腮腺炎早期有局部症状如以耳垂为中心的腮腺肿大、腮腺导管口早期红肿等及周围组织肿胀，全身症状有发热、全身不适，不同人群症状特点不同，儿童症状不典型且并发症风险高，成人全身症状相对明显且需防并发症，需综合多因素判断并及时就医检查。
一、局部症状
（一）腮腺肿大
1.发生情况：通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。
2.特点：局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛和弹性感，张口、咀嚼（尤其进酸性食物）时疼痛加重。儿童患者腮腺肿大可能不明显，需结合其他表现综合判断。
3.双侧性：多为双侧先后或同时受累，约占70%-80%的患者会出现双侧腮腺肿大情况，年龄较小的儿童双侧受累相对更常见，这与腮腺炎病毒感染的传播和扩散特点有关，病毒可在双侧腮腺引发炎症反应。
（二）局部其他表现
1.腮腺导管口：早期腮腺导管口可能有红肿，挤压腮腺时可见少量脓性分泌物溢出，但一般不如化脓性腮腺炎明显。这是因为腮腺炎主要是病毒性炎症，与化脓性炎症的病原体及病理过程不同，病毒性炎症导致导管口红肿及分泌物溢出的程度相对较轻。
2.耳部周围组织：腮腺周围的组织可能会出现肿胀，如耳垂下、耳前区等部位，可伴有局部皮肤温度轻度升高，这是由于炎症波及周围组织引起的反应性肿胀。
二、全身症状
（一）发热
1.发热程度：多数患者会出现发热症状，体温可在38℃-40℃之间，儿童患者发热相对更常见且体温可能更高，这是机体对病毒感染的免疫反应所致。一般发热会持续1-2周左右，年龄较小的儿童发热持续时间可能相对较短，但个体差异较大，与患儿的自身免疫力等因素有关。
2.发热特点：发热多为低热或中度发热，也有部分患者为高热，发热通常呈持续性或间歇性，体温波动情况因个体差异而异，有些患者体温在一天内会有较大波动，上午体温相对较低，下午或晚上体温升高。
（二）全身不适
1.乏力：患者会感觉全身疲倦、乏力，活动耐力下降，这是因为机体在对抗病毒感染过程中消耗了大量能量，身体处于应激状态。儿童患者可能表现为精神不振、不爱玩耍等，与成人相比，儿童的体力储备相对较少，所以乏力症状可能更为明显。
2.食欲减退：患者食欲明显下降，不想进食，尤其是对油腻、辛辣等刺激性食物更为反感，这与腮腺肿大导致咀嚼疼痛以及病毒感染影响胃肠道功能有关。儿童患者食欲减退可能会影响营养摄入，需要家长密切关注其饮食情况，保证基本营养需求，可适当给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。
3.头痛：部分患者会出现头痛症状，疼痛程度轻重不一，可能为胀痛或隐痛，这与病毒感染引起的全身炎症反应以及颅内轻微的炎症波及有关。儿童患者头痛表述可能不清晰，家长需注意观察患儿是否有哭闹、烦躁不安等表现，以判断是否存在头痛情况。
三、不同人群的早期症状特点
（一）儿童患者
1.症状不典型性：儿童尤其是婴幼儿，腮腺肿大可能不明显，而以其他表现为主，如可能仅表现为发热、呕吐、腹痛等。这是因为儿童的免疫系统和身体反应与成人不同，炎症反应的表现相对不典型。例如，有的婴幼儿可能首先出现呕吐症状，家长容易误以为是胃肠道疾病，从而延误腮腺炎的诊断，所以对于儿童出现不明原因的发热、呕吐、腹痛等情况，需考虑到腮腺炎的可能。
2.并发症风险：儿童患腮腺炎后发生并发症的风险相对较高，如并发脑膜脑炎等。早期可能除了腮腺肿大、发热等表现外，还可能出现嗜睡、烦躁、头痛加剧等神经系统症状，这需要家长和医生高度警惕，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，并发症可能对儿童的健康造成较大影响，一旦发现异常需及时进行相关检查，如脑脊液检查等以明确是否并发脑膜脑炎。
（二）成人患者
1.全身症状相对明显：成人患者全身症状可能相对儿童更为明显，如发热程度更高、乏力更严重等。同时，成人的腮腺肿大相对更典型，局部疼痛等表现也更为突出。另外，成人患腮腺炎后并发胰腺炎等并发症的风险也需要关注，早期可能出现上腹部疼痛等症状，需与其他消化系统疾病相鉴别。
总之，腮腺炎早期症状多样，需综合患者的年龄、临床表现等多方面因素进行判断，一旦怀疑患有腮腺炎，应及时就医进行相关检查，如血常规、腮腺超声等，以明确诊断并采取相应的治疗和护理措施。
