肝功能检查中谷丙转氨酶与谷草转氨酶可反映肝细胞损伤情况不同损伤程度表现不同且不同年龄人群参考值有差异长期饮酒等不良生活方式会影响解读；总胆红素等反映胆红素代谢异常情况不同黄疸类型表现不同不同性别参考值差异不大年龄影响明显有基础肝胆疾病病史者需密切关注；乙肝病毒DNA定量检测可反映病毒复制活跃程度及传染性对评估病情和抗病毒治疗有重要意义不同年龄患者抗病毒指征不同有家族病史者需定期检测；腹部超声检查可观察肝脏等器官情况有助于发现肝脏纤维化等病变不同年龄患者超声表现有差异长期饮酒或肥胖等代谢性疾病者对发现肝脏脂肪变性重要；甲胎蛋白检测有助于筛查原发性肝癌其升高可见多种情况不同年龄参考值不同乙肝病史长等高危人群定期检测可早期发现肝癌。
一、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）
意义：ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下，它们在血液中的含量较低。当乙肝小三阳患者肝细胞受到乙肝病毒侵袭而受损时，这两种酶会释放到血液中，导致其水平升高。一般来说，ALT主要分布在肝细胞浆中，AST主要分布在肝细胞线粒体中，当肝细胞轻度损伤时，主要是ALT升高；当肝细胞严重损伤时，AST也会明显升高，且AST/ALT的比值变化也有一定的临床意义，如比值大于1可能提示肝细胞线粒体受损较严重。不同年龄阶段的人群，其正常参考值可能略有差异，儿童的正常参考值范围相对成人可能会有不同，需要根据相应年龄段的标准来判断结果是否异常。对于有长期饮酒史或不良生活方式（如长期熬夜等）的小三阳患者，可能会影响肝功能检查结果的解读，需要综合考虑这些生活因素。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）与间接胆红素（IBil）
意义：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。直接胆红素是由间接胆红素在肝脏中转化而来，经胆道排出。当乙肝小三阳患者存在胆红素代谢异常时，可能提示肝细胞损害、胆道梗阻等情况。例如，肝细胞性黄疸时，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都会升高；阻塞性黄疸时，直接胆红素升高为主；溶血性黄疸时，间接胆红素升高为主。不同性别之间，胆红素的正常参考值可能差异不大，但年龄因素会影响，新生儿由于胆红素代谢系统尚未完全成熟，其胆红素正常参考值与成人不同。对于有基础肝胆疾病病史的小三阳患者，胆红素水平的变化更需要密切关注，因为可能提示病情有进展或出现了新的并发症。
二、乙肝病毒DNA定量检测
1.意义
该检测主要是定量检测血液中乙肝病毒的含量。它可以反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。乙肝病毒DNA定量越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强。对于小三阳患者来说，乙肝病毒DNA定量检测结果对于评估病情、判断是否需要进行抗病毒治疗等具有重要意义。不同年龄阶段的患者，抗病毒治疗的指征可能不同，儿童患者在乙肝病毒DNA定量检测结果异常时，需要根据儿童的生长发育特点和病情严重程度来综合考虑治疗方案。对于有家族乙肝病史的小三阳患者，定期进行乙肝病毒DNA定量检测可以更早发现病毒复制活跃情况，以便及时采取措施。
三、腹部超声检查
1.意义
通过腹部超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，还可以检查胆囊、脾脏等器官的情况。乙肝小三阳患者进行腹部超声检查有助于早期发现肝脏是否出现纤维化、肝硬化等病变。例如，早期肝硬化时，肝脏可能会出现表面不光滑、实质回声增粗等改变；如果肝脏体积缩小、门静脉增宽等，则提示可能已经进展到较为严重的肝硬化阶段。不同年龄的小三阳患者，肝脏超声表现可能会因为生长发育阶段的不同而有一定差异，儿童的肝脏超声特点与成人不同，需要专业医生根据儿童的具体情况进行判断。对于长期饮酒或有肥胖等代谢性疾病的小三阳患者，腹部超声检查对于发现肝脏脂肪变性等情况也很重要，因为这些因素可能会影响肝脏的超声表现和病情的发展。
四、甲胎蛋白（AFP）检测
1.意义
AFP是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在乙肝小三阳患者中，AFP检测有助于筛查原发性肝癌。一般来说，AFP正常参考值有一定范围，当AFP明显升高时，需要高度警惕原发性肝癌的可能，但AFP升高也可见于一些其他情况，如妊娠、活动性肝病等。不同年龄阶段，AFP的正常参考值不同，儿童的AFP正常参考值与成人不同。对于有乙肝病史较长、肝硬化等情况的小三阳患者，定期进行AFP检测是早期发现肝癌的重要手段之一，因为这些患者是肝癌的高危人群，早期发现对于治疗和预后非常关键。
