晚上睡觉磨牙医学称睡眠中磨牙症指人睡眠时牙齿不自主研磨或紧咬，可发生于各年龄人群，其可能原因有心理因素如压力焦虑、情绪波动，牙齿因素如咬合关系紊乱、龋齿与牙周疾病，神经系统因素如神经调节紊乱、睡眠障碍，全身因素如营养缺乏、内分泌紊乱，遗传因素有一定倾向，儿童长期磨牙影响牙齿及面部骨骼发育、睡眠质量，成人磨牙致牙齿磨损、咀嚼肌问题等，儿童需家长关注心理、口腔卫生等，成人要缓解压力、保持口腔健康等，严重持续不缓解需及时就医。
一、磨牙的定义
晚上睡觉磨牙，医学上称为睡眠中磨牙症，是指人在睡眠过程中牙齿发生不自主的grinding（研磨）或clenching（紧咬）动作，可发生于任何年龄人群，包括儿童和成人。
二、可能的原因
（一）心理因素
1.压力与焦虑：现代社会中，无论是儿童还是成人，长期处于高压力状态或焦虑情绪下，可能会在睡眠中通过磨牙来释放压力。例如，学生面临考试压力、成年人工作负担重时，睡眠中磨牙的发生率可能增加。研究表明，心理压力大的人群睡眠中出现磨牙的概率比心理状态相对平稳的人群高。
2.情绪波动：情绪的剧烈波动，如愤怒、紧张等，也可能影响睡眠中的神经调节，导致磨牙现象。儿童在幼儿园与同伴发生矛盾后，可能在夜间出现磨牙情况。
（二）牙齿因素
1.牙齿咬合关系紊乱：牙齿的咬合关系不正常是引起磨牙的常见原因之一。例如，牙齿缺失、牙齿过长、牙齿排列不整齐等，会导致咀嚼肌在睡眠中不自主地收缩，从而引起磨牙。儿童在换牙期，牙齿的萌出顺序或咬合关系尚未完全调整好，也可能出现磨牙。
2.龋齿与牙周疾病：口腔内存在龋齿、牙周炎等疾病时，牙齿会有不适感觉，人体可能通过磨牙来试图调整这种不适的咬合状态。比如，患有牙周炎的患者，牙齿周围组织炎症刺激可能影响神经传导，引发磨牙。
（三）神经系统因素
1.神经调节紊乱：睡眠过程中，大脑的神经系统调节异常，会影响咀嚼肌的运动。例如，多巴胺、5-羟色胺等神经递质的失衡可能与磨牙症有关。儿童的神经系统发育尚未完全成熟，相对更容易出现神经调节紊乱导致的磨牙。
2.睡眠障碍：某些睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，在睡眠中可能因为呼吸不畅等原因，引发咀嚼肌的不自主运动，表现为磨牙。
（四）全身因素
1.营养缺乏：缺乏某些营养素，如维生素D、钙等，可能影响神经系统的稳定性，导致肌肉兴奋性增高，从而出现磨牙。儿童如果挑食、饮食不均衡，容易出现营养缺乏，进而引发磨牙。例如，维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致神经肌肉兴奋性增高。
2.内分泌紊乱：内分泌系统的失调也可能与磨牙有关。例如，甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，神经系统兴奋性增高，可能出现磨牙症状。女性在生理期前后，内分泌水平波动，也可能出现磨牙情况。
（五）遗传因素
有研究发现，磨牙症具有一定的遗传倾向。如果家族中有磨牙症的病史，个体发生磨牙症的可能性相对较高。例如，父母双方都有磨牙史，其子女出现磨牙的概率可能比家族中无磨牙史的人群高。
三、对不同人群的影响及应对建议
（一）儿童
1.影响：儿童长期磨牙可能会影响牙齿的正常发育，导致牙齿磨损、牙釉质损伤，还可能影响面部骨骼的发育，造成牙齿排列不齐等问题。同时，长期磨牙可能会影响睡眠质量，进而影响儿童的生长发育，因为良好的睡眠是儿童生长激素分泌的重要时期。
2.应对建议：家长要关注儿童的心理状态，营造轻松的家庭氛围，减轻儿童的学习压力等。帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期检查牙齿，及时处理牙齿的龋齿、牙周等问题。对于存在营养缺乏的儿童，要调整饮食结构，保证营养均衡，必要时在医生指导下补充相应的营养素。
（二）成人
1.影响：成人磨牙可能会导致牙齿过度磨损，引起牙齿敏感、疼痛，甚至导致牙齿松动、脱落。长期磨牙还会造成咀嚼肌疲劳、疼痛，出现颞下颌关节紊乱综合征等问题，影响日常生活和工作，如咀嚼食物困难、面部疼痛等。
2.应对建议：成人要学会缓解压力，可通过运动、冥想、旅游等方式放松身心。保持良好的口腔健康，定期进行口腔检查和洗牙。如果存在牙齿咬合问题，可到口腔科进行牙齿矫正等治疗。对于有全身疾病的成人，如甲状腺功能亢进等，要积极治疗原发病。
总之，晚上睡觉磨牙是由多种因素综合作用引起的，了解其原因后，可根据不同人群的特点采取相应的措施来预防和改善磨牙情况。如果磨牙情况严重且持续不缓解，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
