智齿牙龈发炎肿痛需从局部处理、全身治疗、饮食注意和手术治疗等方面综合应对。局部要清洁口腔、冲洗；全身视炎症情况用抗生素并对症处理发热疼痛；饮食要清淡易消化；待炎症控制后对位置不正等智齿可考虑拔除，术后不同人群遵医嘱注意相关事项。
一、局部处理
1.口腔清洁
对于不同年龄、性别等人群，都应保持口腔清洁。可以使用生理盐水或复方氯己定含漱液进行含漱，每日多次。生理盐水能起到清洁口腔、减轻炎症的作用，复方氯己定含漱液则有抗菌消炎的功效。比如，儿童在智齿牙龈发炎肿痛时，家长可帮助其用生理盐水轻轻含漱，注意避免误咽；成年人则可自主使用含漱液，每次含漱时间约30秒左右，然后吐出。
还可以使用软毛牙刷轻轻清洁牙龈周围，但要注意动作轻柔，避免刺激发炎的牙龈，尤其是儿童和老年人，儿童牙龈较为娇嫩，老年人可能存在牙龈萎缩等情况，更需注意刷牙力度；女性在生理期时牙龈可能更敏感，刷牙时也应格外轻柔。
2.局部冲洗
到正规医疗机构由医生进行局部冲洗是很重要的处理方式。医生会用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的龈袋，过氧化氢溶液有杀菌、清洁坏死组织的作用，生理盐水进一步清洁并减轻过氧化氢的刺激。不同人群在冲洗时的感受可能不同，但医生会根据具体情况调整冲洗的压力等，以确保安全有效的清洁。例如，青少年智齿发炎时，医生会谨慎操作，避免造成不必要的损伤；妊娠期女性智齿发炎需要冲洗时，医生会充分考虑胎儿情况，选择合适的冲洗液和操作方式。
二、全身治疗
1.抗生素应用
如果炎症较重，出现全身症状如发热等，可能需要使用抗生素。但抗生素的使用需谨慎，应根据病情由医生判断。一般来说，对于无青霉素过敏史的患者，可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林等，但儿童使用需严格遵循儿童用药剂量等相关要求，儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人不同；老年人可能存在肝肾功能减退，使用时也需调整剂量并密切观察。女性在哺乳期使用抗生素时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，需在医生指导下选择合适的药物。
对于有青霉素过敏史的患者，可选用大环内酯类抗生素，如红霉素等，但同样要注意不同人群的差异，儿童使用大环内酯类抗生素可能存在胃肠道反应等风险，需密切关注；老年人使用时要注意药物对肝肾功能的影响等。
2.对症治疗
若有发热、疼痛等症状，可进行对症处理。对于发热，体温在38.5℃以下时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，不同年龄人群物理降温的方式类似，但儿童皮肤更娇嫩，擦拭时力度要轻；体温超过38.5℃且无禁忌证时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退烧药，但要注意儿童使用的剂型和剂量，避免过量。对于疼痛明显者，可适当使用止痛药物，但同样需根据人群特点选择合适的药物及注意用药安全，老年人使用止痛药物可能存在胃肠道出血等风险，需谨慎。
三、饮食注意
无论何种人群，智齿牙龈发炎肿痛时都应注意饮食。要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激牙龈，加重炎症；避免食用过硬的食物，如坚果、硬饼干等，以免摩擦刺激发炎的牙龈；应进食清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条、软嫩的蔬菜等，保证营养摄入的同时减少对牙龈的刺激。例如，儿童在患病期间，家长应准备软烂易消化的食物；老年人也应选择软食，保证营养且不加重牙龈负担；女性在患病时同样要注意饮食的选择，以促进炎症的恢复。
四、手术治疗
1.时机选择
当智齿反复发炎，待炎症控制后，对于位置不正、无足够萌出空间的智齿，可考虑拔除。但不同人群拔牙的时机和风险评估不同。儿童的智齿一般在18岁左右开始萌出，若萌出异常发炎，需根据具体情况判断是否拔除，通常建议在炎症控制后由医生评估；妊娠期女性一般建议在妊娠的4-6个月期间，在充分评估风险后由医生决定是否拔牙；老年人拔牙前需进行全面的身体检查，评估心脑血管等基础疾病情况，因为老年人身体机能下降，拔牙风险相对较高。
2.术后注意
拔牙后不同人群都需注意相关事项。儿童拔牙后要避免剧烈运动，防止拔牙创出血，家长要安抚儿童情绪，告知其注意事项；老年人拔牙后要注意休息，饮食要温凉，避免过热食物导致拔牙创出血，同时要密切观察拔牙创愈合情况，如有异常及时就医；女性拔牙后要注意口腔卫生，按照医生的嘱咐进行护理，防止感染等并发症的发生。
