牙周疾病中的牙龈炎可因口腔卫生不佳、儿童口腔清洁不到位、女性生理期激素变化等引发，牙周炎由牙龈炎发展而来，不良口腔卫生习惯包括刷牙方法不当和口腔清洁不彻底，不良修复体如不合适的假牙、正畸治疗相关因素会致牙龈萎缩，全身性疾病中糖尿病患者因高血糖易引发牙周炎致牙龈萎缩，其他内分泌疾病也可影响口腔健康致牙龈萎缩，遗传因素可能使个体更易发生牙龈萎缩。
一、牙周疾病
1.牙龈炎：
当口腔卫生不佳时，牙菌斑会不断堆积在牙齿表面。牙菌斑中的细菌及其代谢产物会长期刺激牙龈组织，引发牙龈炎。在儿童中，如果口腔清洁不到位，比如没有养成良好的刷牙习惯，就容易导致牙菌斑堆积，进而引发牙龈炎，出现牙龈红肿、易出血等症状，若不及时治疗，病情进一步发展可能会导致牙龈萎缩。对于女性而言，在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应可能会增强，更容易受到牙菌斑等因素的影响而发生牙龈炎，增加牙龈萎缩的风险。
牙周炎：这是一种更为严重的牙周疾病，由牙龈炎进一步发展而来。牙周炎会导致牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等）的慢性炎症。细菌及其毒素会破坏牙周组织，使牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙齿的附着关系被破坏，从而出现牙龈萎缩。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，使牙周组织更容易受到细菌感染，患牙周炎的几率大大增加，进而导致牙龈萎缩的发生风险升高。老年人由于身体机能衰退，口腔组织的修复能力下降，一旦患有牙周炎，牙龈萎缩的进展可能会相对更快。
二、不良的口腔卫生习惯
1.刷牙方法不当：
有些人刷牙时用力过大，或者采用拉锯式的刷牙方式，这种不正确的刷牙方法会直接损伤牙龈组织。例如，长期使用硬毛牙刷且刷牙用力过猛，会使牙龈边缘受到机械性的磨损，时间久了就会导致牙龈萎缩。在儿童中，如果家长没有正确教导孩子刷牙方法，孩子可能会采用不恰当的刷牙方式，长期下来也会对牙龈造成不良影响。对于青少年来说，可能因为缺乏口腔保健意识，刷牙不认真、方法不正确，增加了牙龈萎缩的风险。
口腔清洁不彻底：食物残渣、软垢等如果不能及时清除，会在口腔内滋生细菌，持续刺激牙龈。比如，饭后不及时漱口，食物嵌塞在牙缝中没有清理，会为细菌的繁殖提供良好的环境，进而引发牙龈炎症，最终导致牙龈萎缩。在老年人中，由于牙齿缺失等原因，口腔清洁相对困难，如果不能有效清理口腔，也容易出现牙龈萎缩的情况。
三、不良修复体
1.不合适的假牙：
制作不当的假牙，如假牙的边缘不合适、高度不合适等，会对牙龈组织产生持续的机械刺激。不合适的假牙边缘可能会反复摩擦牙龈，导致牙龈红肿、发炎，长期刺激下就会引起牙龈萎缩。对于佩戴假牙的老年人来说，如果假牙没有定期调整和维护，随着时间推移，口腔组织可能会发生变化，而假牙没有及时适应这种变化，就容易出现不合适的情况，进而引发牙龈萎缩。
正畸治疗相关因素：在正畸治疗过程中，如果矫治力过大或施加不当，会影响牙龈周围的牙周组织。过大的矫治力可能会导致牙龈的血液循环受阻，牙龈组织得不到充足的营养供应，同时还可能破坏牙龈与牙齿的附着关系，从而引起牙龈萎缩。青少年在正畸治疗期间，如果不注意口腔卫生，也会增加牙龈萎缩的发生几率，因为正畸装置容易导致食物残渣堆积，刺激牙龈。
四、全身性疾病
1.内分泌紊乱：
糖尿病患者由于血糖控制不佳，体内的高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时会影响白细胞的功能，使机体的抗感染能力下降。这就容易导致牙周组织受到细菌感染，引发牙周炎，进而出现牙龈萎缩。对于女性糖尿病患者，在孕期由于体内激素水平的剧烈变化，血糖也可能会出现波动，这会进一步加重牙周组织的炎症反应，增加牙龈萎缩的风险。
其他内分泌疾病：如甲状腺功能减退等疾病，会影响机体的新陈代谢，进而影响口腔组织的健康。甲状腺功能减退患者可能会出现牙龈黏膜水肿等情况，如果没有得到及时有效的治疗，也可能会导致牙龈萎缩。老年人如果患有内分泌疾病，由于身体的代偿能力相对较弱，牙龈萎缩的发生可能会更加明显。
五、遗传因素
1.某些遗传因素可能会使个体更容易发生牙龈萎缩。例如，一些遗传性的牙龈纤维瘤病等疾病，会导致牙龈组织出现异常增生或萎缩等病变。有家族遗传史的人群，在相同的口腔环境和生活因素影响下，发生牙龈萎缩的几率可能会高于没有家族遗传史的人群。在儿童中，如果家族中有牙龈萎缩的遗传病史，家长需要更加关注孩子的口腔健康，早期做好预防措施。
