先兆性早产受多种因素影响，包括感染因素（如生殖道细菌、支原体衣原体、病毒感染）、子宫解剖结构异常（如子宫畸形、子宫肌瘤）、多胎妊娠（妊娠负担过重致早产风险高）、胎盘因素（胎盘早剥、胎盘前置引发）、孕妇自身疾病（妊娠高血压疾病、糖尿病影响）、生活方式因素（吸烟、酗酒增加风险）以及心理因素（长期精神压力过大易致早产）。
一、感染因素
（一）生殖道感染
1.细菌感染：如细菌性阴道病，阴道内的细菌菌群失调，一些条件致病菌大量繁殖，可通过上行感染引发子宫羊膜腔感染，从而增加先兆性早产的风险。研究表明，患有细菌性阴道病的孕妇发生先兆性早产的几率明显高于未患病孕妇。
2.支原体、衣原体感染：支原体、衣原体可寄生于生殖道黏膜，引起局部炎症反应，破坏胎膜的完整性，导致胎膜早破，进而引发先兆性早产。例如，解脲支原体感染可能通过影响胎膜的代谢和功能，促使早产的发生。
3.病毒感染：如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等，可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内感染，刺激子宫收缩，导致先兆性早产。孕妇在孕期感染巨细胞病毒后，约有10%-15%的可能发生早产。
二、子宫解剖结构异常
（一）子宫畸形
1.先天性子宫畸形：如双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态和结构异常，宫腔容积相对较小，不利于胎儿的生长发育，容易引起子宫张力异常，增加先兆性早产的发生风险。例如，纵隔子宫会影响胚胎的着床和发育空间，导致子宫收缩不协调，从而引发早产。
2.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤，尤其是位于宫腔内的黏膜下肌瘤，会改变宫腔内环境，影响胎盘的正常附着和血液供应，同时还可能引起子宫收缩，增加先兆性早产的可能性。研究发现，合并子宫肌瘤的孕妇先兆性早产的发生率较无肌瘤孕妇高。
三、多胎妊娠
（一）妊娠负担过重
多胎妊娠时，子宫过度膨胀，超出了其正常的承载范围，容易引起子宫收缩。同时，多胎妊娠孕妇的胎盘分泌功能异常，会较早地触发宫缩相关机制，导致先兆性早产的发生率显著高于单胎妊娠。例如，双胎妊娠的早产发生率约为单胎妊娠的2-3倍。
四、胎盘因素
（一）胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起子宫血管痉挛、子宫收缩增强，从而导致先兆性早产。胎盘早剥的发生与孕妇血管病变、外伤等因素有关。
（二）胎盘前置
胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。胎盘前置可引起无痛性阴道流血，反复出血会刺激子宫收缩，增加先兆性早产的风险。尤其是完全性前置胎盘，阴道流血往往发生较早且量较多，早产的发生率较高。
五、孕妇自身疾病
（一）妊娠高血压疾病
孕妇患有妊娠高血压疾病时，全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管痉挛，导致胎盘灌注不足，胎儿缺氧，刺激子宫收缩，引发先兆性早产。同时，妊娠高血压疾病还可能导致孕妇肾功能受损等一系列并发症，进一步影响妊娠结局。
（二）糖尿病
1.妊娠期糖尿病：孕妇患有妊娠期糖尿病时，血糖控制不佳会导致胎儿过大、羊水过多等情况，子宫张力增加，容易引起子宫收缩，增加先兆性早产的风险。而且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易发生生殖道感染，间接促进早产的发生。
2.1型糖尿病：1型糖尿病孕妇血糖波动较大，若血糖控制不稳定，同样会影响胎盘功能和胎儿发育，增加先兆性早产的可能性。
六、生活方式因素
（一）吸烟
孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，减少胎盘的血液灌注，影响胎儿的氧气和营养供应，同时还会刺激子宫收缩，增加先兆性早产的发生几率。研究显示，吸烟孕妇发生先兆性早产的风险比不吸烟孕妇高2-3倍。
（二）酗酒
孕妇过量饮酒会影响胎儿的生长发育，导致胎儿酒精综合征等问题，同时酒精还会对子宫产生刺激作用，引起子宫收缩，增加先兆性早产的风险。
七、心理因素
（一）长期精神压力过大
孕妇长期处于精神压力过大的状态下，体内会分泌过多的应激激素，如皮质醇等，这些激素会影响子宫的收缩功能，增加先兆性早产的发生风险。例如，一些孕妇在孕期面临经济、家庭等多方面的压力，长期处于紧张焦虑的状态，更容易出现先兆性早产的情况。
