根管治疗需要几次

来源:民福康

根管治疗次数受牙齿本身(根管数目、形态)、患者身体状况(健康、疼痛耐受)、医生操作技术和医院设备条件影响,单根管牙齿一般一次就诊完成,多根管牙齿通常需两次或三次,儿童患者因配合度差等可能有不同,老年患者因基础疾病需综合考虑保证安全,不同人群根管治疗次数各有特点。

一、单根管牙齿的根管治疗次数

单根管牙齿相对简单,一般情况下一次就诊即可完成根管治疗。例如前牙大多为单根管,医生可在一次就诊时完成根管预备、消毒和充填等步骤。但如果患者在治疗过程中出现明显不适等特殊情况,可能需要适当调整,但这种情况较为少见。

二、多根管牙齿的根管治疗次数

多根管牙齿如后牙的磨牙等,通常需要两次或三次就诊。

第一次就诊:医生会开髓引流,缓解牙齿内部的压力,减轻患者疼痛。同时进行根管预备,即清理根管内的感染物质等。这一步骤一般在第一次就诊完成。

第二次就诊:如果根管内感染得到较好控制,会进行根管消毒,放置消毒药物于根管内,以进一步杀灭残余细菌。然后暂封窝洞。

第三次就诊:进行根管充填,用充填材料严密填充根管,封闭根管系统,防止细菌再次侵入,最后完成补牙等后续操作。不过,也有部分患者可能一次就诊就能完成根管预备和充填,这取决于根管的情况和患者的个体差异等因素。

三、影响根管治疗次数的因素

1.牙齿本身的因素

根管数目:单根管牙齿治疗相对简单,次数少;多根管牙齿由于根管复杂,治疗步骤较多,次数相对多。例如上颌第一前磨牙可能有双根管,比单根管的牙齿治疗次数可能稍多。

根管形态:如果根管存在弯曲、钙化等情况,会增加治疗的难度,可能需要更多次就诊来完成根管的清理、预备等操作。比如根管严重钙化的牙齿,可能需要多次就诊逐步疏通根管并进行相应处理。

2.患者的身体状况

健康状况:身体状况良好的患者,恢复能力较强,治疗过程中出现并发症的风险相对较低,一般可以按照常规的治疗计划进行多次就诊的根管治疗。而对于患有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,牙齿感染的恢复可能较慢,可能需要更谨慎地安排就诊次数,确保每次治疗后感染能得到有效控制,避免感染扩散等情况。

疼痛耐受程度:如果患者对疼痛耐受程度较低,在治疗过程中可能需要适当延长每次就诊的间隔时间,或者采取更舒适的治疗方式,这可能会影响整个根管治疗的次数。例如疼痛耐受差的患者,第一次开髓引流后可能需要间隔几天再进行后续的根管预备等操作,从而增加就诊次数。

3.医生的操作技术和医院的设备条件

医生操作技术:经验丰富的医生能够更熟练、高效地进行根管治疗操作,对于复杂根管的处理也能更快速准确,可能减少就诊次数。例如医生能够快速准确地完成根管预备等步骤,就可以按计划减少不必要的就诊。

医院设备条件:先进的设备如显微镜等有助于医生更清晰地观察根管内部情况,提高根管治疗的准确性和效率,从而可能减少就诊次数。例如借助显微镜可以更精准地发现和处理根管内的细微病变,使治疗一次就能达到较好的效果,减少就诊次数。

四、特殊人群的根管治疗次数特点

1.儿童患者

儿童牙齿的根管治疗次数可能与成人有所不同。儿童牙齿牙髓活力相对较旺盛,根管系统相对简单,但儿童配合度较差是一个重要因素。一般来说,简单根管的儿童牙齿根管治疗可能一次或两次就诊完成,但由于儿童可能在治疗过程中哭闹不配合,可能需要分次进行。例如对于乳磨牙的根管治疗,若根管较简单,可能一次就诊完成开髓、根管预备和充填;但如果儿童不配合,可能需要分次就诊,先开髓引流缓解疼痛,待儿童配合后再进行后续治疗。同时,儿童患者身体处于生长发育阶段,要特别注意治疗过程中的安抚和保护,避免过度治疗对恒牙胚等造成影响。

2.老年患者

老年患者可能伴有多种基础疾病,如高血压、心脏病等。在根管治疗次数上,需要综合考虑其基础疾病对治疗的影响。例如老年患者合并高血压时,治疗过程中要注意血压的波动,可能需要更谨慎地安排就诊次数,确保每次就诊时患者身体状况相对稳定,避免因紧张等因素导致血压急剧升高引发危险。同时,老年患者牙齿的根管情况可能因长期磨损等有所不同,治疗次数也会根据具体根管情况来确定,但总体要以保证患者安全为前提,可能就诊次数相对更谨慎地确定。

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根管治疗
根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
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根管治疗后填充会痛吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗后填充一般不会表现出疼痛。因为在填充时牙神经已经被杀死,但是如果填充的时候有局部的牙神经没有被杀死,就有可能会有疼痛的现象。如果医生的技术不高,也可能会表现出疼痛的现象。所以在做根管治疗填充的时候需要做拍片检查,避免表现出疼痛的现象。在治疗期间要注意口腔卫生,最好不要吃坚硬的食物,有利于病情
根管治疗第一步是什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
进行根管治疗的第一步就是要将失活剂封死,正常需要1周的时间。根管治疗术是现阶段治疗牙髓病和牙根尖周病最有效、最常用的方法,它分三个阶段:根管预备、根管消毒、根管充填、前牙一个根管、双尖牙一般1-2个根管、磨牙一般3-4个根管,根管治疗按根管数目收费,根管数目越多收费越高。
根管治疗需不需要打麻药?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗打不打麻药的问题,实际上很简单。若是活髓牙,大家知道,牙疼不是病,疼起来真要命。牙髓神经这种刺激痛是很明显的,因此是肯定要打麻药,除了在牙齿周围打麻药,有可能麻药效果不太好,还可能直接在牙髓神经里面注射麻药。如果牙髓神经已经坏死,这个时候就不需要打麻药。因为它本身就没有知觉了,就可以拔髓,做
根管治疗哪次最疼具体做什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗为口腔内科最常才开展的诊疗项目之一,主要用于治疗牙髓炎、根尖炎等口腔疾病。疾病的类型不同,所处的发病状态不同,根管治疗过程中各个步骤表现出的疼痛程度也不尽相同,就算在进行相同的步骤时,患牙表现的疼痛程度也有很大的差异,因此笼统的说根管治疗哪个步骤最疼痛是不客观的。在进行根管治疗过程中,如果患
根管治疗后咬合痛是什么原因造成的?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
常规根管治疗后,由于根充材料的刺激,个别病人会产生咬合痛,一般3、4天以后疼痛会自行消失,不需要其他特殊处理。其他原因大概有以下几种:一,咬合面充填物过多造成牙齿表现出咬合高点,造成咬合创伤。二,根充材料过长超出根尖孔,造成牙齿根尖炎症。三,根管治疗不彻底。四,牙齿折裂。对于以上四种病因造成的咬合痛
根管治疗后牙齿松动劈裂?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
根管治疗后牙齿劈裂是非常正常的,是因为根管治疗后的牙齿已经没有牙神经的营养供给了,就像一棵树是枯树,它没有没有活力了,因此说牙齿变脆,容易折裂。劈裂不严重的,只有牙冠部分的,可以保留,做个牙套保护起来就可以了。如果牙根也劈裂了,只有拔牙处理了。
如何判断根管治疗成功?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
判断根管治疗成功,一个就是充填密闭,拍片显示根管充填材料都是到位的,也没有超充,也没有欠充的情况。此外就是没有炎症,没有疼痛。根管治疗现阶段很多都会用热牙胶充填,一般都是效果比较好的,密闭性以及持久性都会比较好,只要没有遗漏的根管,后期一般都不会表现出发炎。根管治疗一定要到正规医院就诊,这样是可以保
杀死牙神经和根管治疗的区别?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
杀神经和根管治疗的区别是,根管治疗比杀神经的效果好,首先用高速手机把牙齿钻开,将药物放入牙齿发炎的部位,将牙髓杀死,这就是杀神经的步骤。根管治疗是将根管中的牙髓杀死,还要将牙髓从根管中清里出来,然后需要进行彻底的清理和严格的进行消毒,最后使用牙胶尖进行充填根管,必须做到严密的填塞。如有不适应的症状及
为什么牙齿根管治疗后还疼?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙齿根管治疗后还疼的原因有:1、在根管冲洗时,过氧化氢溶液逸出根尖孔,进入疏松结缔组织,产生皮下气肿,造成胀疼。2、存在遗漏根管时,残留的牙髓不断产生炎性分泌物,造成咬合疼痛。3、根管预备过程中,根管侧壁或髓腔发生穿孔,细菌持续感染,造成疼痛。4、扩大针或牙胶尖超出根尖孔,造成根尖周的炎症反应。5、
牙齿做根管治疗要打麻药吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙齿做根管治疗时最好不打麻药,如果打麻药的话有可能会因为麻药的作用而表现出假阳性的情况,进一步造成有残余的牙神经存留在根管内而感觉不到疼痛。如果在做根管治疗时不打麻药,就可以彻底去除牙神经,然后再进行根管消毒和换药,直到牙齿没有明显扣痛,暂封棉捻没有明显炎性渗出的时候,再进行根管充填比较好。牙齿补好
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
牙髓炎根管治疗效果好吗
龙宝军 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
根管治疗是治疗牙髓病的首选方法,通过根管治疗可以清理干净牙髓腔内感染的牙髓组织,清理掉感染源,然后通过根管消毒、根管充填,可以最大限度的保存患牙,也是比较好的治疗牙髓病的方法。根管治疗一般是需要3到4次,每次间隔1到2周,所以,整个根管治疗的治疗过程完成下来可能要30天左右的时间。
根管治疗的适应症有哪些
车英林 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
根管治疗的适应症很广泛,所有涉及到牙体牙髓病,并且牙髓不能再保留时,首选的治疗方法是根管治疗。所以,根管治疗是牙体牙髓病治疗的基础治疗,也是非常重要的治疗,要保留牙齿的很重要的治疗方法,所谓的牙体牙髓病,其中包括牙齿的隐裂、龋齿,就是老百姓说的虫牙,也包括外伤冠折,还有些其他原因导致牙体组织损伤。如果一旦涉及到牙神经以后会导致牙髓感染,最
做过根管治疗的牙齿裂了怎么办
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
做过根管治疗的牙齿裂了,需要看裂了的程度以及裂了的位置有不同治疗方法,如果单纯牙冠部分劈裂,大部分的剩余牙冠还是完好,就可以做冠修复来保留牙齿恢复其外形。如果牙齿裂了达到了牙根,无法保留就只能拔除治疗以后再种植修复。
根管治疗后牙裂了怎么办
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
根管治疗后牙齿裂了应该尽早到医院就诊,口腔科医生在检查后根据劈裂的程度来进行处理。若只是牙冠部位的裂纹,可重新制备打桩并修复牙冠。若裂痕达到牙龈或者牙龈以下,还可能需要拔除牙齿后进行镶牙或是种植牙修复治疗才能改善症状。
根管治疗的牙齿能用多久
唐震 副主任医师
海军军医大学附属长海医院 三甲
根管治疗后的牙齿,如果保护得好,可以用到跟正常牙齿的寿命相当。根管治疗后的牙齿,由于是死髓牙,牙齿会变脆,所以在根管治疗以后,需要做牙套将牙齿保护起来。日常生活中,患者应该注意口腔卫生,勤刷牙,多漱口,减少牙周炎发生几率,这样牙齿寿命就会跟正常牙差不多。
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