孕囊空囊是怎么回事

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孕囊空囊是超声下可见孕囊但无胎芽胎心的胚胎发育异常情况,可能由染色体异常(年龄、生活方式致胚胎染色体异常)、内分泌因素(黄体功能不全、甲状腺功能异常)、子宫因素(子宫畸形、子宫内膜病变)、免疫因素(自身免疫异常、同种免疫异常)导致,通过超声和血hCG监测诊断,确诊后需及时终止妊娠,不同特殊人群如年轻、高龄、有过不良孕史者有相应注意事项。

可能导致孕囊空囊的原因

染色体异常

年龄因素:女性年龄越大,卵子质量越容易下降,精子质量也可能受影响,从而增加胚胎染色体异常的几率。例如,35岁以上的孕妇发生胚胎染色体异常的风险明显高于年轻孕妇。一般随着女性年龄增长,卵子在减数分裂过程中染色体不分离等异常情况发生概率升高,导致胚胎染色体数目或结构异常,进而出现孕囊空囊。

生活方式因素:长期接触放射性物质、化学毒物等,如长期处于装修污染超标的环境中,或者长期接触农药等,可能引起夫妻双方生殖细胞染色体畸变,增加胚胎染色体异常风险,导致孕囊空囊。

内分泌因素

黄体功能不全:黄体分泌的孕酮等激素对维持胚胎着床和发育至关重要。如果黄体功能不全,孕酮分泌不足,不能满足胚胎着床和发育的需求,就可能导致孕囊空囊。例如,一些患有多囊卵巢综合征的女性,往往存在黄体功能不全的情况,进而影响胚胎发育。

甲状腺功能异常:甲状腺激素对胚胎的生长发育,尤其是神经系统的发育起着重要作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响胚胎的正常发育,增加孕囊空囊的发生风险;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育过程。

子宫因素

子宫畸形:如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况,会影响子宫的宫腔形态和内膜环境,使胚胎着床和发育的空间受限,增加孕囊空囊的发生概率。例如,纵隔子宫会导致宫腔内存在纵隔组织,影响胚胎的正常着床和生长。

子宫内膜病变:子宫内膜炎、子宫内膜息肉等子宫内膜病变会改变子宫内膜的容受性,不利于胚胎的种植和发育。比如子宫内膜炎会使子宫内膜出现炎症反应,影响胚胎与内膜的相互作用,导致孕囊空囊。

免疫因素

自身免疫异常:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,患者体内存在自身抗体,这些抗体可能攻击胚胎,影响胚胎的正常发育,导致孕囊空囊。例如,系统性红斑狼疮患者体内的自身抗体可能会破坏胎盘的血管,影响胚胎的血液供应,从而引发孕囊空囊。

同种免疫异常:母体对胚胎的免疫排斥反应过强,也可能导致孕囊空囊。母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击,使得胚胎无法正常发育。

孕囊空囊的诊断方法

超声检查:超声是诊断孕囊空囊的主要方法,通过超声可以观察孕囊的大小、形态以及囊内是否有胎芽和胎心搏动等情况。一般在怀孕6-7周左右进行超声检查,如果此时仍未见胎芽和胎心,且孕囊大小不符合孕周,就要考虑孕囊空囊的可能。

血hCG(人绒毛膜促性腺激素)监测:正常怀孕时,血hCG会呈现隔日翻倍的情况。而孕囊空囊时,血hCG的增长可能不符合正常规律,增长缓慢或者不升反降等。

孕囊空囊的处理方式

一旦确诊孕囊空囊,一般需要及时终止妊娠。医生会根据孕妇的具体情况选择合适的终止妊娠方式,如药物流产或手术流产等。

特殊人群注意事项

年轻女性:如果是年轻女性出现孕囊空囊,在下次备孕前应进行全面的孕前检查,包括染色体检查、内分泌检查、子宫检查等,找出可能的原因并进行针对性治疗,以降低再次出现孕囊空囊的风险。同时,要养成健康的生活方式,避免接触有害物质,保持良好的心态。

高龄女性:高龄女性出现孕囊空囊后,再次备孕时更要谨慎。除了进行全面的孕前检查外,可能需要更加密切地监测身体状况,必要时可以在医生的指导下进行一些特殊的备孕准备,如适当补充一些对胚胎发育有益的营养素等,但要严格遵循医生的建议,避免自行滥用药物。

有过不良孕史的女性:对于有过孕囊空囊等不良孕史的女性,再次怀孕后要更加注重孕期的监测,早期进行超声检查等,密切关注胚胎的发育情况,一旦发现异常及时处理。同时,心理上可能会承受较大压力,家人要给予更多的关心和支持,帮助孕妇保持良好的心理状态,因为不良的心理状态也可能对胚胎发育产生一定影响。

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孕囊
孕囊是原始的胎盘组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕最初的形态,那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。孕囊也算子宫外孕的一种产物,受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素未进入子宫,通常宫外孕都会大出血,一般来说胎儿无法存活。小BB的母亲本身是宫内妊娠,但由于子宫发育不良,孕囊从子宫薄弱的顶端撑破,进入了腹腔,孕囊周围的绒毛在腹腔内到处寻求养分,再通过胎盘供给胎儿。通常这样的胎儿由于没有子宫大环境的保护,生存环境极为恶劣,营养也比较差,正常两个月内胎儿就会死亡。
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孕囊不规则怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊不规则可能是孕囊发育不好引起的,孕妇可能会出现流产的现象。孕囊发育不好可能是怀孕在早期服用了影响胎儿生长发育的药物,也可能是病毒感染引起的,比如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕囊不规则还可能和孕期接触了放射线、长时间处于不良的情绪中、染色体异常以及营养不良等因素有关。如果孕囊不规则是由于
孕45天孕囊大小正常值是多少?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕45天孕囊大小应当大约在2厘米左右。一般B超检查结果在1.5厘米到2厘米之间都属于正常的。如果孕囊偏小,可能和受孕晚、营养不良等原因有关系。建议可多吃些营养丰富的食物,加强营养。
怀孕两个月孕囊多大正常?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊是怀孕最初的形态,正常怀孕两个月的孕囊应当在2到3公分左右,形态呈圆形或椭圆形,边界清晰,经过超声诊断可以见到胎心搏动、胎动。但由于女性月经周期不同,受精卵着床时间不同,孕囊大小也会有差异,建议孕早期定期产检,检查胎儿发育情况。
孕囊排出后不怎么出血?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊排出以后不怎么出血,也可能是一个正常现象,也可能是完全流产。完全性流产指妊娠物完全排出,阴道流血会减少,逐渐停止流血,腹痛消失。而妇科检查发现宫颈比关闭子宫迅速复旧,子宫接近正常大小。而流产的原因大部分是胚胎染色体发育异常所造成的。
孕囊样结构未见胚芽什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊样结构未见胚芽应当是指的宫腔内有孕囊的发育,但是没有看到胎芽,多提示胚胎发育不良或者有停育的风险。可以先休息,观察是否也有其他的不适感,比如说腹部的疼痛,阴道不规律的出血等。如果过几天到医院做复查,还是没有看到胎芽,就说明胎儿已经停止发育了。这个情况下不提倡再保胎,不然对孕妇的身体会导致很大的伤
孕囊欠规则能恢复吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊不规则一般是很难经过外界治疗恢复正常的,但是如果胎心正常,孕囊不规则就不会对胎儿的发育导致影响。但是有此类情况的孕妇流产的几率相对较大,因此在妊娠过程中要注意保胎,可以服用一些含有孕酮的药物达到保胎的效果。除此之外,要定期进行产检,确保胎儿处于正常发育的状态,如果表现出胎心停止的情况,就得要终止
怎样判断孕囊有没有排出?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
孕囊是白色的圆形的绒毛物,注意观察就可以了。正常服用药物后约2~3天,子宫腔内的胚囊就可以了排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能自然而然排出,随后出血停止。基本上第一次药物流产由于没有见过孕囊,很容易把其他的东西或者分泌物误认为是孕囊,一般自己是很难判断的。若是判断失误,孕囊没有排出是有一定的
孕囊是空的是什么原因?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般情况下怀孕5周以后经过阴超检查可以明确宫内孕囊,随着孕周增大孕囊内会表现出卵黄囊,胚芽以及原始心管搏动。如果孕囊直径大于两厘米以上仍然为空囊,考虑胚胎发育不良的可能性较大,和黄体功能不全或者宫内感染,染色体异常等密切相关,需要进一步检查性激素6项,优生5项或者取出孕囊做染色体检查明确。
孕囊偏右怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这就提示了宫外孕,也就是有宫角妊娠的可能性,也有可能是在着床时,在子宫角的右侧进行着床,这个时候胎儿越大,就越容易发生宫角妊娠,所以,正常建议在一周后进行定期的复查。这并不是什么大问题,如果说孕囊游离到正常宫腔内。若仍有偏右,则提示为宫外孕。和此同时,观察期一周内尽量向左睡,这样有助于将孕囊游离至宫
孕囊周边积液是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕囊周边积液,说明宫腔有淤血的现象,这种情况大多是流产的先兆,主要是在怀孕初期胚胎着床不牢固的原因,或者是和体内孕酮低有关,因此在这个阶段大多需要注意休息,减少活动,同时配合医生积极的选择应用镇静安胎的药物治疗,同时也需要结合化验血hcg和孕酮,来判断激素水平是否正常,可以在医生的指导下定期产检,一
孕囊多大适合做药流
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药流有一定的适应证,一般要求停经小于等于49天,宫内孕囊直径小于2~3cm,最好小于2cm。如果宫内孕囊直径过大或者停经时间过长,药流的失败率过高,就不建议药流。在这个范围之内,既可以药流也可以人流,两者各有利弊,需要做出选择。与人流相比,药流大部分没有手术创伤,但是药流有10%左右的失败率,需要手术清宫。
吃药流产多久才能排出孕囊
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药物流产一般第一天服用米非司酮,第三天服用米索前列醇。服用米索前列醇后几个小时,大部分可以看到孕囊排出。有时女性当天看不到孕囊排出,要观察一周左右时间,一周之内随时都有孕囊排出的可能。如果一周之后复查B超,仍然未见孕囊排出或者大量残留,需要手术清宫。药流是常见的流产方式之一,另一种是人流,药流有一定的适应证,一般要求停经小于等于49天,孕
怀孕44天B超为什么看不到孕囊
张建红 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
正常情况下,怀孕6周,也就是42天以后,才可以通过B超看到孕囊,当然这是经腹超声。经阴道B超可以更早的发现孕囊,大约是在35天左右。如果怀孕44天B超看不到孕囊,可能是正常现象,也可能是先兆流产和宫外孕所致。1.正常现象需要看个人的月经周期和排卵时间,如果月经周期比较长,常常推后,或者是经常两三个月才来一次月经。停经44天就不一定能看到孕
孕囊多大适合做药流
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般孕囊在1.5到2厘米左右,适合做药物流产,药物流产最好,时间是在停经49天以内,此时孕囊大概在2厘米左右,做药流成功率相对比较高。如时间过早、孕囊小,不容易确定是宫内孕不能药流。超过49天后孕囊过大,药流容易流产不全,一定要做B超,根据孕囊大小决定是否做药流。
吃药流产多久才能排出孕囊
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
进行药物流产,一共需要服药三到四天,大多数女性在最后一次药物口服后,约三到四小时内孕囊就可以排出。同时,有些女性可能在服药后24到48小时之间才能排出。如所有药物服完之后48小时孕囊还没有排出来,就视为药物流产失败,这种情况就应该及时进行清宫手术治疗。
宫内暗区多久会变孕囊
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫内暗区多久会变成孕囊因人而异,因为有的女性检查B超时显示宫内暗区只是因为受孕时间短,并不是胎儿发育异常,等五到七天后复查时就会形成孕囊。而有的女性是因为胎儿发育不好、染色体异常或者母体肾虚、气血亏虚、血热导致不能摄血养胎,所以不会变成孕囊。
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