哮喘有反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状表现，肺功能检查包括通气功能检测（FEV/FVC、支气管舒张试验、支气管激发试验）及呼气峰流速及其变异率测定，过敏原检测有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，影像学检查有胸部X线和CT检查，各检查有相应特点及临床意义。
一、症状表现
1.反复发作性喘息：多在夜间或清晨发作或加重，儿童和青少年相对更常见，不同性别在哮喘发作频率和严重程度上可能因个体差异有所不同，但总体表现为呼吸时气流受限导致的喘息，生活方式方面，运动、接触过敏原等可能诱发，有哮喘病史的人群发作风险更高。
2.咳嗽：部分哮喘患者以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘，尤其在接触刺激性气体、冷空气等情况时容易出现咳嗽加重，儿童由于呼吸系统发育特点，咳嗽变异性哮喘相对较多见，不同性别差异不显著，但有过敏体质的儿童更易患咳嗽变异性哮喘。
3.胸闷：患者常感觉胸部有压迫感，活动后可能加重，不同年龄、性别患者都可能出现，生活中过度劳累、情绪激动等可能诱发胸闷症状加重，有哮喘基础疾病的人胸闷发作风险增加。
二、肺功能检查
1.通气功能检测
FEV/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值）：是诊断哮喘的重要指标之一，正常时FEV/FVC≥70%，哮喘发作时由于气道狭窄，FEV/FVC会降低，一般低于70%或较预计值降低30%以上提示存在气流受限。儿童因为处于生长发育阶段，预计值的判断需要结合年龄等因素准确评估，不同性别儿童在正常范围上无本质差异，但不同年龄段儿童预计值不同。
支气管舒张试验：用于测定气道的可逆性，常用药物为沙丁胺醇等。吸入支气管舒张剂后，FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，提示气道可逆性改变，支持哮喘诊断。对于儿童患者，操作时需根据年龄选择合适的药物剂量和吸入装置，确保试验准确性，女性在月经周期等特殊时期一般不影响试验结果判断，但要注意个体差异。
支气管激发试验：用于测定气道的反应性，吸入激发剂后FEV下降≥20%为阳性，提示气道高反应性，常见于哮喘患者，但该试验一般用于非急性发作期患者，儿童进行激发试验需严格掌握适应证，避免诱发严重哮喘发作，不同性别在气道反应性上无显著差异，但过敏体质者更易出现阳性结果。
2.呼气峰流速（PEF）及其变异率测定：PEF可反映气道通气功能的变化，哮喘患者PEF昼夜变异率≥20%提示气道通气功能不稳定。可通过手持峰流速仪每日定时测量PEF，儿童需要家长协助正确测量，不同年龄儿童峰流速正常范围不同，女性在月经周期前可能出现PEF轻度波动，但一般不超过变异率正常范围，生活中运动前后测量PEF对比有助于发现哮喘发作的潜在风险。
三、过敏原检测
1.皮肤点刺试验：将常见过敏原提取液滴于患者皮肤，用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若20分钟内出现风团和红斑反应则为阳性，提示对该过敏原过敏。不同年龄人群都可进行，但儿童皮肤较为娇嫩，操作时要注意避免感染等情况，不同性别对过敏原的易感性无明显差异，但有过敏家族史的人群阳性率可能更高，生活中接触过敏原的频率和种类与个体生活环境相关，如宠物饲养家庭宠物毛发过敏原阳性率可能升高。
2.血清特异性IgE检测：通过检测血液中特异性IgE水平来判断患者是否对某种过敏原过敏，如对尘螨、花粉等过敏原的特异性IgE升高提示相关过敏原致敏。儿童由于免疫系统发育特点，血清特异性IgE检测结果解读需结合临床症状，女性在孕期等特殊时期免疫状态变化可能影响检测结果准确性，有过敏性疾病病史的人群血清特异性IgE检测阳性率相对较高。
四、影像学检查
1.胸部X线检查：在哮喘发作时可能无特异性表现，缓解期可正常，部分患者可能出现肺纹理增多等非特异性改变，儿童胸部X线检查需注意辐射剂量，女性在孕期要避免不必要的X线检查，有肺部基础疾病的哮喘患者可能出现相应肺部病变的X线表现，如合并肺部感染时可能有斑片状阴影等。
2.胸部CT检查：一般不作为哮喘的常规检查，但对于诊断不明确、怀疑有其他肺部疾病（如支气管异物、肺部肿瘤等）时可考虑进行，儿童进行胸部CT检查更要严格掌握指征，避免过度检查，女性在孕期除非病情需要一般不进行胸部CT检查，胸部CT可更清晰显示肺部细微结构，对于鉴别哮喘与其他肺部疾病有一定帮助。
