大人鹅口疮口腔黏膜有不易擦去的白色斑块，局部有疼痛等不适，需与奶块、口腔扁平苔藓、白色念珠菌性唇炎鉴别，不同年龄、性别、生活方式和病史人群有不同特点及应对，如老年患者易反复发作且重需加强口腔卫生等，长期用抗生素、戴义齿、吸烟酗酒、有糖尿病或免疫缺陷病史人群各有相应情况及应对。
一、大人鹅口疮的症状
1.口腔黏膜表现
口腔黏膜上会出现白色的斑块，这些斑块通常不易擦去，强行擦去后，局部黏膜会潮红、粗糙，可能会有溢血现象。斑块可出现在舌、颊、软腭、牙龈等部位。例如，患者对着镜子可以看到口腔内有白色的类似奶块的附着物，但不同于奶块，奶块轻轻一擦就可以擦掉，而鹅口疮的白色斑块不易擦掉。
病情较轻时，白色斑块可能较局限；病情较重时，斑块可融合成片，甚至累及整个口腔黏膜。
2.局部不适症状
患者可能会有口腔疼痛、灼热感，尤其是在进食刺激性食物时，疼痛会加重。部分患者还可能出现口干的症状。比如，进食辛辣食物时，会明显感觉到口腔内斑块部位的疼痛加剧。
二、大人鹅口疮的鉴别
1.与奶块鉴别
奶块：奶块是婴儿吃奶后留在口腔内的奶液，主要分布在舌面和颊黏膜处，呈白色斑膜，用棉签或湿纱布轻轻擦拭，斑膜很容易被擦掉，擦掉后黏膜正常。而鹅口疮的白色斑块不易被擦掉，强行擦拭后局部黏膜会有损伤表现。
2.与口腔扁平苔藓鉴别
口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓的病损多为对称性分布，病损为白色条纹、斑块或丘疹等，患者一般有粗糙感、木涩感、烧灼感，在进食刺激性食物时疼痛明显，但白色病损与黏膜紧密相连，不像鹅口疮的白色斑块可相对独立存在。而且口腔扁平苔藓的白色病损一般不会像鹅口疮那样突然出现较多的白色斑块。
3.与白色念珠菌性唇炎鉴别
白色念珠菌性唇炎：多发生于老年人，一般表现为下唇肿胀，唇红部出现白色或黄白色的斑块，有时会有糜烂、渗出等表现。而鹅口疮主要是口腔黏膜的白色斑块，病变部位主要在口腔内黏膜，与白色念珠菌性唇炎的病损部位和表现有区别。白色念珠菌性唇炎的斑块可能更集中在唇部，且唇炎还有肿胀等表现，而鹅口疮主要是口腔黏膜的白色斑块为主。
三、不同年龄、性别、生活方式和病史人群鹅口疮的特点及应对（以一般成人为例，不同情况需具体分析）
1.年龄因素
对于成年男性和女性，一般没有因年龄导致鹅口疮症状明显不同的情况，但如果是老年患者，由于身体抵抗力相对较弱，鹅口疮可能更容易反复发作，而且病情可能相对较重，因为老年人的口腔局部防御功能和全身免疫功能都有所下降。应对方面，老年患者需要更加注意口腔卫生，加强营养，以提高身体抵抗力，预防鹅口疮的复发。
2.性别因素
一般来说，性别对大人鹅口疮的症状本身没有明显影响，但在一些特殊情况，比如女性在妊娠期，由于体内激素水平的变化，可能会更容易发生鹅口疮，症状可能相对更明显。妊娠期女性发生鹅口疮时，要更加注意口腔卫生，因为不能随意使用一些强力的抗真菌药物，需要在医生的指导下选择相对安全的口腔清洁和局部处理方法。
3.生活方式因素
长期使用抗生素的人群：长期使用抗生素会破坏口腔内正常的菌群平衡，导致白色念珠菌过度增殖，从而容易引发鹅口疮。这类人群要注意在使用抗生素期间，加强口腔监测，一旦发现口腔有白色斑块等鹅口疮疑似症状，要及时就医。同时，可适当补充益生菌来调节口腔菌群。
佩戴义齿的人群：佩戴义齿的人如果不注意义齿的清洁，义齿上容易残留食物残渣和白色念珠菌，从而引发鹅口疮。这类人群要每天清洁义齿，可使用专门的义齿清洁液，并且定期更换义齿。
吸烟、酗酒的人群：吸烟和酗酒会降低身体的抵抗力，影响口腔的健康，增加鹅口疮的发生风险。吸烟的人烟雾中的有害物质会刺激口腔黏膜，酗酒会干扰身体的免疫功能，所以这类人群要尽量戒烟限酒，保持良好的生活方式来预防鹅口疮。
4.病史因素
有糖尿病病史的人群：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，身体的免疫功能下降，且高血糖环境有利于白色念珠菌的生长繁殖，所以这类人群更容易发生鹅口疮，而且病情可能较难控制。糖尿病患者发生鹅口疮时，需要积极控制血糖，同时进行抗真菌治疗，并且要更加注意口腔卫生，因为高血糖环境下口腔感染容易反复。
有免疫缺陷病史的人群：比如艾滋病患者，由于免疫功能严重受损，更容易发生严重的鹅口疮，而且病情顽固，治疗难度大。这类人群发生鹅口疮时，除了进行抗真菌治疗外，还需要针对免疫缺陷进行相应的治疗和支持，并且要加强口腔的护理和防护。
