月经量少指月经周期基本正常但经量明显减少等，正常经量20-60ml，少于20ml为月经量少。其常见原因有内分泌紊乱（长期熬夜等致激素分泌异常）、子宫内膜损伤（宫腔操作等致内膜变薄）、药物影响（某些药影响月经）、全身性疾病（贫血等影响）；特殊人群中青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善常见月经量少，育龄期有性生活女性需先排除妊娠相关，围绝经期女性卵巢功能衰退也可致月经量少，需综合因素明确原因并采取对应措施，持续不改善或伴其他异常应及时就医。
一、明确月经量少的定义及正常范围
月经量少是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者。正常月经量为20~60ml，若经量少于20ml则可认为是月经量少。不同年龄、生理状态的女性月经量少的原因及处理方式可能不同，例如青春期女性可能因内分泌轴未完全成熟导致月经量少，而育龄期有性生活的女性需考虑妊娠相关情况导致的月经量少等。
二、常见原因及对应措施
（一）内分泌紊乱
1.原因：长期熬夜、精神压力过大等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，引起月经量少。例如长期精神紧张的女性，体内应激激素分泌增加，可能干扰正常的月经调节机制。
2.措施：保持规律作息，每天保证7~8小时睡眠时间，避免熬夜；学会缓解压力，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式，使身心放松，有助于调节内分泌，改善月经量少情况。对于因多囊卵巢综合征等疾病导致的内分泌紊乱引起的月经量少，需就医进行针对性治疗。
（二）子宫内膜损伤
1.原因：人工流产手术、清宫手术等可损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，引起月经量少。多次人工流产的女性发生子宫内膜损伤的风险更高。另外，子宫内膜炎等疾病也可能引起子宫内膜损伤，影响月经出血量。
2.措施：有宫腔操作史的女性术后需注意休息，预防感染，促进子宫内膜修复。如果因子宫内膜损伤导致月经量少，轻度损伤可通过药物促进修复，严重者可能需要通过手术等方式治疗，具体需遵医嘱。
（三）药物影响
1.原因：某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经，导致月经量少。例如长期服用复方短效避孕药的女性，可能出现月经量减少的情况。
2.措施：如果考虑药物导致月经量少，可在医生评估下调整药物剂量或更换药物。例如因病情必须服用可能影响月经的药物，可与医生沟通权衡利弊后再做决定。
（四）全身性疾病
1.原因：贫血、甲状腺功能减退等全身性疾病可影响月经。贫血时，身体各器官供氧不足，可能影响激素的合成与代谢，导致月经量少；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响机体的代谢及内分泌功能，进而影响月经。
2.措施：对于贫血患者，需明确贫血类型，如缺铁性贫血需补充铁剂等；甲状腺功能减退患者则需补充甲状腺素进行替代治疗，随着全身性疾病的改善，月经量少的情况可能会有所缓解。
三、特殊人群情况及注意事项
（一）青春期女性
1.情况：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，月经可能不规律，出现月经量少的情况较为常见。
2.注意事项：此阶段需关注营养摄入，保证蛋白质、维生素等营养物质的充足供应，以支持身体正常发育。同时，要保持良好的心态，避免因月经不规律过度焦虑，一般随着年龄增长，内分泌轴逐渐成熟，月经可逐渐恢复正常。但如果月经量少伴有经期过长、周期紊乱严重等情况，需及时就医。
（二）育龄期有性生活女性
1.情况：需首先排除妊娠相关情况导致的月经量少，如先兆流产、宫外孕等可能表现为少量阴道出血，易被误认为月经量少。
2.注意事项：有性生活且出现月经量少的育龄期女性，应及时进行妊娠检测，如尿妊娠试验或血hCG检测等，以明确是否妊娠相关。如果是妊娠相关情况导致的异常阴道出血，需根据具体情况进行相应处理。
（三）围绝经期女性
1.情况：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，也可能出现月经量少的情况。
2.注意事项：围绝经期女性要关注自身身体变化，定期进行妇科检查及激素水平检测等。如果月经量少伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状明显，可在医生评估下考虑适当的激素补充治疗等，但需严格掌握适应证和禁忌证。
总之，对于月经量少的情况，需综合考虑多种因素，明确原因后采取相应措施。如果月经量少情况持续不改善或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细检查，以便明确诊断并进行针对性治疗。
