颞下颌关节紊乱病治疗分非药物、药物、手术治疗。非药物治疗有咬合板、物理（热敷、红外线、按摩）、正畸；药物治疗分非甾体抗炎药（成年用，儿童慎）、肌肉松弛剂（成年用，儿童慎）；手术治疗适用于保守无效及有明显关节结构紊乱或器质性病变者，有关节镜和开放性手术，需据具体情况制定个性化方案，先保守后手术。
一、非药物治疗
（一）咬合板治疗
1.原理：通过改变下颌位置，调整咬合关系，缓解肌肉紧张。例如，对于因咬合因素导致的颞下颌关节紊乱病患者，咬合板可重新分布咬合压力。
2.适用人群：各年龄段因咬合问题引发症状的患者，尤其适用于有咬合干扰的人群。儿童患者若存在咬合相关问题，也可在专业评估后考虑使用，但需谨慎操作以适应儿童口腔特点。
3.注意事项：佩戴咬合板时需遵循医生指导，注意保持口腔卫生，定期复查调整咬合板。
（二）物理治疗
1.热敷：
方法：用温热的毛巾或热敷袋敷于颞下颌关节区域，每次15-20分钟，每天可多次进行。
作用：促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致疼痛的患者有一定帮助，各年龄段均可使用，但儿童热敷时需注意温度，避免烫伤。
2.红外线照射：
原理：利用红外线的热效应，改善关节及周围组织的血液循环，减轻炎症和疼痛。
适用情况：适用于颞下颌关节紊乱病伴有局部疼痛、肌肉紧张的患者，不同年龄段均可应用，儿童照射时要控制好距离和时间。
3.按摩：
操作：由专业人员或患者自己轻柔按摩颞下颌关节周围肌肉，如咬肌等，从耳垂下方开始，向下方轻轻按摩。
作用：放松肌肉，缓解疼痛。但患者自己按摩时力度要适中，儿童由家长协助按摩需注意手法轻柔。
（三）正畸治疗
1.针对错颌畸形患者：对于存在牙齿排列不齐、咬合关系异常等错颌畸形导致颞下颌关节紊乱病的患者，通过正畸治疗调整牙齿位置和咬合关系，可从根本上解决病因。不同年龄患者根据错颌畸形的类型和严重程度选择合适的正畸时机，儿童处于生长发育阶段，若有相关问题可早期干预，利用生长潜力进行正畸治疗。
二、药物治疗
（一）非甾体类抗炎药
1.作用：具有抗炎、镇痛作用，可缓解颞下颌关节紊乱病引起的疼痛和炎症。例如布洛芬等非甾体类抗炎药，能抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症反应。
2.适用人群：成年患者出现明显疼痛、炎症时可考虑使用，儿童一般避免使用非甾体类抗炎药，除非在医生严格评估且无其他更好替代方案时谨慎使用，并密切观察不良反应。
（二）肌肉松弛剂
1.适用情况：对于伴有明显肌肉紧张的患者，可使用肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛。如氯唑沙宗等，能作用于中枢神经系统，抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射，使骨骼肌松弛。
2.注意事项：成年患者使用时需遵循医生剂量等指导，儿童一般不常规使用肌肉松弛剂，特殊情况需在儿科医生和口腔科医生共同评估下使用。
三、手术治疗
（一）适应证
1.保守治疗无效的患者：经过长时间的非药物和药物保守治疗后，症状仍无明显改善的患者，可考虑手术治疗。例如经过半年以上规范的咬合板治疗、物理治疗及药物治疗后，颞下颌关节紊乱病相关症状如疼痛、弹响等仍严重影响生活质量的患者。
2.有明显关节结构紊乱或器质性病变的患者：如存在关节盘不可复性前移位经保守治疗无效、关节盘穿孔等器质性病变的患者。不同年龄患者手术适应证的把握需综合考虑其生长发育情况、病变严重程度等，儿童患者较少需手术治疗，若有严重器质性病变需在儿童口腔科和颌面外科多学科评估后谨慎决定。
（二）常见手术方式
1.关节镜手术：
原理：通过关节镜进入关节腔，观察关节内病变情况，并进行相应的治疗操作，如清理关节内炎性组织、复位关节盘等。
优点：创伤小，恢复相对较快。适用于部分关节结构紊乱等病变的患者。
2.开放性手术：
适用情况：对于病变较复杂、关节镜手术无法有效处理的情况，可能需要进行开放性手术，如关节盘修复术、关节盘置换术等。但开放性手术创伤相对较大，恢复时间较长，在选择时需谨慎权衡利弊。
颞下颌关节紊乱病的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、病因等综合制定个性化的治疗方案，遵循先保守治疗，保守治疗无效再考虑手术治疗的原则，同时在治疗过程中密切关注患者的反应并及时调整治疗方案。
