小腹胀痛可能由多种原因引起，妇科方面有盆腔炎（性活跃有月经女性易患，有小腹胀痛等症状）、子宫内膜异位症（育龄期女性多见，有慢性盆腔痛等）、痛经（青春期女性常见，分原发和继发）、宫外孕（育龄期有性生活女性易患，有停经、腹痛等）；消化系统方面有肠易激综合征（中青年女性多见，有腹痛等）、膀胱炎（女性多见，有尿频尿急尿痛等）；泌尿系统方面有尿道炎（女性性活跃期多见，有尿道刺痒等）。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
发病情况：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多见于性活跃期、有月经的女性。
症状表现：小腹胀痛是常见症状之一，还可伴有阴道分泌物增多，腹痛常在性交、活动后加重，病情严重时可有发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。例如，有研究表明，盆腔炎患者中约70%-80%会出现下腹部疼痛不适的情况。
年龄性别因素：主要发生在女性，尤其是性活跃的年轻女性，随着年龄增长，绝经后女性盆腔炎发生率相对降低，但仍需关注。生活方式方面，多个性伴侣、性生活开始年龄小等是盆腔炎的高危因素。
2.子宫内膜异位症
发病情况：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。
症状表现：小腹胀痛多为慢性盆腔痛，可在月经期间加重，还可能出现痛经进行性加重、性交痛、不孕等情况。比如，约30%-50%的子宫内膜异位症患者有盆腔疼痛，其中小腹胀痛较为常见。
年龄性别因素：多见于育龄期女性，青春期前很少发病，绝经后异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。女性激素水平变化与子宫内膜异位症的发生发展密切相关，生活方式中，长期精神压力大等可能影响发病。
3.痛经
发病情况：行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。分为原发性痛经和继发性痛经。
症状表现：原发性痛经多从月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，部分患者伴有小腹胀痛等不适；继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，疼痛多有周期性，与月经周期相关，且疼痛程度可能逐渐加重。例如，原发性痛经在青少年女性中较为常见，约50%的青少年女性有痛经，其中部分会出现小腹胀痛。
年龄性别因素：主要发生在女性，多见于青春期女性，随着年龄增长，部分女性的痛经可能会缓解，但也有部分女性可能因疾病导致继发性痛经。生活方式中，寒冷刺激、过度劳累等可能诱发或加重痛经。
4.宫外孕
发病情况：受精卵在子宫体腔以外着床。
症状表现：典型症状为停经、腹痛与阴道流血。腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若腹腔内出血较多，血液积聚在小腹部，可引起小腹胀痛等不适。例如，输卵管妊娠占宫外孕的95%左右，破裂时会出现剧烈腹痛等表现。
年龄性别因素：发生在女性，多见于育龄期有性生活的女性，有输卵管炎、输卵管手术史等的女性宫外孕发生率相对较高。生活方式中，吸烟等可能增加宫外孕的风险。
二、消化系统相关原因
1.肠易激综合征
发病情况：一种常见的功能性胃肠病。
症状表现：可出现腹痛，部位不定，以下腹部多见，部分患者可伴有小腹胀痛，还常伴有排便习惯改变和大便性状异常，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等。例如，肠易激综合征患者中约有60%-70%会出现腹部不适，其中小腹胀痛较为常见。
年龄性别因素：多见于中青年女性，女性略多于男性。生活方式中，精神紧张、焦虑、饮食不规律等可能诱发或加重肠易激综合征。
2.膀胱炎
发病情况：膀胱的炎症，可由细菌感染等引起。
症状表现：主要表现为尿频、尿急、尿痛，也可出现小腹胀痛，疼痛部位在下腹部耻骨上区，部分患者还可伴有血尿等。例如，急性膀胱炎患者中，约有50%-60%会出现下腹部胀痛不适。
年龄性别因素：女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是育龄期女性。性生活、经期卫生等生活方式因素与膀胱炎的发生密切相关。
三、泌尿系统相关原因
1.尿道炎
发病情况：尿道的炎症，多由病原体感染引起。
症状表现：主要症状为尿道刺痒、尿频、尿痛，也可出现小腹胀痛，疼痛可放射至会阴部等。例如，非淋菌性尿道炎患者中，部分会出现下腹部的胀痛不适。
年龄性别因素：女性尿道炎的发生率高于男性，多见于性活跃期女性。不注意尿道卫生、多个性伴侣等生活方式因素易导致尿道炎发生。
