卵巢囊肿是否会引起不孕症与囊肿类型、大小等因素有关，其影响不孕症的机制包括破坏卵巢正常组织和引起内分泌紊乱；不同类型卵巢囊肿与不孕症关系不同，如卵巢巧克力囊肿合并不孕症概率较高，良性囊肿较大或有并发症时也可影响，恶性肿瘤严重影响生育；年龄、生活方式、病史等因素也会影响卵巢囊肿与不孕症的关系，女性发现卵巢囊肿且有生育计划应及时就医评估治疗。
一、卵巢囊肿影响不孕症的机制
1.破坏卵巢正常组织
某些类型的卵巢囊肿，如卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），会破坏卵巢的正常结构和功能。卵巢是产生卵子、排卵以及分泌性激素的重要器官，当卵巢组织被巧克力囊肿破坏后，可能影响卵子的正常生成和排出。例如，子宫内膜异位到卵巢上，会形成囊肿，反复的出血等病理过程会导致卵巢与周围组织粘连，影响排卵功能，使得卵子无法正常排出，从而影响受孕。
对于一些较大的卵巢实性囊肿，可能会压迫卵巢组织，导致卵巢皮质变薄，影响卵泡的发育和成熟。正常情况下，卵巢皮质内有众多卵泡，它们在激素的调控下逐渐发育成熟并排卵，当囊肿压迫时，这种正常的卵泡发育过程受到干扰，进而影响生育。
2.内分泌紊乱
部分卵巢囊肿会引起内分泌紊乱。例如，卵巢的某些功能性囊肿，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，可分泌过多的雌激素或雄激素等。雌激素水平异常升高可能会干扰正常的月经周期和排卵规律，导致排卵障碍；雄激素水平升高会引起多毛、痤疮等男性化表现，同时也可能影响卵泡的发育和排卵，从而增加不孕症的发生风险。
二、不同类型卵巢囊肿与不孕症的关系
1.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见表现，在育龄女性中较为常见。研究表明，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕症。巧克力囊肿导致不孕的机制除了上述破坏卵巢组织和引起内分泌紊乱外，还可能与盆腔内的微环境改变有关。盆腔内异位的子宫内膜会引起炎症反应，产生一些细胞因子和化学介质，影响输卵管的蠕动功能和拾卵功能，使得卵子无法顺利通过输卵管与精子结合，从而导致不孕。
2.卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性囊肿
一般来说，单纯的良性卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，如果囊肿较小，对卵巢功能和周围组织影响不大时，不一定会直接导致不孕症。但如果囊肿较大，占据了卵巢的大部分空间，或者发生扭转等并发症影响卵巢血供时，也可能间接影响生育。例如，囊肿扭转后会导致卵巢缺血坏死，严重影响卵巢功能，进而影响受孕。不过相对卵巢巧克力囊肿等，此类良性囊肿引起不孕症的概率相对较低，但也不能完全忽视。
3.卵巢恶性肿瘤
卵巢恶性肿瘤会严重影响生育功能。肿瘤细胞会破坏卵巢的正常结构和功能，同时恶性肿瘤的治疗，如手术切除患侧或双侧卵巢、化疗等，都会对生育造成极大影响。手术可能会切除部分或全部卵巢组织，导致卵巢功能丧失；化疗药物可能会损伤卵巢的生殖细胞，引起卵巢早衰等，从而导致不孕症的发生风险显著增加。
三、不同年龄、生活方式等因素对卵巢囊肿与不孕症关系的影响
1.年龄因素
对于年轻女性，尤其是育龄期女性，卵巢功能相对较好，但如果患有卵巢囊肿，即使囊肿较小，也可能因为卵巢组织受到影响而影响生育。随着年龄增长，女性卵巢储备功能逐渐下降，此时如果患有卵巢囊肿，对卵巢功能的破坏可能会更快地导致不孕症的发生。例如，35岁以上的女性本身生育能力逐渐下降，若合并卵巢囊肿，相比年轻女性更易出现不孕情况。
2.生活方式因素
长期熬夜、过度减肥等不良生活方式可能会影响内分泌平衡，进而增加卵巢囊肿的发生风险，也会间接影响生育。例如，过度减肥可能导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响卵巢的正常功能。而卵巢功能异常又与不孕症密切相关。另外，长期精神压力过大也会通过影响内分泌系统，对卵巢囊肿的发生和不孕症产生影响。
3.病史因素
有子宫内膜异位症病史的女性，发生卵巢巧克力囊肿的概率较高，而子宫内膜异位症本身就是导致不孕症的重要原因之一，所以这类女性即使卵巢巧克力囊肿得到治疗后，也可能因为既往病史导致生育能力仍受一定影响。还有一些女性有盆腔炎症病史，盆腔炎症可能会引起卵巢与周围组织粘连，增加卵巢囊肿的发生风险，同时也会影响输卵管等结构，从而影响受孕。
总之，卵巢囊肿有可能引起不孕症，具体情况因囊肿的类型、大小、患者的年龄、生活方式、病史等多种因素而异。如果女性发现有卵巢囊肿且有生育计划，应及时就医，进行详细的评估和相应的治疗。
