为明确子宫内膜息肉相关情况并确定手术方案，需完善妇科检查、超声检查（经阴道超声和经腹部超声）、宫腔镜检查等相关检查；评估全身状况，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等；排除急性生殖道炎症、严重心肺疾病、妊娠相关等手术禁忌证；根据非经期（一般月经干净后3-7天）或个体特殊情况明确手术时间，对不同年龄、不同病史患者进行个体化处理。
一、完善相关检查
1.妇科检查
对于不同年龄、不同病史的女性，通过妇科检查可以初步了解子宫的大小、形态以及息肉的大致位置等情况。例如，育龄期女性和围绝经期女性的子宫状态可能有所不同，通过妇科双合诊等检查方式，能获取基本的盆腔内生殖器官信息。
2.超声检查
经阴道超声：这是常用的检查方法，对于不同年龄的女性都适用。它可以清晰显示子宫内膜的情况，能够发现较小的子宫内膜息肉。对于有不同病史的女性，如曾有流产史、妇科炎症病史等，经阴道超声有助于判断子宫内膜息肉的大小、数量等。一般来说，经阴道超声可明确息肉的位置是位于宫腔内的哪个部位，是单发还是多发等情况。
经腹部超声：适用于一些不适合经阴道超声检查的女性，如处女膜闭锁等情况。通过经腹部超声也能对子宫内膜息肉有一定的初步判断，但相对经阴道超声清晰度可能稍差。
3.宫腔镜检查
对于高度怀疑子宫内膜息肉的患者，宫腔镜检查是金标准。它可以直接观察宫腔内的情况，明确息肉的大小、位置、数目等，同时还可以在宫腔镜下进行初步的评估，对于不同年龄、不同病史的患者都可以进行，不过对于一些有严重心肺疾病等不适合进行宫腔操作的患者需要谨慎评估。
二、评估全身状况
1.血常规检查
了解不同年龄、不同病史患者的血常规情况，包括白细胞、红细胞、血小板等指标。对于有贫血病史的女性，通过血常规可以明确贫血的程度，以便在术前做好相应准备。例如，对于育龄期贫血女性，可能需要进一步排查贫血原因，同时在术前考虑是否需要纠正贫血等处理；对于有出血性疾病病史的患者，血常规中的血小板等指标异常情况能帮助医生评估手术风险。
2.凝血功能检查
不同年龄的患者凝血功能可能有差异，对于有凝血功能障碍病史的患者，如既往有易出血倾向等情况，凝血功能检查尤为重要。通过凝血功能检查可以了解患者的凝血状态，评估子宫内膜息肉手术中及术后出血的风险，以便采取相应的预防措施。
3.肝肾功能检查
了解不同年龄患者的肝肾功能情况，对于有肝肾功能不全病史的患者，需要评估手术对肝肾功能的影响。例如，对于围绝经期合并有慢性肝病的女性，术前需要考虑药物等对肝肾功能的影响，选择对肝肾功能影响较小的手术方式或术前准备措施等。
三、排除手术禁忌证
1.急性生殖道炎症
对于不同年龄的女性，如青春期女性如果患有急性阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症，需要先进行炎症治疗，待炎症控制后再考虑手术。因为在有急性生殖道炎症的情况下进行子宫内膜息肉手术，可能会导致炎症扩散等不良后果。对于有妇科炎症病史且处于急性发作期的女性同样需要先控制炎症。
2.严重心肺疾病
对于有严重心肺疾病的患者，如老年患者合并有严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，需要评估患者是否能够耐受手术。例如，对于老年女性合并严重冠心病，心功能较差的情况，可能需要先由心内科等相关科室评估心功能，看是否可以在改善心功能等处理后再考虑手术，或者评估手术风险后谨慎决定是否手术。
3.妊娠相关情况
对于育龄期有性生活的女性，需要排除妊娠可能。如果是妊娠期女性发现子宫内膜息肉，需要根据具体情况评估手术时机等，因为妊娠期间进行子宫内膜息肉手术可能会对妊娠产生影响，如导致流产等情况，所以需要先通过尿妊娠试验、血hCG等检查排除妊娠。
四、明确手术时间
1.非经期
一般选择在月经干净后3-7天进行手术较为合适。对于不同年龄的女性，这个时间选择都比较适用。例如，青春期女性月经周期可能不太规律，但也尽量选择在月经干净后相对稳定的时间段进行手术；围绝经期女性如果月经紊乱，也尽量选择在接近月经干净后的时间进行手术，这样可以减少术中出血等风险。
2.根据个体情况调整
如果患者有特殊情况，如因子宫内膜息肉导致长期不规则阴道出血等，可能需要提前安排手术时间，而不是严格局限于月经干净后3-7天。但这种情况需要综合评估患者的全身状况等因素，对于不同年龄、不同病史的患者进行个体化的时间选择。
