流产后宫内少量残存回声偏强是否会来月经需分情况看，若残留组织小且未影响子宫内膜周期性变化、子宫收缩能正常排经血则可能来月经；若残留组织影响子宫内膜血供、引发宫腔粘连风险增加则可能不来月经或月经异常，受残留情况、子宫内膜功能、子宫收缩、个体年龄及生活方式等多因素综合影响，出现月经异常或长时间不来需及时就医。
一、可能来月经的情况
1.残留组织较小且未影响子宫内膜正常周期性变化
若残留的组织非常少，比如直径小于1cm，且没有明显影响子宫内膜的基底层功能，子宫内膜仍能按照正常的月经周期规律进行增殖、分泌和脱落等变化，那么有可能会正常来月经。子宫内膜的基底层具有修复和再生能力，在正常情况下，即使有少量残留，只要不严重干扰其周期性变化，月经可能会按时来潮。但此时需要密切观察月经情况，包括月经量、月经持续时间等是否正常。
对于不同年龄的女性，年轻女性生殖内分泌轴相对稳定，子宫内膜修复能力较强，出现这种情况后月经来潮的可能性相对较大；而接近围绝经期的女性，生殖内分泌功能开始减退，子宫内膜的周期性变化可能本身就不太稳定，这种情况下是否能正常来月经也需要综合评估，但少量残留回声偏强也存在来月经的可能，但相对年轻女性概率可能会有差异。生活方式方面，规律作息、适度运动的女性，内分泌相对稳定，更有利于子宫内膜维持正常周期性变化，从而有可能正常来月经；而长期熬夜、压力过大的女性，内分泌紊乱风险增加，可能会影响月经是否按时来潮。
2.残留组织未阻碍子宫收缩导致经血排出
少量残存回声偏强的组织如果没有阻碍子宫的正常收缩，子宫能够正常收缩将宫腔内的血液等排出体外，那么月经有可能正常来临。子宫收缩功能正常是月经正常来潮的重要保障之一，如果子宫收缩不受影响，即使有少量残留，也不影响经血的排出，月经就可能按时而至。
有流产病史的女性，如果本身子宫肌层功能良好，子宫收缩能力正常，那么在出现流产后宫内少量残存回声偏强时，来月经的可能性相对较高；而对于本身存在子宫肌层病变，如子宫肌瘤等影响子宫收缩功能的女性，即使有少量残留，也可能影响月经是否能正常来潮，但这里说的是有可能来月经的情况，只是相对风险稍高。
二、可能不来月经或月经异常的情况
1.残留组织影响子宫内膜血供
当残留的少量组织位于子宫内膜基底层附近，影响了子宫内膜的血供，那么子宫内膜就无法正常增殖和脱落，月经可能就不会按时来潮。因为子宫内膜的生长需要充足的血液供应来提供营养物质，如果残留组织破坏了血供，就会干扰子宫内膜的周期性变化。例如，残留组织压迫了子宫内膜的血管，导致局部血供减少，子宫内膜不能正常进行分泌期的变化，就不会有正常的月经来潮。
不同年龄女性中，老年女性本身子宫内膜血供相对较差，若残留组织影响血供，不来月经或月经异常的概率相对较高；年轻女性如果残留组织影响血供，也会影响子宫内膜的正常变化。生活方式上，吸烟女性，烟草中的有害物质会影响血管收缩和血液循环，可能加重残留组织对子宫内膜血供的影响，从而更易出现月经异常或不来月经的情况；过度节食导致营养不良的女性，身体整体营养状况不佳，也会影响子宫内膜血供，增加月经异常的风险。
2.残留组织引发宫腔粘连风险增加
少量残存回声偏强的组织有可能引发宫腔粘连，一旦发生宫腔粘连，会阻碍子宫内膜的正常剥脱，导致月经不来或者月经量明显减少等异常情况。宫腔粘连是由于宫腔操作（如流产）后子宫内膜基底层受损，导致宫腔部分或全部闭塞。残留组织可能会刺激子宫内膜，引起炎症反应，进而增加宫腔粘连的发生几率，若发生宫腔粘连，就会影响月经的正常来潮。
有多次流产史的女性本身宫腔粘连的风险就较高，若流产后宫内有少量残存回声偏强，发生宫腔粘连导致不来月经或月经异常的概率会进一步升高；而初次流产的女性相对风险稍低，但也不能完全排除。特殊人群如患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）的女性，本身子宫内膜就可能存在异常增殖等情况，若流产后出现少量残存回声偏强，发生宫腔粘连影响月经的风险也会增加。
总之，流产后宫内少量残存回声偏强是否会来月经受多种因素影响，需要结合残留组织的具体情况、子宫内膜功能、子宫收缩情况以及个体的年龄、生活方式等多方面因素综合判断，若出现月经异常或长时间不来月经的情况，应及时就医进行进一步检查和处理。
