甲肝的防治原则

来源:民福康

甲肝预防需管理传染源(隔离患者、观察密切接触者)、切断传播途径(加强饮食饮水卫生)、保护易感人群(被动和主动免疫);治疗分一般治疗(隔离休息、调整饮食)、对症治疗(处理黄疸、消化道症状),一般不常规抗病毒治疗,儿童多以支持对症治疗为主。

一、预防原则

(一)管理传染源

1.隔离患者:甲肝患者自发病日起隔离3周,这是因为甲肝病毒在患者发病后的3周内具有较强的传染性,隔离患者可有效减少病毒传播给他人的机会。对于儿童患者,由于其免疫力相对较低且社会活动可能与他人接触频繁,严格隔离能更好地控制病毒传播范围。

2.管理密切接触者:对甲肝患者的密切接触者,应进行医学观察45天,通过定期检查肝功能等指标,及时发现潜在的感染者。在观察期间,密切接触者应避免与他人尤其是免疫力低下人群密切接触,因为密切接触者有感染甲肝病毒的风险,通过医学观察可以早期发现并采取相应措施。

(二)切断传播途径

1.加强饮食卫生:

严把“病从口入”关,不吃生冷食物,不喝生水,这是因为甲肝病毒可通过被污染的水和食物传播。例如,被甲肝病毒污染的未煮熟的贝壳类海产品等容易导致感染,所以确保食物煮熟煮透、水源安全是关键。对于儿童,由于其可能更倾向于食用一些生冷食物,家长要特别注意引导其养成良好的饮食卫生习惯。

加强对食品行业的卫生监管,食品从业人员应定期进行体检,防止病毒携带者污染食品。食品从业人员如果感染甲肝病毒但未发病,可能成为隐性传染源,通过卫生监管可以及时发现并处理,保障食品的安全。

2.加强饮水卫生:保证饮用水的安全,提倡饮用自来水等经过净化处理的水。一些地区的水源可能受到甲肝病毒污染,通过改善饮水条件,如建立规范的自来水供应系统等,可以有效预防甲肝的传播。对于生活在水源可能受污染地区的人群,更要重视饮水卫生。

(三)保护易感人群

1.被动免疫:对近期与甲肝患者有密切接触的易感者,可肌肉注射丙种球蛋白进行被动免疫,注射时间越早越好,最好在接触后7-10天内注射,有效保护期为3-6个月。丙种球蛋白可以提供外源性的抗体,帮助人体抵御甲肝病毒的感染,但这种保护是短期的,适用于紧急预防情况。对于儿童等易感人群,在接触甲肝患者后及时注射丙种球蛋白能降低感染风险。

2.主动免疫:

甲肝疫苗是预防甲肝的有效手段,常见的甲肝疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗。接种甲肝疫苗后,人体可产生特异性抗体,保护效果良好。儿童接种甲肝疫苗应按照国家免疫规划程序进行,一般婴儿在1岁左右可开始接种,接种后要注意观察是否有不良反应。灭活疫苗相对减毒活疫苗安全性可能更高一些,对于一些免疫力较低或有特殊健康状况的儿童可能更适合选择灭活疫苗。

二、治疗原则

(一)一般治疗

1.隔离休息:确诊为甲肝的患者应隔离治疗,卧床休息至症状明显减轻,因为休息可以减少体力消耗,降低肝脏负担,有利于肝脏的修复。对于儿童患者,要保证其有充足的休息时间,营造安静舒适的休息环境,让患儿能够更好地恢复。

2.饮食调整:给予清淡、易消化、富含维生素的饮食,例如多吃新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等),保证足够的热量摄入。但要避免高脂肪、高糖饮食,因为高脂肪饮食会加重肝脏的代谢负担。儿童的饮食要注意营养均衡且符合其消化能力,根据儿童的年龄和病情适当调整饮食结构,保证患儿摄入足够的营养以促进身体恢复。

(二)对症治疗

1.黄疸的处理:如果患者出现黄疸,可适当使用利胆药物辅助退黄,但需在医生指导下使用。对于儿童患者,由于其肝脏功能相对不成熟,使用药物更要谨慎,应选择对肝脏影响小的药物,并密切监测肝功能变化。

2.消化道症状的处理:对于有恶心、呕吐等消化道症状的患者,可适当使用止吐、促进胃肠动力的药物缓解症状。儿童患者出现消化道症状时,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,可通过口服补液盐等方式补充,同时要关注儿童的精神状态和进食情况。

(三)抗病毒治疗

目前对于甲肝一般不常规使用抗病毒治疗,因为甲肝是自限性疾病,多数患者可自行恢复。但对于一些特殊情况,如病情较重或有特殊基础疾病的患者,需由医生根据具体情况评估是否需要特殊的抗病毒处理。儿童患者一般不进行抗病毒治疗,主要以支持对症治疗为主,依靠自身免疫系统清除病毒恢复健康。

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甲肝有哪些症状
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲肝即甲型病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎包括急性黄疸型、急性无黄疸型、急性淤胆型等,患者可出现相应的症状。 1、急性黄疸型 急性黄疸型患者可出现发热、畏寒、恶心、呕吐、乏力、食欲减退等症状,同时皮肤和巩膜会出现黄疸、尿色加深。这些症状通常会在1-2周内达到高峰,之后逐渐减轻。 2、急性无黄疸型 急性无黄
什么海鲜吃多了得甲肝
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲肝是一种由甲型肝炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播。食用受污染的海鲜可能会感染甲肝病毒,因此,建议大家在享受海鲜美食的同时,也要注意食品安全,避免食用生的或未煮熟的海鲜,以预防甲肝病毒感染。 一、甲肝的症状 1.发热 2.乏力 3.食欲减退 4.恶心 5.呕吐 6.肝区疼痛 7.黄疸
甲肝疫苗注意事项
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施,但在接种过程中需要注意以下事项: 1.了解疫苗类型和适用人群 目前国内主要有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗两种类型。 甲肝减毒活疫苗为一类疫苗,免费接种;甲肝灭活疫苗为二类疫苗,需自费接种。 不同类型的疫苗接种程序和效果可能有所差异,需根据个人情况选择合适的疫苗。
怎样知道患了甲肝
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
要知道是否患了甲肝,可以通过以下方法: 1.临床症状:甲肝的症状包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和眼睛发黄)等。如果出现这些症状,应及时就医。 2.肝功能检查:医生会通过检测血液中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标来判断肝功能是否受损。这些指标的升高提示可能
甲肝住院多久
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲肝是一种通过消化道传播的急性传染病,主要影响肝脏功能。对于甲肝患者,住院时间的长短会因个体差异和病情严重程度而有所不同。一般来说,甲肝患者的住院时间在1-3周左右,但以下因素也会影响住院时间: 1.症状严重程度:如果患者出现了严重的症状,如黄疸、肝功能衰竭等,住院时间可能会相应延长,以确保病情得到
甲肝多久能治好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲肝治愈通常需要一个月左右时间,如果患者身体素质较差、肝脏受损程度严重,病症治愈所需时间就比较长。若患有甲肝,患者首先要停用肝毒性药物,同时要采取清淡饮食并戒酒,如果出现肝功能受损现象,或出现黄疸症状,通常还需要应用具有保肝、退黄功效的药物治疗。由于乙肝具有传染性,所以在病症治愈前,患者要多注意采取
甲肝疫苗会发烧吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
打甲肝疫苗后可能会发烧,但其发生几率较低,具体分析如下: 1.甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗,包括减毒活疫苗和灭活疫苗。 2.接种甲肝疫苗后,少数人可能会出现不良反应,其中包括发热。 3.发热通常是甲肝疫苗的一种常见副作用,但并不是所有人都会出现。 4.发热的程度和持续时间因人而异,一般为低热,持
甲肝是血液传染病吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲肝是一种通过消化道传播的急性传染病,主要经粪-口途径传播,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。 甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力,能通过各种污染物品(手、日常用品、衣物、被单等)以及水和食物传播,也可经苍蝇携带而传播。 甲肝
甲肝看哪个科
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是一种由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性传染病。主要通过粪-口途径传播,通常在感染后1-6周出现症状。如果怀疑自己感染了甲肝,应该挂感染科或肝病科就诊。 以下是关于甲肝就诊科室的具体分析: 1.感染科:感染科是专门研究和治疗感染性疾病的科室。甲肝是一种传染性疾病,感染科医
甲肝疫苗的注意事项?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲肝疫苗的接种注意事项主要包括患有病毒性肝炎及急性传染病的恢复期病人不宜接种、有发热或严重心脏疾病、肾脏病、活动性结核病、重度高血压人群应在医生的评估下接种,孕妇或过敏体质者禁止接种。此外,甲肝疫苗的全程接种每人应打两针,当进行基础免疫接种的一针后应在六个月之内再接种一针,作为加强免疫。当注射甲肝疫
甲肝症状
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝是指由于甲型病毒感染所引起的肝炎,全称为甲型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎是一种自限性疾病,只表现为急性肝炎过程,包括转氨酶升高、胆红素高,但是一般来说不会超过6个月。甲肝主要临床症状是以消化道症状为主,如恶心、呕吐、不愿意吃饭,以及乏力、腹胀、肝区疼等,有部分患者在疾病早期时,还会出现发烧等不适症状。
甲肝 乙肝 丙肝有什么区别
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
这些肝炎从传播的途径以及预后都不一样。首先乙肝跟丙肝主要是通过血液、体液、母婴传播的途径感染人群的,慢性化的几率比甲肝多,在小时候感染,特别是乙肝,尤其是母婴传播感染了以后大多数都会变成慢性携带状态,病毒很难清除,慢慢变成慢乙肝、肝硬化、肝癌等疾病。而甲肝是甲肝病毒感染引起来的肝脏损伤,一般都是急性的过程,不需要抗病毒治疗,病情也比较轻,
甲肝传染吗
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲肝是病毒性肝炎里头的一种,老百姓所说的肝炎一般分甲乙丙丁戊这几种,只要是病毒性肝炎,都有传染性,只是传染途径不一样,甲肝跟戊肝一样,主要通过粪口途径传播,特别是如果食物、海产品受到了病毒的污染,会引起甲肝的大流行。甲肝临床表现都是急性过程,可以出现乏力、纳差、恶心、呕吐、眼黄、尿黄这种临床表现,病毒主要是从粪便里头排出,如果甲肝病人粪便
甲肝会不会传染给家人
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
甲肝可以传染给家人。甲肝主要通过粪口途径进行传播,如果甲肝患者粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等,当家人在日常生活当中饮用、进食或者接触以上情况时可以传染甲肝。建议甲肝患者家庭成员可以通过注射甲肝疫苗进行疾病预防,避免感染疾病。
甲肝抗体阳性要治疗吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
部分甲肝抗体阳性的患者需要进行治疗,也有部分患者不需要进行治疗。甲肝是由甲肝病毒感染所引起的急性传染性肝病,甲肝抗体在临床中包括IgM以及IgG,两个指标代表不同的临床意义,所以处理方案也是不一样的。如果甲肝抗体IgM阳性,一般说明感染了甲肝病毒,同时要结合肝功能等指标明确具体的病情,如果处于急性活动期造成了肝脏的炎症损伤,应该及时的进行
甲肝怎么预防
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
甲肝主要从以下三个方面进行预防:第一、如果发现有甲型肝炎患者,对其进行隔离以及及时治疗。第二、需要注意环境卫生以及个人卫生,加强粪便、水管理,要做好食品卫生、食具消毒以及玩具消毒等。第三、可以注射甲型肝炎疫苗进行主动预防。如果近期由于甲肝患者密切接触,可以注射人免疫球蛋白进行被动预防。
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