小三阳指慢性乙肝患者或病毒携带者体内乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性其症状表现多样有无症状者也有非特异性症状包括全身的疲劳乏力精神萎靡消化道的食欲不振恶心呕吐腹胀肝区的隐痛或胀痛病情较重出现黄疸时可有皮肤巩膜黄染尿液颜色改变且症状个体差异大轻重不一定与病情严重程度成正比怀疑时应及时做相关检查明确病情。
小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性。其症状表现多样，：
一、无症状表现
部分小三阳患者没有任何明显的自觉症状，肝功能也长期保持正常，这类患者可能处于免疫耐受期，病毒复制活跃，但机体的免疫系统没有对肝脏造成明显损伤。例如一些乙肝病毒携带者，在较长时间内可能没有不适感觉，只是在体检时发现乙肝五项指标呈现小三阳状态以及相关病毒学检查异常。
二、非特异性症状
1.全身症状
疲劳乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为乙肝病毒感染肝脏后，影响了肝脏的正常代谢功能，导致能量产生不足等情况。例如一些小三阳患者可能原本可以正常工作学习，但会逐渐出现容易疲劳，工作效率下降的情况。不同年龄段的患者都可能出现这种情况，年轻人可能会误以为是近期工作劳累等原因导致，但持续不缓解时就需要考虑肝脏方面的问题。
精神萎靡：表现为精神状态不佳，情绪低落，对周围事物缺乏兴趣。这与肝脏功能异常影响了机体的神经-内分泌调节有关，肝脏在人体的代谢、解毒等功能中起着重要作用，当肝脏功能受影响时，会干扰神经递质等的代谢，从而影响精神状态。
2.消化道症状
食欲不振：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。这可能是由于肝脏分泌胆汁的功能受到影响，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化，导致患者出现厌食油腻等情况，进而引起食欲不振。例如小三阳患者可能看到油腻食物就会有恶心等不适感觉，从而不愿意进食。不同性别患者都可能出现这种情况，女性患者可能会因为食欲不振影响营养摄入，需要更加注意饮食的调整。
恶心呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。这是因为乙肝病毒感染导致肝脏炎症，影响了胃肠道的消化功能，使得胃肠蠕动减慢，同时肝脏对一些毒素的代谢能力下降，也会刺激胃肠道引起恶心呕吐症状。年龄较小的儿童如果出现小三阳相关症状，恶心呕吐可能会影响其营养摄入和生长发育，需要特别关注。
腹胀：腹部胀满不适，感觉肚子发胀。这与肝脏疾病导致胃肠功能紊乱、消化吸收不良以及可能存在的腹水等情况有关（虽然早期小三阳患者腹水较少见，但肝脏炎症会影响腹腔内环境）。例如患者可能会感觉腹部像有气胀着一样，尤其是进食后腹胀感更明显。
3.肝区不适
肝区隐痛或胀痛：肝脏所在的右上腹区域可能会有隐痛或胀痛的感觉。这是因为肝脏发炎肿大，刺激了肝脏表面的包膜，包膜上有神经分布，从而引起疼痛感觉。不同年龄的患者对疼痛的感知和描述可能不同，儿童可能无法准确表达疼痛位置和性质，需要家长观察其是否有哭闹、腹部不适等表现；成年人则可以较为准确地描述疼痛的程度和部位等情况。
三、黄疸相关症状（病情较重时）
当小三阳患者病情较重，出现黄疸时，会有以下症状：
1.皮肤巩膜黄染：皮肤和眼睛的白眼球发黄。这是由于肝脏对胆红素的代谢功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜上引起黄染。例如患者的皮肤会呈现出淡黄色、金黄色等不同程度的黄染，严重时巩膜会明显黄染。
2.尿液颜色改变：尿液颜色加深，可变为浓茶色。这是因为胆红素经过肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加所致。年龄较小的儿童如果出现尿液颜色异常，家长应提高警惕，及时带孩子就医检查。
需要注意的是，小三阳患者的症状表现个体差异较大，有些患者可能以一种症状为主，有些患者可能多种症状同时存在。而且症状的轻重并不一定与病情的严重程度完全成正比，有些患者虽然症状不明显，但肝脏可能已经存在较严重的病理改变。所以一旦怀疑有小三阳相关情况，应及时进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等相关检查，以明确病情并采取相应的措施。
