病毒性呼吸道感染由多种病毒引起，通过空气飞沫等传播，儿童等易感染，有普通感冒和流感等表现，可通过病史、症状评估及实验室检查诊断，治疗包括一般、对症及抗病毒治疗，预防需个人防护、环境预防和增强免疫力。
一、定义与病因
病毒性呼吸道感染是由多种病毒引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。其常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒主要通过空气飞沫传播，也可通过接触被污染的物品后再触摸口鼻而感染。不同年龄段人群易感性有所差异，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易感染。例如，在学校等儿童聚集场所，病毒容易快速传播。
二、临床表现
1.症状表现
普通感冒：起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。
流行性感冒：起病急，全身症状较重，常有高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌痛、乏力等，呼吸道症状相对较轻。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童患病毒性呼吸道感染时，除了上述成人常见症状外，可能更易出现高热惊厥等情况。这是因为儿童神经系统发育不完善，体温调节中枢功能不稳定，高热时容易导致神经元异常放电引发惊厥。
老年人：老年人由于机体免疫力低下，且常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，感染后病情往往较重，容易发展为肺炎等并发症，且恢复相对较慢。
三、诊断方法
1.病史与症状评估：详细询问患者的发病过程、接触史等。比如是否接触过病毒性呼吸道感染患者，发病前的活动情况等。同时根据患者的典型症状，如感冒样症状或流感样症状来初步判断。
2.实验室检查
病毒核酸检测：通过采集鼻咽拭子等标本，利用PCR等技术检测病毒核酸，可明确是否为病毒性感染以及具体的病毒类型。例如，流感病毒核酸检测能快速准确判断是否为流感病毒感染。
血清学检查：急性期和恢复期双份血清特异性抗体滴度有4倍及以上升高有助于回顾性诊断。但这种方法一般用于流行病学调查等情况，在临床快速诊断中应用相对有限。
四、治疗原则
1.一般治疗
休息与护理：患者需要多休息，保证充足的睡眠，这有助于机体恢复免疫力。对于儿童，要营造舒适的休息环境，保证其充足的休息时间。
饮食调整：给予清淡、易消化且富含营养的饮食，保证足够的水分摄入。儿童在患病期间可能食欲不佳，可提供多样化的、孩子喜欢的食物，但要注意营养均衡。
2.对症治疗
退热：对于发热患者，以患者舒适度为标准进行处理。儿童应优先采用非药物干预，如适当减少衣物、多饮水等物理降温方法。当体温过高或患者感觉不适时，可考虑使用退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。成人若体温超过38.5℃且伴有明显不适，可考虑使用退热药物。
缓解呼吸道症状：对于咳嗽症状，可根据情况使用止咳药物；鼻塞、流涕明显者可使用减轻鼻充血药物等。但要注意药物的选择需考虑患者的年龄等因素，儿童使用相关药物时要严格遵循儿科用药原则。
3.抗病毒治疗：对于流感病毒感染，在发病48小时内使用抗流感病毒药物可减轻症状、缩短病程，如奥司他韦等，但需在医生指导下使用，且要考虑患者的年龄等因素，儿童使用时要注意剂量等问题。而对于其他病毒性呼吸道感染，目前缺乏特效的抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。
五、预防措施
1.个人防护
注意手卫生：勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。儿童由于卫生习惯相对较差，家长要帮助和督促其养成良好的洗手习惯。
佩戴口罩：在呼吸道传染病流行期间，外出时佩戴口罩，尤其是在人员密集场所。儿童佩戴口罩时要选择适合其年龄的、舒适的口罩，并正确佩戴。
2.环境预防
保持室内通风：经常开窗通风，保持室内空气清新。家庭中可定期进行通风换气，儿童居住的房间也要保证空气流通。
避免去人员密集场所：在病毒性呼吸道感染高发季节，尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所，如商场、游乐场等。
3.增强免疫力
均衡饮食：保证营养全面，对于儿童要提供富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
适度运动：适当进行体育锻炼，儿童可根据年龄进行适合的户外活动，如散步、跑步、玩耍等，但要注意根据天气等情况合理安排运动强度和时间。老年人则可选择较为温和的运动方式，如太极拳等，以增强机体免疫力，降低感染风险。
