猪流感治疗包括一般治疗需休息隔离、保证营养和水分摄入,对症治疗针对发热、咳嗽流涕等分别处理,抗病毒治疗用奥司他韦等且发病48小时内用较好,特殊人群中儿童要密切观察病情、遵儿科用药原则,老年患者防并发症、谨慎用药,孕妇要及时就医、考虑药物对胎儿影响并保营养休息等。
一、一般治疗
1.休息与隔离
患者应充分休息,避免劳累,并且需要进行隔离,防止病毒传播给他人。对于儿童患者,要保证其有足够的休息时间,营造安静舒适的休息环境,因为儿童的身体恢复需要充足的睡眠支持,隔离期间要注意儿童的情绪安抚,避免其因隔离产生焦虑等不良情绪影响恢复。
对于成年患者,也应保证每日有7-8小时以上的高质量睡眠,合理安排休息时间,避免因工作等原因过度劳累,影响身体对猪流感病毒的抵御和恢复能力。
2.营养支持
保证充足的营养摄入,对于各年龄段患者都很重要。应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。儿童患者由于处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡,可适当增加牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物摄入,以增强身体抵抗力,促进身体恢复。成年患者也需通过合理饮食保证营养,维持身体正常的生理功能,为对抗病毒提供物质基础。
保证足够的水分摄入,多喝温开水,防止因发热等导致脱水。儿童患者要注意随时补充水分,可少量多次饮用,避免一次大量饮水引起不适;成年患者也应定时饮水,维持身体的水电解质平衡。
二、对症治疗
1.发热的处理
对于发热患者,首先可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温。儿童患者物理降温时要注意避免使用过凉的水擦拭,防止引起儿童不适,可选择32-34℃的温水进行擦拭;成年患者也可采用此方法,同时要注意根据环境温度适当调整衣物,避免穿着过厚影响散热。
当体温超过38.5℃且患者出现明显不适时,对于儿童不建议首先使用药物降温,优先采用物理降温等非药物干预措施,成年患者若物理降温效果不佳,可考虑使用适当的退热药物,但要严格遵循用药原则,避免不合理用药。
2.咳嗽、流涕等症状的处理
对于咳嗽症状,可通过多饮水来缓解,儿童患者可适当饮用蜂蜜水(1岁以上儿童)有一定缓解咳嗽的作用,但要注意避免过量饮用。成年患者也可适量饮用温水缓解咽喉部不适和咳嗽。对于流涕症状,可使用生理盐水清洗鼻腔来缓解,儿童患者清洗鼻腔时要注意操作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜;成年患者也可采用此方法保持鼻腔通畅。
三、抗病毒治疗
1.药物选择
目前常用的抗猪流感病毒药物有奥司他韦等。对于符合抗病毒治疗指征的患者可考虑使用。儿童患者使用抗病毒药物时要严格按照体重等因素谨慎选择合适的剂型和剂量,优先考虑非药物干预无效且符合指征时再使用抗病毒药物;成年患者在医生评估后,若确诊猪流感且符合用药指征,可在医生指导下使用相应抗病毒药物。
抗病毒药物的使用要在发病48小时内开始效果较好,所以一旦怀疑猪流感且符合指征应尽早评估是否使用抗病毒药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感染猪流感后病情变化可能较快。要密切观察儿童的体温、精神状态、呼吸等情况,一旦出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现应及时就医。在治疗过程中严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童适用的剂型,如儿童专用的奥司他韦混悬剂等。同时要注意儿童的护理细节,如保持皮肤清洁,防止因发热出汗引起皮肤感染等。
2.老年患者
老年患者往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,感染猪流感后更容易出现并发症。要更加密切监测病情,除了监测体温、呼吸道症状外,还要关注基础疾病的控制情况。在治疗过程中要考虑到老年患者肝肾功能可能减退等因素,用药时要谨慎评估药物的安全性和适用性,避免因药物相互作用等导致不良后果。要注意为老年患者提供舒适的住院或居家环境,定期协助其翻身等,预防肺炎等并发症的发生。
3.孕妇患者
孕妇感染猪流感后需要特别谨慎处理。要及时就医,在医生指导下进行治疗,因为猪流感可能对孕妇和胎儿造成不良影响。治疗过程中要充分考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案,密切监测胎儿的情况,如通过超声等检查监测胎儿的发育等状况。同时要保证孕妇的营养和休息,给予心理上的支持,缓解孕妇的紧张情绪。



