闭经的原因可分为内分泌系统相关原因，下丘脑性闭经包括精神应激、体重变化、运动性闭经、药物影响，垂体性闭经有垂体肿瘤、空蝶鞍综合征，卵巢性闭经包含卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤，子宫性闭经有子宫内膜损伤或粘连、子宫切除或放疗后，其他内分泌功能异常包括甲状腺功能异常、肾上腺功能异常。
一、内分泌系统相关原因
（一）下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累等精神应激情况，可通过下丘脑影响垂体，进而影响卵巢功能导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的职场女性，可能出现下丘脑-垂体轴功能紊乱引发闭经。这是因为精神应激会使下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素增多，进而抑制促性腺激素释放激素的分泌，最终导致闭经。
2.体重变化：体重过度下降或剧烈波动（如运动员因运动强度大、体脂过低导致闭经）会影响下丘脑神经内分泌调节。当体重下降到低于正常体重的10%-15%时，可干扰下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，引起闭经。因为体重过低会使体内脂肪含量减少，而脂肪是合成雌激素的前体物质，雌激素水平降低会影响月经周期。
3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑运动员等，也会导致闭经。这与上述体重变化导致闭经的机制类似，剧烈运动引起的身体应激改变了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得激素分泌失衡，从而出现闭经。
4.药物影响：长期服用某些药物也可能引起下丘脑性闭经，如长期服用避孕药，其含有的雌激素和孕激素会反馈抑制下丘脑-垂体轴，导致闭经；抗精神病药物等也可能通过影响神经递质而干扰下丘脑功能引发闭经。
（二）垂体性闭经
1.垂体肿瘤：最常见的是催乳素瘤，垂体催乳素瘤可分泌过多的催乳素，抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，进而抑制垂体促性腺激素的分泌，导致闭经。例如垂体催乳素瘤患者除了闭经外，还可能出现溢乳等症状。另外，其他类型的垂体肿瘤，如生长激素瘤等，也可能影响垂体的正常功能，导致激素分泌异常，引起闭经。
2.空蝶鞍综合征：由于蝶鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔流入蝶鞍的脑脊液增多，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，影响垂体功能，导致激素分泌紊乱，出现闭经等症状。
二、卵巢性闭经
（一）卵巢早衰
女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等原因导致卵巢内卵泡耗竭或被破坏，雌激素分泌减少，对下丘脑-垂体的负反馈作用减弱，使促性腺激素升高，从而出现闭经。例如自身免疫性疾病患者，体内的自身抗体攻击卵巢组织，导致卵巢功能过早衰退，出现闭经等症状。
（二）卵巢功能性肿瘤
如睾丸母细胞瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤等，这些肿瘤可分泌雄激素或雌激素，影响卵巢的正常功能，导致激素分泌失衡，引起闭经。例如卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤可分泌大量雌激素，反馈抑制垂体促性腺激素的分泌，导致闭经，同时可能伴有雌激素过高引起的其他症状，如子宫内膜增生等。
三、子宫性闭经
（一）子宫内膜损伤或粘连
多发生于人工流产术后、产后或流产后刮宫术后，由于刮宫过度，损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，引起闭经。例如多次人工流产的女性，子宫内膜反复受损，更容易发生宫腔粘连而导致闭经。另外，感染（如子宫内膜结核）也可破坏子宫内膜，引起闭经。
（二）子宫切除或放疗后
子宫切除后，体内雌激素水平虽然正常，但由于子宫缺失，无法形成月经；盆腔放疗后，也可能破坏子宫内膜，导致闭经。
四、其他内分泌功能异常
（一）甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起月经紊乱，甚至闭经。例如甲状腺功能减退患者，除了闭经外，还可能伴有畏寒、乏力、体重增加等甲状腺功能减退的相关症状。
（二）肾上腺功能异常
肾上腺分泌的雄激素过多（如先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等），可引起雄激素水平升高，导致多毛、痤疮等症状，同时也可能影响卵巢功能，引起闭经。例如先天性肾上腺皮质增生症患者，由于肾上腺皮质激素合成途径中某些酶的缺陷，导致雄激素分泌过多，出现月经紊乱甚至闭经。
