卵巢肿瘤治疗包括手术、化疗、靶向治疗、放疗等。手术分全面分期手术（适用于早期想保留生育功能者）和肿瘤细胞减灭术（用于晚期，目标是最大程度切除病灶）；化疗常用铂类联合紫杉醇，特殊情况用其他方案；靶向治疗有抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）和PARP抑制剂（适用于携带BRCA基因突变患者，抑制DNA修复致肿瘤细胞死亡；放疗分外照射（局部晚期或复发辅助治疗）、近距离放疗（特定局部病变）；特殊人群中年轻患者考虑保留生育功能及化疗对卵巢功能影响；老年患者综合评估身体状况，调整治疗；复发患者个体化方案，关注生活质量。
一、手术治疗
1.全面分期手术：适用于早期卵巢肿瘤患者，尤其是想要保留生育功能的年轻患者。通过手术切除患侧附件、子宫、大网膜等组织，并进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫等操作，全面探查腹腔，明确肿瘤分期，为后续治疗提供依据。例如，对于Ⅰ期卵巢上皮性癌患者，全面分期手术可以准确判断肿瘤的扩散范围，从而制定更合理的治疗方案。
2.肿瘤细胞减灭术：主要用于晚期卵巢肿瘤患者，目标是最大程度地切除肿瘤病灶，使残余肿瘤病灶直径小于1cm。对于晚期卵巢癌患者，通过该手术可以减少肿瘤负荷，提高化疗等后续治疗的效果。比如，对于广泛转移的晚期卵巢癌患者，尽可能切除原发灶及转移灶，有助于改善患者的预后。
二、化疗
1.铂类联合紫杉醇化疗：是卵巢肿瘤常用的化疗方案。铂类药物如顺铂、卡铂等，与紫杉醇联合使用对卵巢癌有较好的疗效。多项临床研究表明，铂类联合紫杉醇方案能显著提高患者的无进展生存期和总生存期。例如，在卵巢上皮性癌的治疗中，铂类联合紫杉醇化疗方案被广泛应用，大量的临床数据支持其有效性。
2.其他化疗方案：对于一些特殊类型的卵巢肿瘤或对铂类耐药的患者，可能会采用其他化疗药物组成的方案，如拓扑替康、吉西他滨等单药或联合方案，但相对来说应用不如铂类联合紫杉醇方案普遍。
三、靶向治疗
1.抗血管生成靶向药物：如贝伐珠单抗等，通过抑制肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤作用。研究发现，贝伐珠单抗联合化疗可以延长卵巢癌患者的无进展生存期。对于一些晚期卵巢癌患者，尤其是存在血管生成活跃的情况，抗血管生成靶向药物可以作为联合治疗的选择之一。
2.PARP抑制剂：适用于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者。PARP抑制剂可以抑制肿瘤细胞的DNA修复，从而导致肿瘤细胞死亡。例如，奥拉帕利等PARP抑制剂在BRCA突变的卵巢癌维持治疗中取得了较好的效果，能够显著延长患者的无进展生存期，提高患者的生活质量。
四、放疗
1.外照射放疗：主要用于局部晚期或复发卵巢肿瘤的辅助治疗，通过高能射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞。对于一些无法完全手术切除干净的肿瘤病灶，外照射放疗可以补充手术治疗的不足。但放疗会带来一定的副作用，如放射性肠炎、骨髓抑制等，需要在治疗过程中密切监测。
2.近距离放疗：较少用于卵巢肿瘤的常规治疗，一般适用于某些特定的局部病变情况，通过将放射性物质放置在肿瘤附近进行照射，直接作用于肿瘤组织，但也需要谨慎评估其风险和获益。
特殊人群注意事项
1.年轻患者：在治疗卵巢肿瘤时，需要充分考虑保留生育功能的可能性。对于有生育需求的年轻患者，手术时应尽量选择对生育影响较小的方式，如保留生育功能的手术，但需要严格掌握手术适应证。化疗药物可能会对卵巢功能产生影响，导致不孕等问题，在治疗前需要与患者充分沟通，告知相关风险，并探讨保存生育力的可能方法，如胚胎冷冻、卵巢组织冷冻等。
2.老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗卵巢肿瘤时，需要综合评估患者的身体状况和耐受能力。手术风险相对较高，化疗药物的选择和剂量需要更加谨慎，要充分考虑患者的肝肾功能等基础情况，避免因治疗导致基础疾病加重。同时，老年患者的术后恢复可能较慢，需要加强术后护理和康复指导。
3.复发患者：复发卵巢肿瘤患者的治疗更加复杂，需要根据复发的情况制定个体化的治疗方案。再次手术需要谨慎评估手术的可行性和获益，化疗方案可能需要调整，靶向治疗等新兴治疗手段也需要根据患者的基因检测等情况进行选择。在治疗过程中，要密切关注患者的生活质量，采取相应的措施缓解治疗带来的不良反应。
