症状,包括避免触发因素、药物治疗、长期管理、急性发作处理和生活方式调整,患者需接受教育并积极参与自我管理。 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,目前尚无特效的治愈方法,但可以通过规范化的治疗和管理来控制症状、减少发作、提高生活质量。以下是关于支气管哮喘
支气管哮喘发作的原因
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管哮喘的发作原因较为复杂,主要包括遗传因素、环境因素、运动、药物及其他因素等,儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群需注意防治。 支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其发作的原因较为复杂,主要包括以下几个方面: 1.遗传因素:支气管哮喘具有明显的家族遗传性。若父母或家族中有哮喘患者,其子
支气管哮喘的注意事项
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江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘即哮喘。哮喘的注意事项一般包括远离过敏原、避免空气污染、定期随访等,分析如下: 1、远离过敏原 患者应及时远离过敏原,如尘螨、花粉、柳絮等,防止哮喘发作,不利于控制病情。 2、避免空气污染 患者还需避免处于空气污染严重的环境中,避免吸入二手烟、汽车尾气等,防止导致哮喘反复发作。 3、定期随
重度支气管哮喘发作时的临床表现是什么
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重度支气管哮喘发作时的临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、发绀、意识障碍、心率增快、血压下降等,严重时可能导致休克。特殊人群如孕妇、老年人和儿童等需特别关注。 重度支气管哮喘发作时的临床表现主要包括以下几个方面: 1.呼吸困难:患者感到极度呼吸困难,呼吸急促而浅表,常常伴有喘息声。 2.咳嗽:咳嗽
什么是支气管哮喘
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那什么是气管哮喘?我们说支气管哮喘是也是儿童的一种常见的肺部疾病,那么它是它们是有反复发作的喘息, 咳嗽胸闷,呼吸困难,往往是的这些表现,那么这些表现表现了经常在夜间或者凌晨的时候突然发作或者是加剧,那么它呢实际上也是一种慢性的一种气道炎症.支气管哮喘的症状,它就是喘,而且突然发作,咳嗽,呼吸困难。有时候憋,大一点的孩子,他会自己表达
哮喘高发人群有哪些
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扬州大学附属医院 三甲
哮喘的高发人群,实际上最简单的就是过敏体质,过敏体质的人容易诱发哮喘,哮喘的病人很多都有过敏,特别是我们长江中下游的地区的人,主要是尘螨过敏。过敏的人有很多都表现,因为过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕过敏了,然后出现了咳嗽,先是过敏性鼻炎的表现,然后出现了咳嗽的表现,然后出现了气喘的表现,一直下来过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘,这是最常见的一些
哮喘要与哪些疾病区分开
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的主要症状是气喘,变异性哮喘的主要症状是咳嗽,所以哮喘需要与慢阻肺相鉴别。慢性阻塞性肺疾病要与心功能不全引起的心源性哮喘相鉴别,还要与慢性炎症扩张性疾病相鉴别。哮喘一般从青少年或幼年开始发病,有药物、食物的或者环境物质的过敏史或者过敏性鼻炎的病史。经过治疗以后,肺功能可以完全恢复到正常状态。而慢性阻塞性肺病一般是中老年起病,有吸烟史,
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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