丙肝由HCV（RNA病毒）引起，主要经血液传播等，急性部分可自愈，慢性可进展为肝硬化等，靠抗-HCV和HCV-RNA诊断，可通过DAA治愈；乙肝由HBV（DNA病毒）引起，传播途径有母婴、血液、性等，急性有典型症状等，慢性可进展为并发症，靠乙肝五项等诊断，目前不能完全治愈需长期治疗；母婴传播方面丙肝婴儿感染风险约5%，乙肝可通过母婴阻断降低风险；儿童和老年患者治疗各有特点需特殊考量。
乙肝：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，HBV是DNA病毒。
传播途径方面
丙肝：主要通过血液传播，如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等；也可通过性传播、母婴传播，但相对乙肝来说，母婴传播的发生率较低。例如，在一些不正规的医疗操作中，使用未严格消毒的医疗器械可能导致丙肝传播。
乙肝：传播途径包括母婴传播（母亲在分娩时将病毒传给婴儿）、血液传播（同丙肝类似的血液接触方式）、性传播等。母婴传播是乙肝重要的传播途径，在没有母婴阻断措施时，乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿约有40%-70%会被感染；性传播中，与乙肝患者发生无防护的性行为，感染风险会增加。
临床特点方面
丙肝：
急性丙肝：部分患者感染后可无明显症状，约15%-25%的急性丙肝患者可自行清除病毒；部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状。
慢性丙肝：多数急性丙肝患者会发展为慢性丙肝，部分患者可无明显症状，病情可能逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，相对乙肝来说，丙肝发展为肝硬化和肝癌的速度可能相对较快，但个体差异较大。
乙肝：
急性乙肝：部分患者会出现典型的肝炎症状，如乏力、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、食欲不振、厌油、肝区疼痛等；也有部分患者症状较轻或无症状，可自行恢复。
慢性乙肝：病情有不同的阶段和表现，轻者可能仅有轻度乏力等不适，重者可出现肝功能明显异常，逐渐进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌等，部分患者在肝硬化基础上还可能出现腹水、上消化道出血等并发症。
诊断方法方面
丙肝：主要通过检测丙肝病毒抗体（抗-HCV）和丙肝病毒RNA（HCV-RNA）来诊断。抗-HCV阳性提示可能感染过HCV，但需进一步检测HCV-RNA来确定是否为现症感染。HCV-RNA检测可定量，有助于评估病毒复制水平和病情监测等。
乙肝：常用的检测指标有乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb）、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）等。HBsAg阳性提示感染了HBV；HBV-DNA检测可定量，反映病毒复制活跃程度，对于评估病情、指导治疗等有重要意义。
治疗方面
丙肝：目前丙肝可以通过直接抗病毒药物（DAA）进行治愈，不同基因型的丙肝患者可根据具体情况选择合适的DAA方案，治愈率较高，一般可达90%以上。治疗过程相对简便，不良反应相对较少。
乙肝：治疗目标是抑制病毒复制、改善肝功能、延缓病情进展等。目前的治疗药物包括核苷酸类似物（如恩替卡韦等）和干扰素（包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素）等。但乙肝目前尚不能完全治愈，需要长期治疗，部分患者停药后可能复发。
特殊人群情况
母婴传播相关：
对于丙肝，母亲感染丙肝时，婴儿感染丙肝的风险约为5%左右，可通过在孕期监测HCV-RNA，在分娩时尽量减少婴儿暴露于血液等方式降低母婴传播风险。
对于乙肝，母亲HBsAg阳性时，需要在婴儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时接种乙肝疫苗，可有效降低母婴传播风险，使婴儿感染乙肝的风险降至1%-2%以下。
儿童患者：
丙肝儿童患者相对较少见，若发生丙肝感染，治疗方案需根据儿童的年龄、体重等情况综合考虑，由于儿童处于生长发育阶段，药物选择和剂量等需要谨慎评估。
乙肝儿童患者，在治疗时要考虑到儿童的肝脏代谢等功能特点，药物的选择和使用需要权衡疗效和可能的不良反应，同时要密切监测儿童的生长发育情况等。
老年患者：
丙肝老年患者在治疗时，由于老年人生理功能减退，药物代谢和不良反应等方面需要更加谨慎评估，选择合适的抗病毒方案，同时要关注老年人可能存在的基础疾病对治疗的影响。
乙肝老年患者，病情进展可能相对较慢，但也需要关注肝脏储备功能等情况，在治疗过程中要定期监测肝功能、病毒载量等指标，根据病情调整治疗方案，同时要注意药物对老年人其他器官功能的影响。
