老年人皮肤瘙痒原因包括皮肤自身因素（皮肤老化、患湿疹银屑病等皮肤病）、系统疾病因素（糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病）、药物因素、环境因素；治疗包括一般治疗（皮肤护理、生活方式调整）、针对基础疾病治疗、药物治疗（外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药物、维生素类药物）需综合多方面因素采取个体化方案并关注生活细节和心理状态提高舒适度。
一、老年人皮肤瘙痒的原因
（一）皮肤自身因素
1.皮肤老化：老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分减少，变得干燥，角质层变薄，皮肤的屏障功能减弱，容易受到外界刺激而引起瘙痒。例如，随着年龄增长，皮肤中的天然保湿因子减少，导致皮肤保水能力下降，这是常见的导致皮肤瘙痒的内在因素。
2.皮肤病：
湿疹：可发生于老年人，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关，老年人由于机体免疫功能的变化等因素可能诱发湿疹。
银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，老年人也较为常见，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，瘙痒程度不一，病情容易反复。
真菌感染：如体癣、股癣等，由皮肤癣菌感染引起，在老年人中也较常见，会出现环状红斑、脱屑，伴有瘙痒。
（二）系统疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。据相关研究，约10%-15%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，且血糖水平与瘙痒程度往往呈正相关。
2.肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，引起瘙痒，这种瘙痒往往较为顽固。
3.肾脏疾病：慢性肾功能不全的老年人，由于体内毒素不能正常排出，会在皮肤沉积，刺激皮肤神经导致瘙痒，尤其是在尿毒症期，皮肤瘙痒的发生率较高。
（三）药物因素
某些药物可能引起皮肤瘙痒的不良反应，例如降压药中的卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂，可能导致部分患者出现皮肤瘙痒。
（四）环境因素
1.气候干燥：秋冬季节空气湿度低，老年人皮肤更容易失水干燥，从而引发瘙痒。
2.穿着不当：穿着化纤材质的衣物，与皮肤摩擦容易引起瘙痒；穿着过紧的衣物，影响皮肤的血液循环，也可能导致瘙痒。
二、老年人皮肤瘙痒的治疗
（一）一般治疗
1.皮肤护理：
保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免过度清洁，洗澡水温度不宜过高，一般控制在37℃-40℃为宜，洗澡时间不宜过长，尽量缩短在10分钟以内。
洗澡后及时涂抹具有保湿作用的护肤品，如含有甘油、凡士林等成分的润肤霜，以保持皮肤的水分，修复皮肤屏障。
2.生活方式调整：
避免搔抓皮肤，搔抓可能会加重皮肤损伤，导致瘙痒加剧甚至引起感染。可以通过轻轻拍打皮肤等方式来缓解瘙痒感。
注意饮食调节，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，减少饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
保持居住环境的适宜湿度，可使用加湿器等设备，维持室内湿度在40%-60%左右。
（二）针对基础疾病治疗
1.糖尿病：积极控制血糖，通过饮食控制、运动锻炼以及合理使用降糖药物等方式，将血糖控制在合理范围内，从而可能缓解皮肤瘙痒症状。
2.肝胆疾病：对于肝胆疾病引起的皮肤瘙痒，需要针对具体的肝胆疾病进行治疗，如肝硬化患者可能需要进行护肝、抗纤维化等治疗，胆石症患者可能需要根据病情采取溶石、取石等治疗措施，随着肝胆疾病病情的改善，皮肤瘙痒也可能得到缓解。
3.肾脏疾病：慢性肾功能不全的老年人需要根据病情进行相应治疗，如采取透析治疗等方式清除体内毒素，当体内毒素水平降低后，皮肤瘙痒症状可能会减轻。
（三）药物治疗
1.外用药物：
糖皮质激素药膏：如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、止痒的作用，但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以需要在医生指导下使用，且不宜大面积、长期使用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的瘙痒，不良反应相对较少。
2.口服药物：
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解瘙痒症状，此类药物有一定的嗜睡等不良反应，老年人服用后要注意避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。
维生素类药物：如维生素A、维生素E等，有助于维持皮肤的正常功能，对皮肤瘙痒有一定的辅助治疗作用。
对于老年人皮肤瘙痒，需要综合考虑其自身皮肤状况、基础疾病等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要关注老年人的生活细节和心理状态，提高老年人的生活舒适度。
