哮喘的管理需从多方面入手，包括环境控制，要定期清洁、调节温湿度；避免触发因素，防护呼吸道刺激物、运动时注意相关事项；用药管理要规律用药、注意药物保存使用；饮食与营养要保证均衡、多饮水；心理调节要保持积极心态；特殊人群如儿童、老年哮喘病人有各自注意事项，以降低哮喘发作风险、控制病情。
一、环境控制
1.室内清洁与过敏原清除：定期清扫房间，使用空气净化器过滤空气中的花粉、尘螨等过敏原。对于尘螨过敏的哮喘病人，床垫、枕头应使用防螨套，每周用55℃以上的热水清洗床上用品，因为尘螨在55℃以上环境难以存活，能有效减少室内尘螨数量，降低哮喘发作风险。
2.温度与湿度调节：保持室内温度在18~25℃，相对湿度维持在50%~60%。过冷或过热的环境、过于干燥或潮湿的空气都可能刺激呼吸道，诱发哮喘发作。例如，寒冷空气可使呼吸道黏膜血管收缩，降低呼吸道抵抗力，容易引发哮喘；而潮湿环境利于霉菌生长，霉菌孢子也是常见过敏原。
二、避免触发因素
1.呼吸道刺激物防护：避免接触烟雾（包括香烟烟雾、厨房油烟等）、化学刺激性气体（如油漆味、香水味等）。香烟烟雾中含有多种有害化学物质，会损伤呼吸道黏膜，导致气道高反应性增加，容易诱发哮喘；厨房油烟中含有的颗粒物和化学物质也会刺激气道。在烹饪时应使用油烟机，外出时尽量远离吸烟场所。
2.运动相关注意事项：对于运动性哮喘病人，运动前可进行适当热身，选择在空气清新的环境中运动，运动时最好用鼻呼吸，避免冷空气直接刺激呼吸道。如果运动中出现咳嗽、喘息等症状，应立即停止运动，并使用缓解哮喘症状的吸入装置（但不涉及具体剂量等服用指导）。一般来说，约有50%~70%的运动性哮喘病人在运动前使用色甘酸钠等预防性药物可减少发作，但此处仅强调注意事项。
三、用药管理
1.遵循医嘱规律用药：哮喘病人应严格按照医生制定的治疗方案规律用药，包括长期控制药物和缓解药物。长期控制药物如吸入性糖皮质激素等，需每日按时使用以维持气道炎症的控制；缓解药物如短效β受体激动剂，仅在出现哮喘症状时按需使用，但要遵循医嘱规定的使用情况。不同病情严重程度的病人用药方案不同，医生会根据病人的肺功能等指标调整用药，病人不能自行增减药量或停药。
2.药物保存与使用注意事项：吸入装置要正确保存和使用，如干粉吸入装置要注意防潮，使用前要按照说明书正确操作。保存不当可能影响药物的疗效，正确使用才能保证药物有效到达呼吸道发挥作用。
四、饮食与营养
1.合理饮食结构：保证均衡饮食，摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等）、瘦肉、鱼类等。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于减轻气道炎症；优质蛋白可增强机体免疫力。避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等，有过敏史的哮喘病人更应注意，因为食物过敏也是哮喘的常见触发因素之一。
2.水分摄入：多饮水，每天保证1500~2000ml的饮水量，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的稀释和排出，防止痰液黏稠导致气道阻塞，诱发哮喘发作。
五、心理调节
1.情绪对哮喘的影响：长期焦虑、紧张等不良情绪可能诱发或加重哮喘症状。哮喘病人要保持积极乐观的心态，可通过听音乐、冥想、适当运动等方式缓解压力，放松心情。家人和社会也应给予哮喘病人更多的关心和理解，营造良好的心理支持环境，因为心理因素通过神经内分泌等机制影响免疫系统和呼吸道功能，良好的心理状态有助于哮喘的控制。
六、特殊人群注意事项
1.儿童哮喘病人：家长要密切关注儿童哮喘症状，避免儿童接触毛绒玩具等易积聚灰尘和过敏原的物品，定期清洁儿童的卧室和玩具。儿童用药要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物剂型，同时要监督儿童规律用药，因为儿童对哮喘病情的认知和依从性较差，家长的监督和护理至关重要。
2.老年哮喘病人：老年哮喘病人常伴有其他基础疾病，如高血压、心脏病等，在用药时要注意药物之间的相互作用。要定期监测肺功能和基础疾病情况，调整治疗方案。日常生活中行动要缓慢，避免剧烈活动诱发哮喘，因为老年人体力和心肺功能相对较弱，剧烈活动可能加重心肺负担，同时诱发哮喘。
