口腔白色念珠菌感染在不同人群表现有别，婴幼儿好发于特定部位有相应症状，老年人有白色斑块等不适，免疫低下人群病变严重顽固，长期用抗生或激素人群有白色伪膜样病变；相关检查有简便快捷的直接涂片、需时的真菌培养及有创的组织病理；预防措施针对不同人群分别有清洁乳头奶嘴、保持口腔清洁、治疗基础病、定期检查及局部用药等。
口腔白色念珠菌感染在不同人群中表现有所差异，常见的表现如下：
婴幼儿：多发生于出生后2-8周的婴儿，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延，严重者可累及扁桃体、咽部、牙龈等。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。
老年人：老年人因机体抵抗力下降等因素也易发生口腔白色念珠菌感染，口腔内可出现白色斑块状损害，不易拭去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，并可渗血。部分老年人可能伴有口干、烧灼感等不适症状。
免疫功能低下人群：比如艾滋病患者等，口腔白色念珠菌感染往往较为严重且顽固，可出现广泛的白色病变，累及多个部位，病变部位不易去除，去除后易出血，同时可能伴有口腔疼痛、吞咽困难等症状，严重影响患者的进食和生活质量，且病情容易反复。
长期使用抗生素或糖皮质激素人群：长期使用抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，长期使用糖皮质激素会抑制机体免疫功能，这类人群口腔内白色念珠菌容易过度增殖引发感染，表现为口腔内出现白色的伪膜样病变，可发生在口腔黏膜的任何部位，伪膜较厚，不易剥离，强行剥离后可见出血创面。
口腔白色念珠菌感染的相关检查
直接涂片检查：取口腔病变部位的分泌物制成涂片，滴加10%氢氧化钾溶液，微加热后镜检，若发现假菌丝或芽孢，即可初步诊断为白色念珠菌感染。这种检查方法简便快捷，能快速为临床诊断提供依据，但对于少量菌丝或芽孢可能会出现假阴性结果。
真菌培养：将病变部位的分泌物接种于沙氏培养基上，在28-30℃环境下培养3-4天，根据菌落形态、显微镜下特征等可以明确是否为白色念珠菌感染，并且还可以进行菌种鉴定及药物敏感性试验，为选择合适的抗真菌药物提供参考。不过真菌培养需要一定的时间，一般需要3-4天才能出结果。
组织病理学检查：对于一些不典型的病例，可能需要进行组织病理学检查。取病变组织进行切片，HE染色后镜检，可见黏膜表层有念珠菌的菌丝侵入，上皮有不同程度的炎症反应，如中性粒细胞浸润等，有助于明确诊断。但组织病理学检查属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑。
口腔白色念珠菌感染的预防措施
婴幼儿：母亲在喂奶前应注意乳头的清洁，可用温水清洗乳头；人工喂养的婴儿，要注意奶瓶、奶嘴的消毒，定期对其进行煮沸消毒等处理。对于早产儿、低体重儿等免疫功能较弱的婴儿，要加强护理，必要时可在医生指导下预防性使用抗真菌药物，但需严格掌握适应证和剂量。
老年人：保持口腔清洁，饭后及时漱口，可使用具有杀菌作用的漱口水；对于佩戴假牙的老年人，要注意假牙的清洁，每天取下假牙进行清洗，晚上睡觉前最好将假牙取下，让口腔得到充分休息；积极治疗全身疾病，如糖尿病等，因为糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生口腔白色念珠菌感染。
免疫功能低下人群：积极治疗基础疾病，如艾滋病患者要进行规范的抗艾滋病病毒治疗，以提高机体免疫力；尽量避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等药物，如因病情需要必须使用，应密切监测口腔情况，定期进行口腔检查；注意个人卫生，保持口腔清洁，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。
长期使用抗生素或糖皮质激素人群：在使用抗生素或糖皮质激素期间，可定期进行口腔检查，观察口腔黏膜情况；如需长期使用，可同时使用一些口腔局部抗真菌药物进行预防，如碳酸氢钠溶液漱口等，但使用时要遵循医生的建议，注意药物的浓度和使用方法。
