盆腔积液分生理性和病理性，生理性一般无症状积液少可自吸收，病理性有下腹疼痛、腰骶部酸痛、月经紊乱、白带异常、发热等症状，其危害有影响生育致输卵管堵塞粘连或影响胚胎着床、引发慢性盆腔痛、导致病情加重引发盆腔脓肿或影响其他脏器功能。
一、盆腔积液的症状
1.生理性盆腔积液症状
一般无明显症状，多发生在排卵期或早孕期，是因为卵泡液积聚、少量经血逆流等生理性原因导致，通常积液量较少，直径多在2cm以内，对身体一般无不良影响，多数可自行吸收。例如，处于排卵期的女性，卵泡破裂后卵泡液会积聚在盆腔，一般不会有不适表现。
对于孕期女性，早孕期少量盆腔积液可能是正常的生理现象，孕妇可能没有特殊的自觉症状，仅在超声检查时发现。
2.病理性盆腔积液症状
下腹疼痛：炎症等病理性因素引起的盆腔积液常伴有下腹疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异。如盆腔炎导致的盆腔积液，患者可出现下腹部持续性疼痛，在劳累、性交后或月经前后疼痛可能加重。对于不同年龄的女性，表现可能有所不同，育龄期女性因盆腔炎等妇科炎症引发的盆腔积液导致的下腹疼痛较为常见；而绝经后女性若出现病理性盆腔积液伴下腹疼痛，需警惕是否有恶性肿瘤等情况。
腰骶部酸痛：患者可感觉腰骶部有酸痛感，尤其在站立时间较长或劳累后，酸痛感可能加重。比如长期从事站立工作的女性，若患有盆腔炎导致盆腔积液，腰骶部酸痛症状可能更明显。
月经紊乱：一些盆腔积液患者可能出现月经紊乱，如月经量增多、月经周期延长或缩短等。这是因为盆腔内的炎症可能影响到卵巢的正常功能，导致内分泌失调，进而引起月经紊乱。对于有生育需求的女性，月经紊乱可能会影响受孕。
白带异常：病理性盆腔积液常伴有白带增多、白带性状改变，如白带呈脓性、有异味等。例如盆腔炎患者，除了盆腔积液外，白带可出现明显异常，这是由于炎症刺激导致阴道和宫颈分泌物增多且性质改变。不同年龄女性的白带异常表现可能有差异，年轻女性性生活较活跃，感染相关病原体导致盆腔积液时白带异常更易察觉；老年女性白带异常可能与雌激素水平下降等因素有关，同时合并盆腔积液时需综合判断病因。
发热：当盆腔积液是由严重感染引起时，如盆腔脓肿形成，患者可出现发热症状，体温可达到38℃以上。这种情况在机体抵抗力较低的人群中更易发生，比如长期患有慢性疾病、免疫力低下的女性，感染引发盆腔积液后容易出现发热。
二、盆腔积液的危害
1.影响生育
输卵管堵塞或粘连：盆腔内的炎症导致的盆腔积液如果不及时治疗，炎症可能蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿，进而导致输卵管堵塞或粘连。例如，盆腔炎性疾病未得到有效控制，炎症反复刺激输卵管，使输卵管蠕动功能受损，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕不育。对于有备孕计划的女性，盆腔积液引发输卵管问题会严重影响受孕几率。
影响胚胎着床：病理性盆腔积液造成的盆腔内环境改变可能不利于胚胎着床。盆腔内的炎性物质等可能会影响子宫内环境，使胚胎着床的成功率降低。对于已经怀孕但合并盆腔积液的女性，若盆腔积液是由炎症等病理性因素引起，可能增加流产等不良妊娠结局的风险。
2.引发慢性盆腔痛
长期的盆腔积液导致盆腔组织处于慢性炎症状态，会引起盆腔组织的粘连、瘢痕形成等，从而导致慢性盆腔痛。这种疼痛会反复出现，影响患者的生活质量，包括日常的工作、学习和休息。不同生活方式的人群受影响程度不同，例如长期久坐、缺乏运动的女性，慢性盆腔痛可能会因盆腔血液循环不畅而加重；而经常运动的女性，若患有盆腔积液引发慢性盆腔痛，通过适当运动可能在一定程度上缓解症状，但仍需积极治疗原发病。
3.导致病情加重
引发盆腔脓肿：如果盆腔积液是由细菌等病原体感染引起且未得到控制，病原体可能进一步繁殖，形成盆腔脓肿。盆腔脓肿是较为严重的情况，可引起高热、剧烈腹痛等症状，严重时可能导致感染性休克等危及生命的情况。对于免疫力较低的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者等，发生盆腔脓肿的风险更高，且病情可能进展更迅速。
影响其他脏器功能：严重的盆腔积液可能会压迫周围脏器，如压迫膀胱可引起尿频、尿急等症状，压迫直肠可引起排便异常等。例如，巨大的盆腔积液压迫膀胱，会使膀胱的有效容量减少，导致患者频繁产生尿意，影响正常的生活和工作。对于老年患者，本身可能存在一些脏器功能衰退，盆腔积液压迫周围脏器可能会加重原有脏器功能的损害。
