牙龈炎和牙周炎的治疗包括基础治疗、药物辅助治疗、手术治疗和维护治疗。基础治疗有口腔清洁指导和龈上洁治术；药物辅助治疗包括局部和全身用药；手术治疗有牙周翻瓣术和植骨术；维护治疗需定期复查且要终身维护口腔健康，有基础病史者要控制基础病以降低复发风险。
一、基础治疗
1.口腔清洁指导
对于不同年龄、性别的人群，都应强调正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长需协助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，培养良好的口腔清洁习惯。成年人应根据自身口腔卫生状况，可能还需要使用牙线或间隙刷来清洁牙缝，清除食物残渣和牙菌斑。有特殊病史的患者，如患有糖尿病的患者，由于高血糖环境利于细菌滋生，更要严格做好口腔清洁，因为口腔感染可能会影响血糖控制，而良好的口腔清洁有助于控制牙周炎症，进而稳定血糖。
对于生活方式不健康，如吸烟的人群，吸烟会加重牙龈炎和牙周炎的炎症程度，所以需要劝导其戒烟，同时指导使用漱口水辅助清洁，选择含有抗菌成分的漱口水可以在一定程度上减少口腔内的细菌数量，但不能替代刷牙和使用牙线等机械清洁方法。
2.龈上洁治术
这是治疗牙龈炎和牙周炎的重要基础步骤。通过龈上洁治器去除龈上的菌斑、牙石和色渍。对于不同年龄的患者，操作过程中要根据其配合程度进行调整。儿童可能需要在家长陪同下，在舒适放松的状态下进行，避免紧张导致操作不顺利。成年人则要告知操作的目的和过程，缓解其紧张情绪。女性在月经期进行龈上洁治一般无特殊禁忌，但要注意操作轻柔。有心血管病史的患者，操作前要评估其身体状况，避免因紧张等因素导致心血管意外，操作过程中要密切观察患者反应。
二、药物辅助治疗
1.局部药物应用
对于炎症较重的患者，可局部使用米诺环素凝胶等药物。米诺环素凝胶可以缓慢释放药物，持续发挥抗菌作用，抑制牙周袋内的细菌生长。在使用时，要将药物准确放入牙周袋内，对于儿童，由于其口腔解剖结构与成人不同，要特别注意药物的放置位置和用量，避免药物溢出引起不适。成年人使用时要按照规范操作，有妊娠期的女性要谨慎使用，因为米诺环素可能对胎儿有影响，需在医生评估后决定是否使用。
2.全身药物治疗
一般用于重症牙周炎患者等情况。如存在严重感染时可短期使用抗生素，如阿莫西林等，但要严格掌握适应证。对于儿童，要避免使用可能影响骨骼发育等的药物，优先选择对儿童相对安全的药物。女性在哺乳期使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，需咨询医生。有肝肾功能不全病史的患者，使用全身药物时要调整药物剂量或选择合适的药物，因为药物代谢可能受到影响。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
适用于牙周袋较深、根面有大量牙石和肉芽组织的患者。手术过程中要精确操作，对于不同年龄的患者，要根据其组织修复能力进行调整。儿童的组织修复能力较强，但也要注意术后的护理。成年人术后要注意口腔卫生维护，按照医生的要求进行复诊。女性在术后要注意身体恢复情况，避免剧烈运动等。有糖尿病等病史的患者，术后要密切关注创口愈合情况，因为高血糖可能影响创口愈合，需要积极控制血糖，促进创口恢复。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收较严重的患者，可考虑植骨术。根据患者的骨缺损情况选择合适的骨移植材料。在手术前后都要注重口腔清洁，儿童进行植骨术后要特别注意饮食，避免食用过硬食物，防止影响植骨效果。成年人要按照医生的嘱咐进行术后护理，女性在孕期等特殊时期要谨慎考虑是否进行植骨术，需综合评估风险和收益。
四、维护治疗
1.定期复查
治疗后要定期复查，一般每3-6个月复查一次。对于不同年龄的患者，复查的频率和项目可能会有所调整。儿童要检查口腔发育和牙周组织的恢复情况，成年人要检查菌斑控制情况、牙龈炎症情况、牙周袋深度等。女性在不同生理时期，如妊娠期、更年期等，由于激素水平变化，更要密切复查，因为激素变化可能影响牙周组织状态。有牙周炎病史的患者即使经过治疗，也容易复发，所以定期复查能及时发现问题并处理。
2.终身维护
牙龈炎和牙周炎患者需要终身维护口腔健康，持续保持良好的口腔清洁习惯。生活方式方面要继续保持健康的生活方式，如戒烟、合理饮食等。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要终身将血糖控制在良好水平，以降低牙周炎复发的风险。
