月经量少两天就没了可能由多种因素引起，内分泌因素中下丘脑-垂体轴功能异常包括青春期、育龄期、围绝经期因不同情况影响激素致内膜增生不足，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症也会影响激素致月经量少；子宫内膜因素中人工流产等宫腔操作史会损伤内膜或致宫腔粘连使内膜面积减少、排出不畅；其他因素里全身性疾病如贫血、甲减会因影响代谢或供血致内膜增殖不良，生活方式中长期熬夜、过度节食会打乱内分泌或影响激素合成致月经量少，需及时就医检查并注意生活方式保持健康。
一、内分泌因素
（一）下丘脑-垂体轴功能异常
1.年龄因素影响
对于青春期女性，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经量少两天就没了的情况。例如，青春期少女由于神经内分泌调节不稳定，促性腺激素释放激素分泌脉冲式释放不成熟，导致卵泡发育异常，雌激素分泌相对不足，子宫内膜增生不足，从而月经量少。
育龄期女性若长期精神压力大、过度节食、剧烈运动等，可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，使卵巢功能异常，雌激素分泌减少，子宫内膜增殖不够，出现月经量少。
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，卵泡发育不良，子宫内膜薄，也会出现月经量少的情况。
2.疾病因素
多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常，影响卵泡发育和排卵，导致雌激素分泌相对不足，子宫内膜增生受限，表现为月经量少，甚至闭经。研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经失调，其中包括月经量少。
高泌乳素血症：垂体分泌过多的泌乳素，可抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢功能受抑制，雌激素分泌减少，子宫内膜增殖不足，出现月经量少。常见于垂体微腺瘤等患者。
二、子宫内膜因素
（一）人工流产等宫腔操作史
1.对子宫内膜的损伤
多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄。例如，人工流产时刮宫过度，会使子宫内膜无法正常增生和脱落，从而月经量减少。有过人工流产史的女性，子宫内膜受损后恢复需要一定时间，在此期间可能出现月经量少两天就没了的情况。
宫腔粘连也常因宫腔操作后感染等原因引起，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，子宫内膜面积减少，影响月经血的排出，导致月经量少。据统计，宫腔操作后发生宫腔粘连的患者中，约有相当比例出现月经量减少的情况。
2.年龄影响
对于育龄期有宫腔操作史的女性，子宫内膜损伤后恢复相对困难，因为此阶段女性生殖内分泌处于相对活跃状态，但如果子宫内膜基底层受损严重，也会出现月经量少的情况。而对于围绝经期女性，本身子宫内膜就有逐渐变薄的趋势，若再加上宫腔操作史，更容易出现月经量少。
三、其他因素
（一）全身性疾病
1.慢性疾病影响
贫血患者由于血红蛋白含量降低，携氧能力下降，全身组织器官供血、供氧不足，子宫内膜也会因缺血、缺氧而增殖不良，导致月经量少。例如，缺铁性贫血患者，长期铁摄入不足或丢失过多，影响红细胞生成，进而影响子宫内膜的正常生长。
甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢功能，包括生殖内分泌系统的功能。甲状腺激素不足会导致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，进而影响卵巢功能，使雌激素分泌减少，子宫内膜增殖不够，出现月经量少。
2.生活方式因素
长期熬夜的女性，会打乱正常的生物钟，影响内分泌节律。研究发现，长期熬夜可导致下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节紊乱，影响激素的正常分泌，从而出现月经量少的情况。
过度节食的女性，由于摄入热量不足，身体处于低营养状态，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，月经量减少。例如，为了减肥过度节食，使体重在短时间内下降明显，就可能出现月经量少两天就没了的情况。
如果出现月经量少两天就没了的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有宫腔操作史的女性，要注意术后护理，预防宫腔粘连等并发症的发生。同时，女性在日常生活中要保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，保持良好的心态，以维持正常的月经周期和月经量。
