甲肝的防治原则

来源:民福康

甲肝预防需管理传染源(隔离患者、观察密切接触者)、切断传播途径(加强饮食饮水卫生)、保护易感人群(被动和主动免疫);治疗分一般治疗(隔离休息、调整饮食)、对症治疗(处理黄疸、消化道症状),一般不常规抗病毒治疗,儿童多以支持对症治疗为主。

一、预防原则

(一)管理传染源

1.隔离患者:甲肝患者自发病日起隔离3周,这是因为甲肝病毒在患者发病后的3周内具有较强的传染性,隔离患者可有效减少病毒传播给他人的机会。对于儿童患者,由于其免疫力相对较低且社会活动可能与他人接触频繁,严格隔离能更好地控制病毒传播范围。

2.管理密切接触者:对甲肝患者的密切接触者,应进行医学观察45天,通过定期检查肝功能等指标,及时发现潜在的感染者。在观察期间,密切接触者应避免与他人尤其是免疫力低下人群密切接触,因为密切接触者有感染甲肝病毒的风险,通过医学观察可以早期发现并采取相应措施。

(二)切断传播途径

1.加强饮食卫生:

严把“病从口入”关,不吃生冷食物,不喝生水,这是因为甲肝病毒可通过被污染的水和食物传播。例如,被甲肝病毒污染的未煮熟的贝壳类海产品等容易导致感染,所以确保食物煮熟煮透、水源安全是关键。对于儿童,由于其可能更倾向于食用一些生冷食物,家长要特别注意引导其养成良好的饮食卫生习惯。

加强对食品行业的卫生监管,食品从业人员应定期进行体检,防止病毒携带者污染食品。食品从业人员如果感染甲肝病毒但未发病,可能成为隐性传染源,通过卫生监管可以及时发现并处理,保障食品的安全。

2.加强饮水卫生:保证饮用水的安全,提倡饮用自来水等经过净化处理的水。一些地区的水源可能受到甲肝病毒污染,通过改善饮水条件,如建立规范的自来水供应系统等,可以有效预防甲肝的传播。对于生活在水源可能受污染地区的人群,更要重视饮水卫生。

(三)保护易感人群

1.被动免疫:对近期与甲肝患者有密切接触的易感者,可肌肉注射丙种球蛋白进行被动免疫,注射时间越早越好,最好在接触后7-10天内注射,有效保护期为3-6个月。丙种球蛋白可以提供外源性的抗体,帮助人体抵御甲肝病毒的感染,但这种保护是短期的,适用于紧急预防情况。对于儿童等易感人群,在接触甲肝患者后及时注射丙种球蛋白能降低感染风险。

2.主动免疫:

甲肝疫苗是预防甲肝的有效手段,常见的甲肝疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗。接种甲肝疫苗后,人体可产生特异性抗体,保护效果良好。儿童接种甲肝疫苗应按照国家免疫规划程序进行,一般婴儿在1岁左右可开始接种,接种后要注意观察是否有不良反应。灭活疫苗相对减毒活疫苗安全性可能更高一些,对于一些免疫力较低或有特殊健康状况的儿童可能更适合选择灭活疫苗。

二、治疗原则

(一)一般治疗

1.隔离休息:确诊为甲肝的患者应隔离治疗,卧床休息至症状明显减轻,因为休息可以减少体力消耗,降低肝脏负担,有利于肝脏的修复。对于儿童患者,要保证其有充足的休息时间,营造安静舒适的休息环境,让患儿能够更好地恢复。

2.饮食调整:给予清淡、易消化、富含维生素的饮食,例如多吃新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等),保证足够的热量摄入。但要避免高脂肪、高糖饮食,因为高脂肪饮食会加重肝脏的代谢负担。儿童的饮食要注意营养均衡且符合其消化能力,根据儿童的年龄和病情适当调整饮食结构,保证患儿摄入足够的营养以促进身体恢复。

(二)对症治疗

1.黄疸的处理:如果患者出现黄疸,可适当使用利胆药物辅助退黄,但需在医生指导下使用。对于儿童患者,由于其肝脏功能相对不成熟,使用药物更要谨慎,应选择对肝脏影响小的药物,并密切监测肝功能变化。

2.消化道症状的处理:对于有恶心、呕吐等消化道症状的患者,可适当使用止吐、促进胃肠动力的药物缓解症状。儿童患者出现消化道症状时,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,可通过口服补液盐等方式补充,同时要关注儿童的精神状态和进食情况。

(三)抗病毒治疗

目前对于甲肝一般不常规使用抗病毒治疗,因为甲肝是自限性疾病,多数患者可自行恢复。但对于一些特殊情况,如病情较重或有特殊基础疾病的患者,需由医生根据具体情况评估是否需要特殊的抗病毒处理。儿童患者一般不进行抗病毒治疗,主要以支持对症治疗为主,依靠自身免疫系统清除病毒恢复健康。

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宝宝打甲肝减毒活疫苗要收费吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
孩子现在多大呢?目前的规定是18个月之内的孩子免费的,不超过这个岁数就不收费。如果超过年龄,就不适合再注射,如果考虑进一步注射,只能考虑自己交费的,因为这种免费不是永久免费,是针对一定的年龄阶段。
甲肝和戊肝肚子里有腹水怎么治疗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,这种情况注意原发病治疗,监测白蛋白看看指标,白蛋白低的可以挂点人血白蛋白治疗。
甲肝的症状都有哪些表现呢?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
甲肝,全称为甲型病毒性肝炎,需要考虑是由于甲型肝炎病毒感染导致的,一般会使患者出现身体或是精神疲乏、食欲减退、肝脏肿大、肝功能受损等症状。您需要尽快的到医院接受抗病毒治疗。
甲型肝炎会发展为慢性肝炎吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲型肝炎是一种急性传染病,以急性肝炎为主是可以治愈的,甲型肝炎不会长期导致肝损伤,是不会发展为慢性肝炎的。少数患者会发展为重型肝炎,会伴有肝性脑病、出血、肝肾综合征等并发症,重型肝炎预后效果差,但患者如果积极配合医生治疗,是可以减少严重并发症的发生的,同时可以降低病死率,平时患者要注意个人卫生,以小
甲肝会不会遗传?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,据你所述,甲型肝炎是由甲型肝炎引起来的,通过密切的接触传播,通过,消化道传播,是不会遗传的,不用担心。
甲肝患者要注意些什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲肝生活中要注意:(1) 提高个人卫生水平。流动水洗手及洗餐具,在单位就餐自备餐具,养成饭前便后洗手的良好习惯。(2 )要做好食具消毒,(3 )应尽可能避免吃可能已被污染的水、新鲜水果、蔬菜以及贝类食品,做好环境卫生及粪便无害化处理。(4 )严格执行对食具及便器的消毒制度。儿童实行一人一巾一杯制。(
急性甲肝能治愈吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
甲型病毒性肝炎都是急性发作为准,主要是由于感染甲型肝炎病毒引起的传染性疾病,症状轻的患者可以自愈,症状较为严重的可以在医生的指导下服用抗病毒药物进行治疗,甲肝是可以被治愈的。
甲肝是如何传播的?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲肝是甲型病毒性肝炎的简称,是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎。冬春季节是甲肝发病的高峰期。一般来说,甲肝主要是经粪口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。
甲肝戊肝是什么和乙肝有什么区别?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
甲性肝炎、戊型肝炎以及乙型肝炎都属于病毒性感染,都具有一定的传染性,其传染途径不同。乙型肝炎主要通过性传播、血制品传播以及母婴传播。甲型肝炎和戊型肝炎都是通过粪口传播。
甲肝患者会有什么症状?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲肝的常见症状有乏力、食欲减退、精神不振、呕吐、恶心、腹痛、尿黄等。感染了甲型肝炎病毒之后,不一定都出现典型的临床症状。部分人经过2-6周的潜伏期,出现临床症状,不同的人临床症状各有不同。有的人可有关节痛、发热,乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹泻、腹胀等症状。甲肝是一种自限性疾病,患者病情轻的话,有
甲肝症状
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝是指由于甲型病毒感染所引起的肝炎,全称为甲型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎是一种自限性疾病,只表现为急性肝炎过程,包括转氨酶升高、胆红素高,但是一般来说不会超过6个月。甲肝主要临床症状是以消化道症状为主,如恶心、呕吐、不愿意吃饭,以及乏力、腹胀、肝区疼等,有部分患者在疾病早期时,还会出现发烧等不适症状。
甲肝 乙肝 丙肝有什么区别
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
这些肝炎从传播的途径以及预后都不一样。首先乙肝跟丙肝主要是通过血液、体液、母婴传播的途径感染人群的,慢性化的几率比甲肝多,在小时候感染,特别是乙肝,尤其是母婴传播感染了以后大多数都会变成慢性携带状态,病毒很难清除,慢慢变成慢乙肝、肝硬化、肝癌等疾病。而甲肝是甲肝病毒感染引起来的肝脏损伤,一般都是急性的过程,不需要抗病毒治疗,病情也比较轻,
甲肝传染吗
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲肝是病毒性肝炎里头的一种,老百姓所说的肝炎一般分甲乙丙丁戊这几种,只要是病毒性肝炎,都有传染性,只是传染途径不一样,甲肝跟戊肝一样,主要通过粪口途径传播,特别是如果食物、海产品受到了病毒的污染,会引起甲肝的大流行。甲肝临床表现都是急性过程,可以出现乏力、纳差、恶心、呕吐、眼黄、尿黄这种临床表现,病毒主要是从粪便里头排出,如果甲肝病人粪便
甲肝疫苗会发烧吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
打甲肝疫苗会发烧,但是绝大部分人并不会出现发热反应,这主要跟个人健康条件、身体状况有一定的关系。任何疫苗都会出现副反应,比如常见的发热、皮疹、过敏现象,如果接种甲肝疫苗后,患者出现了发热,首先需要观察体温是否超过38.5度。如果体温没有超过38.5度,一般只需要注意休息,多饮水,饮食保持清淡即可,通常一到三天可自行好转,如果体温持续超过3
甲肝有疫苗吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
甲肝有疫苗。甲肝疫苗分为两种,一种是甲肝减毒疫苗,一种是甲肝灭火疫苗。甲肝减毒疫苗只需要接种一针,而甲肝灭火疫苗需要接种两针,两周至少要间隔六个月。一般推荐一周岁以上的儿童以及成年人接种甲肝疫苗。甲肝疫苗主要目的是用来预防甲型肝炎病毒的传染。
甲肝抗体阳性要治疗吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
部分甲肝抗体阳性的患者需要进行治疗,也有部分患者不需要进行治疗。甲肝是由甲肝病毒感染所引起的急性传染性肝病,甲肝抗体在临床中包括IgM以及IgG,两个指标代表不同的临床意义,所以处理方案也是不一样的。如果甲肝抗体IgM阳性,一般说明感染了甲肝病毒,同时要结合肝功能等指标明确具体的病情,如果处于急性活动期造成了肝脏的炎症损伤,应该及时的进行
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