干咳不发热可能是新型冠状病毒感染，也可能由上呼吸道感染（非新冠病毒引起）、咳嗽变异性哮喘、环境因素刺激、药物副作用等引起。可通过流行病学史、核酸检测、抗体检测、胸部影像学检查鉴别是否为新型冠状病毒感染。一般人群和特殊人群（儿童、老年人）应对干咳不发热需分别采取相应措施，如一般人群注意休息、改善环境等，儿童和老年人要根据不同情况谨慎处理及规范治疗。
一、干咳不发热可能是新型冠状病毒感染的情况
新型冠状病毒感染后，部分患者会出现干咳不发热的表现。新型冠状病毒入侵人体后，主要攻击呼吸道，可引起呼吸道黏膜的炎症反应，从而导致干咳症状。例如，有研究发现，在新型冠状病毒感染的病例中，约有一定比例的患者以干咳为首发或主要症状，且不伴有发热。不过，这并不是新型冠状病毒感染特有的表现，其他多种因素也可能导致干咳不发热。
二、其他可能导致干咳不发热的原因
（一）上呼吸道感染（非新冠病毒引起）
普通的鼻病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染，也可能出现干咳不发热的情况。这些病毒感染上呼吸道后，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，而体温调节中枢未受到明显影响，所以不发热。比如，在季节交替时，很多人会因普通上呼吸道感染出现干咳症状，但体温正常。
（二）咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为干咳，通常无明显发热。其发病机制与气道的慢性炎症和高反应性有关。例如，接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气等刺激后，气道痉挛，引发干咳。多见于有过敏体质的人群，儿童和青少年相对常见。
（三）环境因素刺激
长期处于污染的空气环境中，如吸入刺激性气体（二手烟、工业废气等）、粉尘等，可刺激呼吸道，引起干咳，但一般不发热。比如在一些空气质量较差的工业区附近生活的人群，可能会出现这种情况。
（四）药物副作用
某些药物服用后可能出现干咳的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利等）。这类药物引起的干咳通常不伴有发热，在停药后可能会逐渐缓解。
三、如何鉴别干咳不发热是否为新型冠状病毒感染
（一）流行病学史
询问近期是否有与新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，是否去过疫情高发地区等。如果有相关流行病学史，那么感染新型冠状病毒的可能性相对增加。
（二）相关检查
1.核酸检测：采集鼻咽拭子或痰液等进行新型冠状病毒核酸检测，这是确诊新型冠状病毒感染的重要依据。如果核酸检测呈阳性，则提示感染了新型冠状病毒。
2.抗体检测：包括IgM和IgG抗体检测。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染或正在感染。但抗体检测有一定的窗口期，需要结合核酸检测等综合判断。
3.胸部影像学检查：如胸部CT，新型冠状病毒感染患者在病程中胸部CT可表现为肺部磨玻璃影、浸润影等，但干咳不发热的患者不一定都有典型的影像学改变，需要动态观察。
四、应对干咳不发热的建议
（一）一般人群
如果是普通上呼吸道感染引起的干咳不发热，注意休息，多饮水，保持室内空气流通。一般情况下，症状会在1-2周内逐渐缓解。如果干咳症状较明显，可以尝试使用一些润喉的方法，如含服润喉糖等。对于咳嗽变异性哮喘患者，要尽量避免接触过敏原，可在医生指导下使用一些缓解气道痉挛的药物，但儿童患者需谨慎用药，优先选择相对安全的非药物缓解方式，如避免接触已知过敏原等。如果是环境因素刺激导致的干咳，要尽快脱离刺激环境，改善居住或工作环境的空气质量。对于药物副作用引起的干咳，在医生评估后考虑是否调整用药。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童出现干咳不发热时，家长要更加关注。如果是考虑新型冠状病毒感染，要做好隔离防护，避免交叉感染。对于普通上呼吸道感染引起的儿童干咳，要注意观察儿童的一般状况，如精神状态、饮食等。如果干咳影响睡眠等，可在医生指导下使用儿童适用的止咳药物，但要严格按照儿童用药的剂量等要求，避免错误用药。对于咳嗽变异性哮喘的儿童患者，要避免接触儿童常见的过敏原，如宠物毛发等，及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
2.老年人：老年人出现干咳不发热时，要考虑多种原因。如果有流行病学史等情况，要及时进行相关检测。老年人身体机能相对较弱，对于可能的新型冠状病毒感染要更加重视，注意休息，加强营养支持。如果是其他原因引起的干咳，如药物副作用等，要谨慎用药，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，用药需更加谨慎，最好在医生指导下进行。
