皮肤瘙痒、手抓后起疙瘩可能由荨麻疹、湿疹、皮肤划痕症等引起，分别有不同发病机制、受年龄性别及生活方式影响、与病史相关，应避免搔抓、寻找规避诱因、及时就医，儿童和老年人有特殊注意事项。
一、可能的原因
（一）荨麻疹
1.发病机制：荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其发病与多种因素有关，如过敏、感染、自身免疫等。当皮肤接触到过敏原（如食物、药物、花粉等）时，免疫系统会被激活，释放出组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现风团（即手抓后起的疙瘩）和瘙痒症状。例如，有研究表明，约3/4的急性荨麻疹患者能找到明确的诱因，其中食物过敏是常见原因之一，尤其是鱼虾、蛋类、奶制品等。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。儿童可能因接触环境中的过敏原而发病，如接触宠物毛发、花粉等；成年人则可能因食物、药物等因素引发。
3.生活方式影响：长期压力过大、作息不规律等可能影响免疫系统功能，增加荨麻疹的发病风险。此外，频繁接触某些化学物质、长期处于污染环境中也可能诱发。
4.病史相关：有过敏性疾病病史的人群，如过敏性鼻炎、哮喘等，发生荨麻疹的概率相对较高。
（二）湿疹
1.发病机制：湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。内部因素包括遗传、免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等；外部因素如接触过敏原（洗涤剂、化妆品、某些植物等）、气候变化、阳光照射等。其病理表现为皮肤炎症反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，伴有瘙痒，搔抓后可使皮疹加重。研究发现，湿疹患者的皮肤屏障功能往往存在缺陷，这使得皮肤更容易受到外界刺激而发病。
2.年龄性别因素：婴儿湿疹较为常见，可能与婴儿皮肤娇嫩、免疫系统尚未完全发育成熟以及接触多种过敏原有关；成年人湿疹则可能与接触工作环境中的刺激性物质、精神压力等因素相关，男女发病无明显差异。
3.生活方式影响：过度清洁皮肤、使用刺激性强的护肤品或洗浴产品等不良生活方式可能破坏皮肤屏障，诱发湿疹。长期处于潮湿环境中也容易增加湿疹的发生风险。
4.病史相关：有过敏史、皮肤疾病家族史的人群患湿疹的可能性更大。
（三）皮肤划痕症
1.发病机制：皮肤划痕症又称人工性荨麻疹，是特殊类型的荨麻疹。当皮肤受到搔抓等机械性刺激后，肥大细胞等会释放组胺等介质，导致局部皮肤血管扩张、通透性增加，出现线状的风团和瘙痒。其具体机制可能与皮肤肥大细胞对机械刺激的敏感性增高有关。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，性别差异不明显。儿童可能因皮肤较为敏感，在受到外力搔抓等刺激时容易出现皮肤划痕症；成年人也可能因皮肤受到摩擦等刺激而发病。
3.生活方式影响：穿着紧身衣物、频繁进行剧烈运动导致皮肤受到较多摩擦等生活方式，可能增加皮肤划痕症的发病几率。
4.病史相关：本身患有荨麻疹的人群，发生皮肤划痕症的概率相对较高。
二、应对建议
（一）避免搔抓
搔抓会进一步刺激皮肤，导致皮疹加重，瘙痒感加剧。应尽量克制搔抓的欲望，可以通过涂抹止痒药膏、轻轻拍打瘙痒部位等方式来缓解瘙痒。
（二）寻找并规避诱因
如果能明确诱发因素，应尽量避免接触。例如，对于因食物过敏引起的，要记录饮食日志，找出过敏食物并避免食用；对于因接触某种物质导致的，要避免再次接触该物质。
（三）及时就医
如果皮肤瘙痒、手抓后起疙瘩的症状持续不缓解或反复发作，应及时前往医院皮肤科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确诊断，并根据具体情况给予相应的治疗，如使用抗组胺药物等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
（四）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤更为娇嫩，家长要注意保持儿童皮肤清洁，选择温和的护肤品。避免给儿童穿刺激性强的衣物，当儿童出现皮肤瘙痒、起疙瘩情况时，要避免儿童过度搔抓，及时带儿童就医，在医生指导下进行安全的治疗，避免自行使用成人药物，防止出现不良反应。
2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，更容易出现皮肤问题。要注意保持皮肤湿润，洗澡不宜过勤，水温不宜过高。同时，老年人的基础疾病较多，在使用药物治疗时要更加谨慎，需在医生的指导下进行，密切观察用药后的反应。
