盆腔炎的引发因素包括外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌经性接触侵入）、内源性病原体（机体抵抗力下降等致阴道菌群失调上行感染）、宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严格或术后个人卫生不佳）、下生殖道感染（淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎可上行蔓延）、性活动（年轻及多性伴侣女性易感染）、子宫腔内存在节育器（放置时无菌操作不严或放置后卫生不佳及节育器改变宫腔环境致感染）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎可直接或经淋巴管扩散累及盆腔）、免疫力低下（老年及患慢性疾病如糖尿病者易受侵）。
一、病原体感染
（一）外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。女性若有高危性行为，如无保护性交等，感染风险增加。沙眼衣原体感染可引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，淋病奈瑟菌感染多导致急性盆腔炎，这些病原体可通过性接触侵入生殖道，进而引发盆腔炎症。
（二）内源性病原体
来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。正常情况下，这些微生物与宿主处于共生状态，不引发疾病，但当机体抵抗力下降、阴道菌群失调等情况时，这些病原体可上行感染至盆腔，引起盆腔炎。例如，女性在月经期、流产后、产后等机体抵抗力较低的时期，内源性病原体更容易滋生繁殖并致病。
二、宫腔内手术操作后感染
（一）手术消毒不严格
如行刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等手术时，若医疗器械消毒不彻底，可将外界病原体带入宫腔，引发感染。
（二）术后个人卫生不佳
术后患者不注意外阴清洁，或过早恢复性生活等，也容易导致病原体入侵，引起盆腔炎症。例如，流产后患者若在短期内有性生活，细菌容易经阴道上行感染盆腔，从而引发盆腔炎。
三、下生殖道感染
（一）淋病奈瑟菌性宫颈炎
淋病奈瑟菌感染宫颈后，可向上蔓延至盆腔，引起盆腔炎。因为宫颈管黏膜与盆腔腹膜相连，病原体可通过宫颈管黏膜直接扩散到子宫旁结缔组织、输卵管等部位。
（二）衣原体性宫颈炎
沙眼衣原体感染宫颈后，也可引发上行感染，导致盆腔炎。其感染机制与淋病奈瑟菌类似，病原体沿黏膜面扩散，累及盆腔组织。
四、性活动
（一）年龄与性活动的关系
年轻女性性活动较频繁，尤其是15-25岁的女性，由于生殖道处于发育阶段，局部抵抗力相对较低，且性活动容易使病原体侵入，所以盆腔炎的发生率相对较高。
（二）性伴侣数量
有多个性伴侣的女性，感染性传播疾病的风险增加，进而增加了盆腔炎的发病几率。因为多个性伴侣意味着接触不同病原体的机会增多，一旦其中一方携带病原体，就容易通过性接触传播给另一方，引发盆腔炎症。
五、子宫腔内存在节育器
（一）节育器放置后感染
宫内节育器本身并不直接导致盆腔炎，但在放置节育器的过程中，如果无菌操作不严格，或者放置后患者不注意个人卫生，就容易引发感染。研究表明，放置宫内节育器后，盆腔炎的发生率会有所增加。
（二）节育器与感染的持续存在
节育器作为宫腔内的异物，会改变宫腔内的环境，使局部防御机制受到影响，从而有利于病原体的生长繁殖，导致盆腔炎的发生或复发。例如，节育器周围的子宫内膜可能会出现炎症反应，为病原体的滋生提供了条件。
六、邻近器官炎症直接蔓延
（一）阑尾炎
阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至右侧输卵管、卵巢等盆腔器官，引起盆腔炎。因为阑尾的解剖位置靠近右侧附件，炎症可通过直接接触或经淋巴管扩散的方式累及盆腔。
（二）腹膜炎
盆腔腹膜炎多继发于其他腹腔脏器的炎症，如溃疡性结肠炎等。炎症可通过直接蔓延的方式波及盆腔腹膜，引发盆腔炎。例如，溃疡性结肠炎患者肠道内的病原体可通过腹膜扩散至盆腔，导致盆腔炎症的发生。
七、免疫力低下
（一）年龄因素
老年女性由于机体免疫力逐渐下降，容易受到病原体的侵袭，发生盆腔炎的风险相对较高。例如，老年女性阴道局部抵抗力降低，容易发生细菌感染，进而可能上行引起盆腔炎症。
（二）疾病因素
患有某些慢性疾病，如糖尿病等，会导致机体免疫力下降，使女性更容易患上盆腔炎。糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，适合念珠菌等病原体生长，从而增加了感染的机会，进而可能引发盆腔炎症。
