分娩前孕妇需做好心理准备，通过学习知识减轻恐惧并保持规律作息，还要定期产检做好身体准备；分娩过程分为第一产程规律宫缩宫口扩张、第二产程胎儿娩出、第三产程胎盘娩出；分娩后产妇要观察生命体征等并做好会阴护理，新生儿需保暖和喂养；分娩有胎儿窘迫、产后出血等风险，需医护人员根据情况及时采取应对措施不同年龄孕妇在各阶段情况及风险应对有差异。
一、分娩前的准备
1.心理准备
孕妇应了解分娩是一个自然的生理过程，通过参加孕妇学校等方式学习分娩知识，减轻对分娩的恐惧心理。研究表明，心理状态良好的孕妇在分娩过程中更能配合医护人员，产程相对更顺利。不同年龄的孕妇心理调适能力不同，年轻孕妇可能相对更容易焦虑，需要家人更多的陪伴和心理疏导；高龄孕妇则可能因对自身和胎儿健康的担忧而产生更强烈的心理压力，更需要专业的心理支持。
生活方式上，孕妇应保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，以维持良好的身体状态迎接分娩。
2.身体准备
定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况、胎位、胎盘位置等。医生会根据孕妇的具体情况评估分娩方式，如胎位正常、骨盆条件良好的孕妇多可尝试阴道分娩；若存在胎位异常、胎儿过大等情况可能需要剖宫产。不同病史的孕妇身体准备有所不同，如有妊娠合并症（如妊娠高血压、妊娠糖尿病等）的孕妇，需要严格控制病情，将各项指标尽可能调整到接近正常范围，以降低分娩风险。
二、分娩的过程
1.第一产程
规律宫缩：孕妇开始出现有规律的子宫收缩，宫缩间隔逐渐缩短，持续时间逐渐延长。初产妇第一产程持续时间较长，可达11-12小时，经产妇相对较短，约6-8小时。在这个过程中，孕妇要注意休息，利用宫缩间歇期进食，保存体力。不同年龄孕妇的宫缩耐受程度不同，年轻孕妇可能对宫缩疼痛的耐受相对较好，而高龄孕妇可能因身体机能下降，对疼痛更敏感，需要更多的安抚和支持。
宫口扩张：随着宫缩的进行，宫口逐渐扩张，当宫口开全（10厘米）时，第一产程结束。医生会密切监测胎心、宫缩等情况，确保胎儿安全。
2.第二产程
胎儿娩出：孕妇感觉有强烈的排便感，开始用力屏气，协助胎儿通过产道。此时医护人员会指导孕妇正确用力，胎儿在宫缩和孕妇用力的共同作用下逐渐娩出。这个过程一般初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成。对于不同年龄的孕妇，在第二产程中需要注意的要点不同，高龄孕妇可能因盆底肌弹性下降等原因，胎儿娩出相对较困难，需要医护人员更加谨慎操作。
3.第三产程
胎盘娩出：胎儿娩出后，子宫收缩促使胎盘娩出，一般在几分钟到30分钟内完成。医护人员会检查胎盘、胎膜是否完整，确保分娩过程顺利结束。
三、分娩后的护理
1.产妇护理
产后观察：产妇需在产房观察2小时，监测生命体征、子宫收缩及阴道流血情况。产后要注意休息，及时补充营养，尤其是蛋白质、铁等营养物质，以促进身体恢复。不同年龄产妇的产后恢复速度不同，年轻产妇恢复相对较快，高龄产妇恢复时间可能较长，需要更精心的护理。
会阴护理：若为阴道分娩，会阴可能有伤口，要保持会阴清洁，每天用碘伏等消毒液进行会阴擦洗，预防感染。
2.新生儿护理
新生儿保暖：刚出生的新生儿体温调节能力较差，要注意保暖，将新生儿包裹好，放置在适宜温度的环境中。
新生儿喂养：产后尽早让新生儿吸吮母乳，刺激乳汁分泌，同时初乳中含有丰富的营养和免疫物质，对新生儿健康有益。对于有特殊病史（如母亲有传染病等）的新生儿，可能需要特殊的喂养方式和护理措施。
四、分娩相关的风险及应对
1.分娩过程中的风险
胎儿窘迫：表现为胎心异常等，可能因脐带绕颈、胎盘功能异常等原因引起。一旦发现胎儿窘迫，需及时采取相应措施，如改变孕妇体位、吸氧等，必要时进行剖宫产终止妊娠。不同孕周的胎儿对缺氧的耐受能力不同，孕晚期胎儿对缺氧的耐受相对更差。
产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升为产后出血，可能因子宫收缩乏力、胎盘残留等原因导致。医护人员会采取促进子宫收缩、查找胎盘残留等措施进行处理。
2.应对措施
对于胎儿窘迫，医护人员会根据具体情况迅速做出判断和处理，确保胎儿安全。对于产后出血，会积极采取止血措施，必要时输血等治疗。不同年龄孕妇发生分娩风险的概率和处理方式可能有所差异，高龄孕妇发生产后出血等并发症的风险相对较高，需要更加严密的监测和及时有效的处理。
