错颌畸形是儿童生长发育中由遗传或环境因素致牙齿、颌骨、颅面畸形包括牙齿排列不齐、上下牙弓关系异常、颌骨大小形态位置异常等影响口腔功能、面部美观及心理健康早期发现诊断治疗重要家长需密切关注儿童口腔及面部发育定期检查。
错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，常见的有牙齿排列不齐、上下牙弓关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
病因方面的因素影响
遗传因素：父母若存在错颌畸形，如牙齿拥挤、地包天等情况，子女遗传获得相关基因的概率会增加。不同的遗传方式可能导致不同类型的错颌畸形表现，从简单的单基因遗传到复杂的多基因遗传都可能与错颌畸形的发生相关。例如，某些家族性的牙齿形态异常可能由特定的基因缺陷引起，在不同性别上可能因基因表达的差异而在表现程度或类型上有所不同。
环境因素
疾病因素：儿童时期患某些疾病，如垂体功能亢进可导致身体过度生长，可能引起颌骨过度发育；而垂体功能低下则可能导致颌骨发育不足，从而引发错颌畸形。不同年龄阶段患病对颌面部发育的影响不同，幼儿期患病可能对颌骨的生长发育产生更显著的长期影响，因为此时是颌骨等生长发育的关键时期。
口腔不良习惯：常见的有吮指习惯，3岁以前的儿童吮指属于正常的生理反射，但如果3岁以后仍存在吮指习惯且吮指的压力方向、部位不当，就容易引起前牙开颌、牙弓狭窄等错颌畸形；还有吐舌习惯，会使前牙出现开颌，影响上下牙的正常咬合关系，不同性别儿童可能因口腔肌肉力量等差异在习惯形成及导致错颌畸形的程度上有一定区别，比如男孩可能在活动量等因素影响下更易出现一些不良习惯的强化。
替牙异常：替牙期如果出现乳牙早失，邻牙会向缺牙间隙倾斜，导致恒牙萌出位置不足，引起牙齿排列不齐；而乳牙滞留，即乳牙该脱落时未脱落，也会占据恒牙的位置，造成恒牙错位萌出。不同年龄段儿童在替牙期的生理特点不同，处理替牙异常的时机和方法也需根据儿童具体情况调整，低龄儿童在面对替牙异常时可能更需要家长密切关注并及时就医干预。
错颌畸形的类型及表现
牙齿排列不齐：包括牙齿拥挤、牙齿稀疏等。牙齿拥挤是指牙弓内牙齿排列不整齐，存在重叠、扭转等情况；牙齿稀疏则是牙齿之间出现较大间隙，可能影响美观和咀嚼功能。不同年龄儿童牙齿排列不齐的表现程度可能不同，幼儿期可能只是轻微的排列不规整，随着生长发育可能逐渐加重，在青少年期可能更明显地影响口腔功能和面部外观。
上下牙弓关系异常
远中错颌：下颌后缩，上颌前突，磨牙关系为远中关系，即下颌第一磨牙的近中颊尖咬合于上颌第一磨牙远中颊尖的远中侧。这种情况可能影响面部的侧貌，使面部呈现凸面型，不同性别儿童可能因生长发育速度和方向的差异导致远中错颌的表现略有不同。
近中错颌：下颌前突，上颌后缩，磨牙关系为近中关系，即下颌第一磨牙的近中颊尖咬合于上颌第一磨牙近中颊尖的近中侧，会使面部呈现凹面型，在儿童生长过程中，若存在不良的吞咽习惯等可能导致近中错颌的发生，不同年龄阶段的儿童在纠正这种错颌畸形时需要采用适合其生长发育阶段的方法。
开合：上下牙在垂直方向上无咬合接触，前牙区、后牙区均可发生开合。前牙开合会影响发音和咀嚼功能，后牙开合可能影响咀嚼效率，这种错颌畸形的形成与不良的口腔习惯、颌骨发育异常等有关，在儿童不同生长阶段对口腔功能和全身健康的影响程度不同，需要及时进行干预治疗。
颌骨大小形态位置异常
上颌前突：上颌骨向前突出，面中部前突，侧面观呈凸面型，可能与遗传、不良的口腔习惯等有关，在儿童生长过程中，上颌前突可能会影响面部的美观和心理健康，需要根据具体情况选择合适的矫治时机和方法。
下颌后缩：下颌骨发育不足或位置靠后，面中部凹陷，侧面观呈凹面型，可能导致咀嚼功能障碍等问题，不同性别儿童的下颌后缩可能在生长发育过程中通过不同的干预措施来改善，比如早期的功能矫治器治疗等。
错颌畸形不仅会影响口腔的正常功能，如咀嚼、发音等，还会对儿童的面部美观、心理健康产生不良影响。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗错颌畸形非常重要，家长应密切关注儿童牙齿及面部的发育情况，定期带儿童进行口腔检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。
