牙周炎的防治包括早期诊断与评估（定期口腔检查、牙周探诊）、基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治）、药物辅助治疗（局部用药、全身用药）、手术治疗（牙周翻瓣术等）、维护期治疗（定期复查、持续口腔保健），各环节需根据患者具体情况综合实施以控制病情、防止复发。
一、早期诊断与评估
定期口腔检查：无论年龄、性别或生活方式如何，建议成年人每6-12个月进行一次全面口腔检查，儿童也应在牙齿萌出后定期接受口腔检查。通过专业口腔医生的检查，能够及时发现牙周炎的早期迹象，如牙龈红肿、出血等情况。例如，牙龈健康时通常不会轻易出血，若出现刷牙或咬硬物时牙龈出血，可能是牙周炎的早期信号。
牙周探诊：医生会使用牙周探针测量牙龈沟或牙周袋的深度，正常牙周袋深度一般小于3mm，若深度大于3mm则提示可能存在牙周炎且有不同程度的牙周组织破坏。同时还会检查附着丧失情况等，这些指标对于评估牙周炎的严重程度至关重要。
二、基础治疗
口腔清洁指导
正确刷牙：早晚使用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长应帮助其掌握正确刷牙方法，选择适合儿童的软毛牙刷，培养良好的口腔卫生习惯。例如，巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙，然后将牙刷移至下一组牙，重复以上动作。
使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。对于成年人，牙缝刷可用于清理难以用牙线清洁的邻面间隙；儿童在牙齿萌出过程中，家长可使用适合儿童的牙线帮助清洁牙齿邻面。牙线能有效清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑，预防牙周炎进一步发展。
龈上洁治：由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙，通过超声波洁牙机或手工刮治器去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。一般每半年到一年进行一次洗牙，对于有牙周炎的患者可能需要更频繁的洗牙。例如，超声波洁牙机利用高频振动将牙结石震碎并清除，能有效改善牙龈炎症情况。
三、药物辅助治疗
局部用药：对于轻度至中度牙周炎患者，可使用局部药物辅助治疗，如米诺环素凝胶等。米诺环素凝胶可缓慢释放药物，在牙周袋内持续发挥抗菌作用，抑制牙周致病菌的生长。儿童使用局部药物时需谨慎，应在医生指导下选择合适的局部药物，因为儿童的口腔黏膜等组织较为娇嫩，药物使用不当可能会引起不适或其他不良反应。
全身用药：对于中重度牙周炎患者，可能需要全身使用抗生素，如阿莫西林联合甲硝唑等，但全身用药需严格掌握适应证和禁忌证。例如，阿莫西林属于青霉素类抗生素，使用前需询问患者是否有青霉素过敏史；甲硝唑可能会引起胃肠道不适等不良反应，在儿童、孕妇等特殊人群中使用需格外谨慎。
四、手术治疗
牙周翻瓣术：如果基础治疗后牙周炎仍未得到有效控制，且牙周袋深度较深、有复杂的牙周病变时，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣术可以直接暴露病变区，彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态等。对于不同年龄、性别和健康状况的患者，手术的风险和预后有所不同，例如老年患者可能身体机能相对较弱，手术耐受性可能稍差，需要在术前进行全面的身体评估，确保手术安全。
植骨术等其他手术：对于牙槽骨吸收较严重的患者，还可能涉及植骨术等手术方式，以促进牙槽骨的再生和修复。但这些手术都有各自的适应证和相对复杂的操作过程，需要根据患者的具体病情由专业医生进行综合评估后决定是否采用。
五、维护期治疗
定期复查：牙周炎患者在治疗后需要进入维护期，定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔检查、牙周探诊等，以监测牙周炎的恢复情况和复发迹象。不同生活方式的患者，如吸烟者可能需要更频繁的复查，因为吸烟会增加牙周炎的复发风险，所以吸烟者在治疗后更要严格遵医嘱定期复查，并尽量戒烟。
持续口腔保健：患者在维护期仍需持续保持良好的口腔清洁习惯，继续坚持正确刷牙、使用牙线等口腔保健措施。同时，要注意调整生活方式，如均衡饮食，减少高糖、高油食物的摄入，因为高糖饮食会为口腔内细菌提供滋生的营养物质，不利于牙周健康；适量运动，增强身体免疫力等，这些都有助于维持牙周健康，防止牙周炎复发。
